31세 하노이 안 훙 씨는 한 달째 음식을 삼키는 데 어려움을 겪고 음식을 섭취할 때 구토를 하고 있습니다. 그는 위산 역류로 생각했지만, 의사는 위문 경련을 동반한 급성 위염을 발견했습니다.
박닌 에 거주하는 타이 후 훙 씨는 위 증상이 악화되어 하노이 땀안 종합병원에 검진을 받으러 왔습니다. 체중은 71kg에서 59kg으로 12kg이나 줄었고, 영양실조 상태였습니다. 그 전에도 여러 곳을 다니며 검진을 받았고, 위식도 역류, 위염, 불안 장애 진단을 받았지만 약을 먹어도 호전되지 않았습니다.
이번 위내시경 검사 결과, 환자의 식도가 식도와 위의 연결 부위에서 협착되어 있었습니다. 의사는 식도 운동성을 측정하여 환자를 급성 위염을 동반한 제2형 아칼라지아로 진단했습니다. 아칼라지아는 식도가 음식을 위로 밀어내는 것을 방해하는 기능적 질환으로, 하부 식도 괄약근이 팽팽해져 식도나 위산 역류를 유발합니다.
11월 14일, 하노이 땀안 종합병원 위장내과 부 쯔엉 칸 박사는 환자의 증상이 위식도 역류 증상과 혼동되기 쉽다고 밝혔습니다. 그러나 이완불능증 환자의 경우, 역류액이 아직 위에 도달하지 않았기 때문에 일반적으로 신맛이 나지 않습니다. 반면, 위식도 역류 환자의 체액에는 종종 산이 포함되어 있어 신맛이 납니다.
환자는 정맥 영양 공급을 받고 풍선 식도 확장술을 이용한 내시경적 중재술을 받았습니다. 시술 후 하루 만에 연하곤란과 흉통 증상이 완화되었습니다. Hung은 쉽게 식사를 했고 이틀 후 퇴원했으며, 삼킴 및 식도 순환을 평가하기 위한 정기 검진을 받았습니다.
풍선 식도 확장술 후 회복 중인 환자. 사진: 땀안 종합병원
풍선 식도 확장술은 공기를 풍선으로 주입하여 하부 식도 괄약근 섬유를 확장하고 파열시켜 환자가 음식을 삼킨 후 식도를 비울 수 있도록 돕는 시술입니다. 이 방법은 장기적인 효과가 있어 제1형 및 제2형 이완불능증 환자, 특히 젊은 환자, 유병 기간이 짧고 식도가 뚜렷하게 변형되지 않은 환자에게 적합합니다. 질병이 제3형으로 진행되면 의사들은 종종 내시경적 식도 괄약근 절제술을 시행합니다.
풍선 혈관성형술 후에는 환자는 부드러운 음식을 섭취하고, 잘 씹어서 섭취해야 하며, 자극적인 물질은 피해야 합니다.
칸 박사는 이완불능증은 대개 양성이며, 천천히 진행되지만 건강과 삶의 질에 영향을 미친다고 말했습니다. 증상은 다른 위장 질환과 쉽게 혼동될 수 있습니다.
위내시경이나 식도 엑스레이 검사와 같은 진단 방법은 초기 단계에서 병변을 놓칠 수 있습니다. 조기에 치료하지 않으면 식도 궤양, 영양실조, 폐렴, 만성 염증 부위의 암 등 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.
역류, 구토 등의 증상이 있고 치료에도 호전되지 않는 사람은 위장병학을 전문으로 하는 의료기관 을 찾아 검사를 받아야 합니다.
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