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公的臓器移植待機リスト制度の導入へ

ベトナムでは、人体組織・臓器提供法の施行から19年が経過し、9,500件以上の臓器移植が行われてきました。しかし、脳死者からの臓器提供率は非常に低く、移植臓器の90%以上が依然として生体ドナーからのものであり、多くの倫理的・法的課題を引き起こしています。

Báo Thanh niênBáo Thanh niên06/07/2025

保健省副大臣のトラン・ヴァン・トゥアン教授によると、同省は人間の組織や臓器の提供と移植に関する法案について意見を求めている。

実際の受付と調整を通して、国立臓器移植調整センター所長、ベトドゥック友好病院副院長のドン・ヴァン・ヘ准教授は、現行法には多くの問題があり、ベトナムの実際の臓器移植能力に対応できないと述べました。現在、臓器提供の登録はデジタルプラットフォームを通じて非常に簡単に行うことができ、毎月最大5,000人が登録しています。しかし、登録手続きに関する実際の規制は複雑で使いにくく、大多数の人にとってアクセスが困難です。

Sẽ triển khai hệ thống danh sách chờ ghép tạng công khai - Ảnh 1.

保健省は、臓器提供活動の公平性と透明性を確保するための適切な財政的メカニズムを提案しています。

写真:トゥイ・アン

ドン・ヴァン・ヘ准教授は、法律では児童の臓器提供が認められていないため、小児への臓器移植実施の大きな障害となっていると述べました。現在、臓器移植の適応がある小児は、成人からの臓器提供しか受けられず、提供臓器のマッチングが非常に困難です。さらに、臓器提供の動員、臓器の収集、輸送、保存には多大な時間と労力がかかりますが、資金援助の仕組みは存在しません。「臓器保存だけでも2,000万ドンの費用がかかりますが、規定上、支払いの根拠となるものはありません」とヘ准教授は語りました。

何氏によると、各国では臓器提供と移植の費用は、健康保険、臓器移植患者からの一部拠出、そして国家予算の3つの財源から支払われている。臓器移植への支払いは、健康保険基金の実際の費用を削減すると同時に、患者の生活の質の向上にも寄与している。例えば、腎臓移植患者の場合、移植後の拒絶反応抑制薬の費用は健康保険でカバーされる(腎臓移植後に腎不全になった患者の場合、年間1億ドン未満)。この費用は、透析を必要とする腎不全患者の費用(患者1人あたり年間約2億ドン)と比較すると非常に安価(50%削減)である。2024年には、全国で約900人の患者が腎臓移植を受けると予想される。そのため、腎臓移植患者への支払いは、透析費用と比較して、毎年数百億ドンの黒字となる可能性がある。つまり、臓器移植を受ける重篤な患者が増加した場合、健康保険は費用面でメリットがある。特に、臓器移植後は、患者の生活の質が向上し、労働能力が回復し、自分自身、家族、そして地域社会に貢献できるようになります。

臓器提供と移植の調整における透明性の必要性を強調した賀氏は、国立臓器移植調整センターが情報技術を駆使し、衛生部の監督下ですべての病院がアクセスできる公開臓器移植待機リストシステムを導入すると述べた。現在、臓器移植の資格を有する病院は31病院あり、各病院の評議会メンバーが移植の調整と適応について評価・監督を行っている。

出典: https://thanhnien.vn/se-trien-khai-he-thong-danh-sach-cho-ghep-tang-cong-khai-185250705232841481.htm


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