ロンビエンにおける食中毒の最新情報

ロンビエン中毒事件でバクマイ病院で治療を受けた患者の健康状態については、中毒の原因は複雑だが、患者全員が容態が安定し、退院している。

ロンビエン中毒事件でバクマイ病院で治療を受けた患者の健康状態については、中毒の原因は複雑だが、患者全員が容態が安定し、退院している。

12月31日、バクマイ病院中毒情報センター所長のグエン・チュン・グエン医師は、バクマイ病院で治療を受けたロンビエン中毒事件の患者の健康状態について、中毒の原因は複雑だが、患者全員の容態は安定しており退院していると述べた。

中毒事件で人工呼吸器をつけていた患者はチューブから外された。

これに先立ち、12月19日と20日の夜には、バクマイ病院中毒情報センターに食中毒の疑いのある症例が14件連続で寄せられていた。

これらはすべて、 ハノイ市ロンビエンのレストランで開かれたパーティーに参加していた人たちです。その後、12月21日から24日にかけて、同病院には新たに5人の感染者が搬送されました。彼らも当日パーティーに出席していたため検査を受けていたか、軽症で入院していました。

治療と検査のために入院した人は合計19人に達した。しかし、その後に入院した症例はすべて軽症で、速やかに回復し、退院した。これらの症例に共通するのは、飲酒していなかったということだ。

12月31日朝現在、真菌中毒患者（14名）は容態が順調に改善し、8名が退院しました。重篤な代謝性アシドーシス、重度の呼吸不全、ショック、意識障害、昏睡を呈し、集中治療と血液濾過を必要とした初期重篤中毒患者（5名）は全員意識を回復し、気管内チューブが抜去され、正常に呼吸できるようになりました。これらの患者は現在も治療と経過観察を続けており、被害の終息と改善を願っています。

バクマイ病院中毒情報センターの情報によると、患者全員に共通していたのは、陶器の瓶に入った白ワイン（後にイベント主催者が持参したものと判明）を飲んでいたことだった。多くの人がワインを飲んでいる最中に異臭に気づき、飲むのをやめて他の飲み物に切り替えたという。

中毒症状は遅く、大部分は食後6時間以上経ってから現れ、頭痛、吐き気などの症状があり、中には腹痛、発熱、軽い下痢、脈拍の速さを呈した者もいた。5人の患者は意識障害、呼吸不全、低血圧の症状を呈した。

臨床検査の結果、全患者は脱水、呼吸不全、感染症ではなく、血中乳酸値の上昇を伴う代謝性アシドーシスを呈していたことが判明しました。多くの患者に心筋抑制の兆候が見られ、一部の患者には軽度の心筋および肝障害が見られました。MRI検査では3例に脳損傷が認められました。

中毒情報センターでの血液検査ではエタノールやメタノールは検出されなかったが、アセトニトリルの存在が疑われたため、同センターは他の検査機関に連絡し、結果の確認に協力した。

国立食品安全管理研究所と国立法医学研究所の検査結果によると、全患者の血液と尿にアセトニトリルとシアン化物が含まれていた。

飲酒した患者のワイン検体では、アセトニトリル濃度が約16%、メタノール濃度が約10%でした。さらに、5人の患者の便と胃液を用いたPCR検査では、大腸菌とカンピロバクターが検出されました。

Nguyen Trung Nguyen 博士によると、アセトニトリル (CH₃CN) は、産業界の溶媒、医薬品抽出物、リチウム電池、特に薬物や毒素を検査するためのクロマトグラフィー試験機で使用される有機化学物質です。これは、白ワインの製造過程で生成される成分ではありません。

この中毒の主な原因は、何らかの理由でワインに混入された化学物質アセトニトリルです。体内に入ると、アセトニトリルはゆっくりとシアン化物に代謝され、数時間後に症状が現れる緩徐な中毒を引き起こします。

平均して、中毒症状は飲酒後3～12時間、場合によっては24時間以内に現れます。患者が同時にアルコールを摂取した場合、アセトニトリルの毒性代謝速度が遅くなり、中毒症状は飲酒後48時間まで現れることがあります。

アセトニトリルの代謝物であるシアン化物は非常に有毒な物質で、細胞呼吸を阻害し、細胞死を引き起こし、特に心臓や脳などさまざまな臓器に損傷を与えます。

主な症状は軽い頭痛ですが、重症の場合、患者は昏睡、けいれん、脈拍の速さ、低血圧、心臓や脳の損傷を経験することがあります。また、複数の臓器の損傷、特に乳酸の増加を伴う代謝性アシドーシスが発生し、死亡率が非常に高くなります。

この中毒事件では、アセトニトリルの毒性代謝が遅いため多くの人が助かり、重傷で死亡する前に医師が患者に迅速に救急治療、蘇生、解毒、解毒を行う時間がありました。

この緩やかな毒素代謝現象は、キャッサバやタケノコの過剰摂取によるシアン化物中毒にも見られます。しかし、シアン化ナトリウムやシアン化カリウムなどのシアン化物の場合、中毒はほぼ瞬時に起こり、死亡率は非常に高くなります。これは、過去にも時折発生しています。

毒性物質の濃度に関しては、14人の患者の血液中のアセトニトリルの濃度が非常に高く、許容濃度の数百倍にも達しました。

工業用メタノールを含んだアルコールを飲んでも中毒にならないのは、メタノールの濃度と摂取したアルコールの総量が中毒を引き起こすのに十分ではないからです。

グエン・チュン・グエン医師は、この中毒事件において、患者の中毒症状は非常に重篤で多臓器に及んだと述べた。脳損傷を負った患者は3名、毒物による重度の肺損傷を負った患者は1名であった。

治療後、1名の患者の脳病変は著しく改善し、まもなく消失すると予想されています。残りの2名は、経過を確認するため、再度MRI検査を受ける予定です。肺病変の患者は完全に回復しました。肝臓と心臓の病変も改善しています。

中毒情報センターは、当局および検査機関と緊密に連携し、アルコールに含まれる潜在的に危険な化学物質を検査し、患者を注意深く監視・治療しています。すべての患者は容態が改善しており、可能な限り最良の回復を図るため、引き続き監視とケアを受けています。

出典: https://baodautu.vn/thong-tin-moi-nhat-vu-ngo-doc-thuc-pham-tai-long-bien-d237464.html