Врачи озадачены причиной столбняка у 65-летнего мужчины

6 ноября в больнице тропических болезней был зарегистрирован тяжёлый случай столбняка, но причина заболевания не была точно установлена. Пациентом был Л.В.С. (65 лет, из Хайзыонга ), у которого в анамнезе было хорошее здоровье, без каких-либо следов ран или царапин на теле. Однако за 10 дней до поступления в больницу у г-на С. появилась боль в горле, но без повышения температуры. Ему поставили диагноз «острый фарингит» и назначили амбулаторное лечение.

Г-н ЛВС был госпитализирован для неотложной помощи из-за столбняка, но причина неизвестна. (Фото: MT).

Через 6 дней приема препарата у г-на С. проявились необычные симптомы, такие как затрудненное открывание рта, затрудненная речь и плохой аппетит, поэтому семья отвела его к врачу. В медицинском учреждении ему поставили диагноз «столбняк» и перевели в Центральную больницу тропических болезней.

В отделении неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней пациент находился в состоянии полного бодрствования, без лихорадки и судорог, однако открывание рта было ограничено – всего около 1 см. Примечательно, что у пациента наблюдались выраженные мышечные спазмы в области живота и всего тела, поэтому ему был поставлен диагноз «генерализованный столбняк». В настоящее время пациент находится под седацией и подключен к аппарату искусственной вентиляции лёгких через эндотрахеальную трубку.

Доктор наук Нгуен Тхань Банг, магистр наук, отделение неотложной медицины Центральной больницы тропических болезней, сообщил: «У пациента С. не было никаких ран на коже или признаков травмы, которые могли бы быть путём проникновения спор столбняка. Обычно бактерии столбняка попадают в организм через открытые раны на коже, травмы или хирургические вмешательства. Однако, если пациент не может точно определить путь проникновения, риск заражения столбняком всё равно может исходить от небольших царапин, полученных во время работы или повседневной деятельности, которые он не заметил, поскольку у столбняка длительный инкубационный период».

Доктор Бэнг добавил, что имеются данные о том, что столбняк развивается после инфекций полости рта, таких как кариес, удаление зубов, перидентальный абсцесс и т. д. В случае пациента С. мы больше думаем о причине столбняка, связанной с ротовой полостью. Кроме того, в некоторых редких случаях столбнячная палочка может проникать через кишечные повреждения или инфекции, например, через хирургические раны во время эндоскопии или небольшие повреждения желудка, прямой кишки или ануса.

«При столбняке раннее распознавание подозрительных признаков (прогрессирующая скованность челюсти, мышечная скованность) и принятие соответствующих мер предосторожности являются ключевыми факторами защиты здоровья и предотвращения серьезного развития заболевания», — сообщил доктор Бэнг.

Врачи-инфекционисты также рекомендуют: «Работникам сельского хозяйства, физическим трудом и лицам, часто контактирующим с землей, необходимо регулярно делать прививки от столбняка и принимать защитные меры во время работы, чтобы минимизировать травмы. Любая рана на теле, даже самая маленькая, должна быть обработана надлежащим образом. Глубокие, грязные раны необходимо лечить в медицинских учреждениях, а открытые раны не должны подвергаться воздействию грязи. Кроме того, необходимо обеспечить общую гигиену полости рта. При появлении таких признаков, как затруднение открывания рта, речи или приема пищи, пациент должен немедленно обратиться в медицинское учреждение для обследования и раннего выявления заболевания…».

Источник: https://www.baogiaothong.vn/bac-si-boi-roi-tim-nguyen-nhan-gay-uon-van-cho-nguoi-dan-ong-65-tuoi-192241106145044741.htm