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병원, 의약품·의료용품 품절…입찰 대기 중

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng24/05/2023

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5월 24일, 제5차 국회 본회의에서 입찰법(개정안) 초안에 대해 다양한 의견이 엇갈린 여러 내용을 논의했습니다. 본회의 기간 동안, SGGP 기자들은 이 초안에 언급된 보건 분야 관련 국회의원들과 논의를 진행했습니다.

의학 및 의료장비 분야에서 획기적인 발전은 없다

* 기자: 위원들은 보건 분야 입찰법(개정안) 초안을 어떻게 평가합니까?

- DINH NGOC QUY 의원 ( 국회 사회위원회 상임위원) : 이번 입찰법(개정) 초안에 언급된 의료 분야와 관련하여, 가격 문제 외에도 치료의 질과 효과에도 주의를 기울여야 한다고 생각합니다. 초안에 언급된 질적 요소는 명확하게 표현되지 않았으며, 여전히 가격 기준에 초점을 맞추고 있습니다.

병원 약품, 의료용품 품절…아직 입찰 대기 중 사진 1

5월 24일 국회 회의. 사진: 광푹

많은 대의원들은 가격 중심의 정책은 품질과 가격의 조화를 이루기 어려울 것이라는 의견을 피력했습니다. 보건부서에서 의료 서비스 감독을 맡으면서 주의하지 않으면 저렴한 의료 서비스에 빠질 수 있다는 점을 언급한 대의원들도 있었습니다.

따라서 본 입찰법 개정안에는 유럽 기준 또는 이에 준하는 우수의약품제조관리기준(GMP) 요건을 충족하는 국내산 의약품에 우선권을 부여하는 조항이 있습니다. 다만, 의약품 및 의료기기의 가격과 품질 간의 비율을 정하는 구체적인 지침은 정부 에 위임되어 있습니다.

- 팜 칸 퐁 란 (호치민시 식품안전위원회 위원장) 의원: 이번 입찰법(개정안) 초안은 의약품 및 의료기기 분야에서 아무런 진전을 이루지 못했다고 생각합니다. 초안에서는 중앙 조달 방식만 언급하고 있지만, 결국 공개 입찰 방식입니다. 또한, 가격 협상 강화, 응급 상황 시 계약자 선정 방식, 의사 평가 기준 등이 기술 평가 기준에 포함되지 않았습니다.

병원 약품, 의료용품 품절...아직 입찰 대기 중 사진 2

팜칸퐁란(Pham Khanh Phong Lan) 국회의원. 사진: QUANG PHUC

이번 회기 중 입찰법(개정안) 초안에 첨부된 시행령과 회람이 국회에 제출되지 않은 것을 유감스럽게 생각합니다. 실제로 하위법령 자체에도 자체적으로 강화된 규정이 포함되어 있어 법이 시행되면 적용하기 어렵습니다.

* 대표에 따르면, 법안 초안이 통과되면 자세한 지침이 나올 예정인가요?

- DINH NGOC QUY 대표: 입찰법은 절차와 구속력 있는 조건이 많고 참여 주체도 많아 매우 복잡합니다. 이번에는 관계 당국이 매우 신중하게 논의했고, 의료 시설에서 직접 파견된 부서들까지도 초안 작성 위원회, 편집팀, 주관 기관 등과 협력하여 이러한 문제들을 논의했습니다.

병원 약품, 의료용품 품절…아직 입찰 대기 중 사진 3

국회의원 Dinh Ngoc Quy. 사진: QUANG PHUC

따라서 이번 입찰법(개정) 초안은 다음과 같이 명확하게 규정하고 있습니다. 저는 이 법의 구성 및 시행 방식에 있어 모든 당사자가 법 조항에 대해 어떻게 합의하고 이해할 수 있을지에 대해 생각합니다. 여기에는 두 가지 쟁점이 있습니다. 즉, 이 법은 매우 구체적인 원칙, 기준, 그리고 조건을 규정하고 있습니다. 세부적인 기준은 국회가 정부에 정하도록 할 것입니다.

* 법안 초안은 긴급한 경우가 아닌, 환자의 응급 진료의 경우에만 입찰을 규정한다는 점을 자세히 설명하세요?

- 팜 칸 퐁 란 의원 : 입찰법(개정) 초안은 많은 의견을 수렴하고 반영했습니다. 그러나 의료 분야, 특히 의약품, 장비 및 의료용품 구매 입찰에는 여전히 많은 미흡한 점이 있습니다.

국회의원 팜 칸 퐁 란이 기자들과 이야기를 나누고 있다. (VAN MINH 기자)

특히, 입찰을 진행하기 위해 어떤 사건이 긴급한 사건인지 명확하게 명시하여, 어떤 사건이 긴급한 사건인지 정의하는 방식이 여러 가지로 난잡해지는 상황을 피하는 것이 필요하다고 생각합니다.

