ハンさんは、初期の乳がんの手術の結果を受けて、家に帰って子供たちの世話をする機会が得られることを期待して手術を受けることを決意した。
トラン・ゴック・ハンさん（51歳、 ソクチャン）は、3年前に両乳房に良性腫瘍があることがわかり、ホーチミン市の病院で吸引吸引法（VABB）による治療を受け、その後6ヶ月ごとに定期検診を受けていたという。ここ1ヶ月、両乳房に時々痛みを感じるようになった。多くの人から、副作用が少なく費用も安いハーブの葉を塗ったり、漢方薬を服用したりすることを勧められたが、彼女は検査と治療を受けるために病院に行くことを決意した。
彼女は、ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科のヒュイン・バ・タン医師の診察を受け、両乳房を診察しました。左乳房を診察したところ、周囲よりもわずかに硬い密度の斑点が触れました。異常を疑い、正確な診断を下すため、超音波検査とマンモグラフィー検査を指示しました。タン医師は、疑わしい部位にペンで印をつけ、放射線科医にその部位をより注意深く観察するよう指示しました。
予想通り、超音波検査では構造異常が認められ、マンモグラフィーではマーキングされた部位にびまん性石灰化が認められました。その結果、左乳房はBIRADS 4Aに分類される病変であると診断されました。タン医師は、これらの病変は悪性度が低いと説明しました。乳房検査の結果がBIRADS 4Aに分類された100人のうち、乳がんであったのはわずか2～10人でした。
タン医師は超音波検査とマンモグラフィーによる診察の後、超音波プローブを用いた穿刺吸引細胞診（FNA）を指示しました。24時間後、ハンさんは乳頭病変の検査結果を受け取りました。悪性腫瘍の可能性は20%で、タン医師は最終診断のために腫瘍の生検を勧めました。結果を検討した後、タン医師は乳頭腫は良性だが、上皮内癌（DCIS）の要素が含まれていると判断しました。しかし、タン医師の手術のおかげで、標本の縁には悪性細胞はありませんでした。
マスター、フイン・バ・タン医師（右から2番目）と乳房外科の医師チームが患者の手術を行っている。写真：グエン・トラム
タン医師は、上皮内がんはステージ0のがんであり、治癒率はほぼ100％であると説明した。この段階の乳がんの場合、患者には再発を防ぐために乳腺と腋窩リンパ節に放射線を照射するか、乳腺全体を摘出してセンチネルリンパ節を生検する手術という2つの治療選択肢がある。センチネルリンパ節生検は、腋窩リンパ節が転移しているかどうかを正確に評価するための新しい技術であり、医師は患者の手の腫れなどの合併症を避けるために腋窩リンパ節を切除するかどうかを決定する。この技術はどこでも実施できるわけではない。ホーチミン市のタムアン総合病院では、乳腺外科の医師が早期乳がんのすべての患者にこの技術を実施し、患者の手の腫れ、しびれ、腕の動きの制限などの合併症を軽減している。
早期に治療を受けて子供たちの世話に戻りたいと考えた彼女は、乳房全摘出術とセンチネルリンパ節生検を選択しました。医師は、美観を保つために乳房切除術中に乳房再建術を受けることを勧めましたが、彼女は回復を早めたいと考え、それを拒否しました。
彼女は50年以上前、親戚に孤児院の入り口で見捨てられたと話しました。地域社会の愛の中で育った彼女は、孤児たちへの愛と共感をますます深めました。毎日、子どもたちの世話を続けられるよう健康でいられたらと願っていました。
5月10日、手術中、医師は直ちに検査を行うため腋窩リンパ節を切除しました。チームは引き続き左乳房全体を切除しました。検査結果、腋窩リンパ節は転移していないことが示されました。患者は腋窩リンパ節を切除する必要がなく、将来的に手の腫れが生じるリスクは低いと判断しました。最新の機器の助けもあり、手術は1時間で完了しました。医師によると、患者は迅速に診断され、早期に治療を受けたため、後遺症はほとんどなかったとのことです。
目が覚めると、まだ子供たちのもとへ帰れるチャンスがあるという喜びに胸を躍らせた。20年以上もの間、彼女は母親であり、父親であり、そして捨てられた子供たちの親戚でもあった。暑い午後に子供たちを寝かしつけ、夜中に泣きじゃくる子供たちをあやし、初めての言葉を話すように教えること…それら全てが彼女の喜びであり幸せだった。仕事は大変だと打ち明けたが、子供たちが日々成長し、成熟していく姿を見ることで、さらに頑張ろうというモチベーションが湧いてきたという。
タン医師によると、無症状の乳がんは診断が難しいことが多いものの、治療は迅速かつ容易です。米国がん協会によると、早期発見・早期治療を行えばステージ0の乳がんの5年生存率はほぼ100%です。一方、乳房に触知可能な腫瘍などの臨床症状が現れた場合は、診断は容易ですが、治療は複雑で長期にわたります。そのため、医師は女性に対し、乳房超音波検査、マンモグラフィー、乳房MRIなどの最新診断機器を備えた医療機関で毎年乳がん検診を受けることを推奨しています。
ドゥック・アン
※患者名は変更されています。
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