女性は、身体的特徴、筋力、ホルモンの影響で、男性よりも怪我をするリスクが高くなります。
前十字靭帯（ACL）断裂は、急激な動作の変化、つまずき、転倒などによって前十字靭帯が伸ばされ、靭帯が部分的または完全に断裂する状態です。これはスポーツ中によく見られる怪我の一つです。
整形外科外傷専門医によると、スポーツ中の前十字靭帯断裂は男性よりも女性に多く、一般的には15～45歳に発生します。この段階では、特にまっすぐ立ったり歩いたりする際に痛みを感じます。受傷後24時間以内に膝の周囲に腫れが現れます。
バドミントン、テニス、サッカーなどのスポーツをすると、女性は男性よりも前十字靭帯を断裂する可能性が高くなります。写真: Freepik
タムアン総合病院システム整形外科外傷センター長のタン・ハ・ナム・アン医師は、女性は主に体格の影響で、スポーツ中に男性よりも前十字靭帯断裂を起こしやすいと述べています。膝の筋肉群に関する研究結果によると、女性の膝裏の鵞足筋群は大腿四頭筋よりも発達が遅れています。また、女性の脚は男性のように均等に発達しているわけではありません。
スポーツ時の男女の接地姿勢を分析したところ、女性はまっすぐ立つ傾向があり、男性は膝と腰を曲げる傾向があることが分かりました。男性のこの姿勢は体を縮め、膝への衝撃力を軽減します。
さらに、女性は膝の構造が外側に向いており、股関節が閉じているため、着地時に膝が内側に曲がりやすく、前十字靭帯損傷につながりやすい傾向があります。靭帯の大きさ、大腿骨顆部の欠損の程度、エストロゲン、プロゲステロン、リラキシンといったホルモンの濃度など、男女間の差異も、女性の靭帯損傷リスクを高める要因と考えられています。
香港で開催された世界スポーツ傷害会議で、医療専門家は、特に女性の前十字靭帯断裂を防ぐためのいくつかの運動を提案しました。その中には、急加速と減速の運動、左右へのジャンプや走り高跳び、着地時の反力を軽減するために膝を曲げ、腰を軽く曲げた状態で両足で着地する運動などが含まれています。また、膝の後ろを安定させるために膝の後ろのガチョウ足筋を強化する運動、両脚の筋肉を均等に発達させる運動なども推奨されました。
靭帯損傷の治療手術中のナム・アン医師（中央）。写真：タムアン総合病院
ナム・アン博士は、前十字靭帯損傷を防ぐためには、脚力を強化する運動を実践することに加え、スポーツをする前に十分にウォーミングアップすること、適度に運動すること、バランスの取れた食生活をして科学的に食事を摂ることを、女性も男性も留意する必要があると付け加えた。
靭帯損傷の兆候が見られた場合は、速やかに医師の診察を受け、治療を受けるべきです。半月板断裂、関節軟骨損傷、脛骨前部プラトー変位による膝の不安定性、膝関節炎のリスク増加、ひいては早期の変形性膝関節症合併症の発生リスクを軽減できます。損傷の重症度に応じて、医師は保存的治療または手術を処方する場合があります。
手術の場合、靭帯断裂後7日から60日後が最も適切な時期です。スポーツ活動中は前十字靭帯断裂のリスクが高くなりますが、靭帯再建術の成功率とスポーツ復帰の可能性は男女で同等です。
ピ・ホン
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