- 응우옌 트리 툭( Cho Ray 병원장) 의원: 팜 칸 퐁 란 의원의 의견에 동의합니다. 법안 초안에서는 의료 장비의 갑작스러운 고장, CT 스캐너 전구 고장, 환자 진단 장비 부족 ​​등 실제 상황에 대비하여 의료 응급 상황을 조정, 대체 및 보완해야 합니다.

병원 약품, 의료용품 품절…아직 입찰 대기 중 사진 4

국회의원 응우옌 트리 특. 사진: 꽝푹

현재 환자 수가 급증함에 따라 상급 병원에서는 의약품, 의료용품 등이 부족해지고 있습니다. 이러한 상황은 응급 상황이 아니라 긴급 상황입니다. 따라서 환자 치료에 필요한 의약품, 의료용품 등의 구매에 신속하고 신속하게 대응하기 위해서는 단기 입찰을 허용하는 법률 제정이 필요합니다.

가격보다 품질에 집중하세요

* 최근 의료기관에서 저가 입찰 약물의 품질이 기대만큼 좋지 않다고 보고하고 있습니다.

- DINH NGOC QUY 대표 : 이는 최근 의료기관 자체에서도 많이 반성하고 있는 문제입니다. 특히 건강보험 지급목록에 포함된 약물과 의료장비는 종종 값싼 약물이고 품질이 만족스럽지 않습니다.

따라서 세미나에서는 전문가, 관리자, 의료기관 등이 의료기관 의료협의회나 병원경영위원회에 치료효과 매개변수를 결정할 권한을 부여하자고 제안했습니다.

환자를 직접 돌보고, 치료하고, 검사하는 의료 시설만이 치료 효과를 평가하고 적절한 약물 선택을 할 수 있기 때문입니다.

- PHAM KHÁNH PHONG LAN 대표: 입찰은 목적이 아니라 수단이므로 입찰은 국가 예산을 사용하여 허용 가능한 품질과 가장 저렴한 가격으로 제품을 구매하는 방법입니다.

한편, 의약품, 의료기기 입찰의 경우, 보건부 시행령 14호에 따라 입찰 전 계획 가격을 정하고, 낙찰가는 계획 가격보다 낮아야 합니다. 저희는 품질보다 가격을 우선시하는 입찰자만 유치합니다.

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국회 대의원들이 5월 24일 회의에 참석했다. 사진: 광푹

그렇게 되면 비용을 절감할 수 있지만, 환자의 회복이 더디고 치료 기간이 늘어나며 의사의 평판과 건강보험 시스템의 평판이 손상되는 것이 문제입니다. 더 나아가, 이는 국내 제약 산업과 의료 장비의 지속 가능한 발전을 저해하는 요인으로 작용합니다.

* 그렇다면 대표단에 따르면 가격과 품질 기준의 이상적인 비율은 무엇일까요?

- DINH NGOC QUY 대표 : 입찰 규모에서 품질 비율은 약 70%가 이상적이라고 생각합니다. 이 법안 초안이 통과되면 정부는 더 높고 적절한 비율을 고려한 품질 기준 시행에 대한 구체적인 지침을 마련할 수 있기를 바랍니다. 가격 기준은 입찰 평가 및 선정 과정에서 하나의 요소일 뿐입니다.

병원 약품, 의료용품 품절…아직 입찰 대기 중 사진 6

국회의원 응우옌 트리 특. 사진: 꽝푹

* 대형 특수 병원의 경우 약물, 화학 물질, 의료 장비를 공급할 계약자를 선택하는 것이 어렵습니까?

- 응우옌 트리 툭 의원: 이번 국회에 제출된 입찰법(개정안) 초안은 특수 의료장비 공급을 위한 계약자 선정에 대한 규정을 명시하지 않았습니다. 한편, 특수 의료장비는 의료 분야의 고유한 특성을 지니고 있으며, 환자의 치료, 건강, 생명과 직결되는 장비들이 포함되어 있으며, 모두 첨단 의료장비입니다.

고급 및 특수 병원에는 큰 수요가 있지만, 현재 법안 초안에서는 입찰을 위한 브랜드 및 제조 국가 선택을 구체적으로 규정하거나 허용하지 않습니다.

규정이 없다면, 가격 경쟁이 치열한 제3국에서 제조된 저품질 브랜드의 장비를 구매할 가능성이 매우 높습니다. 이러한 장비는 선진국에서 생산된 장비만큼 품질과 내구성이 좋지 않지만, 가격 경쟁이 매우 치열하기 때문입니다.

여기에서 특수 의료 장비를 공급하는 계약자 선정, 특수 의료 장비 부품의 수리, 유지보수 및 교체 서비스를 제공하는 계약자에 대한 규정을 추가할 것을 제안합니다. 가격 요소 외에도, 규정은 사용 효율성, 장비 내구성, 제조업체 및 제조 국가도 고려해야 합니다.

동시에, 특수병원 이상에서는 질병 모델과 해당 의료기관의 숙련된 인력에 적합한 첨단 전문 치료장비를 구매할 때 브랜드와 제조국을 선택할 수 있도록 보완하고 허용하는 것이 필요합니다.


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