Вьетнамские и тайские врачи демонстрируют эндоскопическую хирургию заболеваний пищеварительного тракта

Врачи из больницы Там Ань в Хошимине и коллеги из Таиланда демонстрируют эндоскопическую резекцию опухоли через туннель и эндоскопическую резекцию нижнего пищеводного сфинктера с использованием гибких трубок для двух пациентов.

4 ноября на конференции по заболеваниям органов пищеварения, организованной больницей общего профиля Тамань и проходившей в Научно-исследовательском институте Тамань (TAMRI) в городе Хошимин, были проведены две операции по лечению субэпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта и ахалазии.

Два врача, доктор Фам Хуу Тунг и Фам Конг Кхань из больницы Там Ань, а также врач из Таиланда продемонстрировали новые эндоскопические методы лечения пациентов.

Пациент Кхань, 51 год, проживающий в городе Хошимин, более 5 лет назад перенес подслизистую опухоль пищевода, в настоящее время испытывает затруднения при глотании, имеются признаки тяжелого рефлюкса, обратился в больницу Тамань для обследования.

Результаты обследования пациента показали наличие субэпителиальной опухоли в верхнем отделе пищевода размером 0,8 см, а также двух соседних субэпителиальных опухолей в среднем отделе пищевода размером 15 мм и 22 мм.

Доктор Тунг, заместитель директора Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии пищеварительного тракта, сказал, что желудочно-кишечные субэпителиальные опухоли — это опухоли, возникающие из мышечной слизистой оболочки, подслизистой оболочки или мышечного слоя стенки пищеварительного тракта, и могут возникнуть в любом месте пищеварительного тракта от пищевода до прямой кишки. Существует много типов заболевания, доброкачественных или злокачественных. В зависимости от характера и размера опухоли врач выберет подходящий метод лечения.

Доктор Тунг (в центре) и его команда проводят операцию пациенту Хану. Фото: предоставлено больницей — Доктор Тунг (в центре) и хирургическая бригада пациента Хана. Фото: *предоставлено больницей*

Второй пациент — г-н Хок, 37 лет, проживающий в Виньлонге , испытывает трудности с глотанием как твердой, так и жидкой пищи, рефлюкс во время сна; периодические боли в груди, потеря веса. Результаты анализов показывают, что у него расширение пищевода, повышенный спазм нижней пищеводной мышцы, что позволяет сделать вывод об ахалазии кардии 2-го типа.

Ахалазия — это функциональное расстройство, при котором пищевод не может проталкивать пищу в желудок, а пищеводный сфинктер не может полностью открыться, что приводит к застою пищи в пищеводе. Если не лечить заболевание на ранней стадии, оно может легко привести к осложнениям, таким как недоедание, язвы пищевода из-за длительного застоя пищи, аспирационная пневмония из-за рвоты и рак в хронически воспаленной области.

Врач назначил двум пациентам операцию с использованием техники подслизистого туннелирования для удаления субэпителиальной опухоли пищевода и рассечения нижнего пищеводного сфинктера с помощью гибкого эндоскопа через рот.

В отличие от старых методов открытой хирургии и эндоскопической хирургии, метод создания подслизистого туннеля с помощью эндоскопии для лечения желудочно-кишечных субэпителиальных опухолей является высокоэффективным. «Этот метод достаточно безопасен, минимально инвазивный и позволяет избежать перфорации слизистой оболочки во время операции», — сказал доктор Тунг.

В ходе показательного лечения пациента Ханха врач сделал разрез слизистой оболочки вдали от очага поражения, затем ввел эндоскоп для рассечения субэпителиального слоя и создания туннеля, постепенно приближаясь к опухоли и удаляя ее, а затем закрыл разрез клипсами или швами.

Пациенту Хоку врачи разрезали нижний пищеводный сфинктер с помощью гибкого эндоскопа. Эндоскопическая бригада провела операцию естественным путем (оральным путем), не оставив шрамов и не повредив 10-й черепной нерв.

Ахалазию можно лечить медикаментозно или хирургически, в зависимости от состояния. Некоторые ранее применявшиеся методы лечения, такие как баллонная дилатация ахалазии или лапароскопическая операция по рассечению нижнего пищеводного сфинктера через брюшную полость, имеют определенные ограничения. В настоящее время техника рассечения нижнего пищеводного сфинктера с помощью гибкой эндоскопии имеет высокий уровень успеха, помогая быстрому выздоровлению от болезни.

Доцент, доктор Фам Хунг Куонг (левая обложка) и доктор До Минь Хунг (правая обложка) вручили сертификаты о посещении двум тайским экспертам. Фото: Tam Anh General Hospital — Доцент, доктор Фам Хунг Куонг (левая обложка) и доктор До Минь Хунг (правая обложка) вручили сертификаты о посещении двум тайским экспертам. Фото: *Tam Anh General Hospital*

Чтобы предотвратить эти заболевания, доктор Тунг советует всем выработать и поддерживать разумные, здоровые привычки в питании с достаточным количеством питательных веществ. Диета должна включать в себя больше жидкой, теплой, калорийной пищи, разделенной на множество небольших приемов пищи в течение дня. Ограничьте сон или ложитесь сразу после еды, чтобы избежать рефлюкса. Не пейте слишком холодную или слишком горячую воду, не употребляйте алкоголь и не используйте стимуляторы при появлении симптомов заболевания.

Регулярные медицинские осмотры или при появлении симптомов для своевременного выявления и лечения.

Чт Страница

* Имя пациента изменено

Читатели задают здесь вопросы о заболеваниях пищеварительной системы, на которые врачи получают ответы.

Ссылка на источник