Vinmec a réalisé avec succès une intervention chirurgicale sur un patient étranger souffrant d'épilepsie et d'une malformation vasculaire cérébrale rare.

Hospitalisé avec des convulsions et de violents maux de tête, le patient britannique a été diagnostiqué par les médecins de l'hôpital général international Vinmec Central Park (HCMC) avec une épilepsie du lobe frontal due à une malformation vasculaire cérébrale rompue, ce qui mettait sa vie en danger.

Maladie rare, selon la littérature médicale mondiale

L'épilepsie a fortement affecté la vie quotidienne et le travail de GE (55 ans, nationalité britannique). Pour assurer sa sécurité et celle de son entourage, il lui est interdit de conduire depuis six mois, depuis sa dernière crise d'épilepsie.

Hospitalisé en avril 2024 pour des convulsions et de violents maux de tête, M. GE a été suivi et traité par les médecins de l'hôpital général international Vinmec Central Park pendant trois mois. Cependant, au début du traitement, le patient a continué à présenter des crises, accompagnées d'un comportement incontrôlable, allant jusqu'à vouloir sauter du haut d'un immeuble.

Ne voulant pas prendre de médicaments à vie, et risquant de ne pas pouvoir contrôler son comportement en cas de crise, après une période de réflexion et d'organisation du travail, M. GE et sa famille ont décidé de se faire opérer comme conseillé par le médecin.

Le Dr Truong Van Tri, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital général international Vinmec Central Park, a pris une photo avec un patient.

Grâce à un examen approfondi et sur la base des résultats de l'imagerie diagnostique et de l'électroencéphalogramme, les médecins ont déterminé que le patient souffrait d'épilepsie due à un cavernome rompu au niveau du front droit, provoquant une hémorragie.

Ce cas est particulièrement rare en raison de la présence d'une malformation veineuse cérébrale, seuls quelques cas cliniques étant rapportés dans la littérature. À l'échelle mondiale, le taux d'hémangiome caverneux associé à une malformation veineuse cérébrale représente environ 0,05 % de la population.

Chez Vinmec, nous disposons d'une salle d'EEG vidéo permettant de mesurer l'EEG sur une longue période. Cela permet d'enregistrer les moments où le patient a une crise d'épilepsie, de diagnostiquer avec précision le foyer épileptique et de vérifier s'il correspond à l'image anormale observée à l'IRM. Cela permettra d'optimiser les résultats chirurgicaux et de mieux contrôler l'épilepsie », a déclaré Maître Tran Thi Phuoc Yen.

Continuer à faire des miracles grâce aux avancées médicales

La microchirurgie est une technique chirurgicale sophistiquée pour les structures complexes du corps, réalisée sous un microscope à fort grossissement, souvent appliquée en chirurgie cérébrale.

En utilisant des microscopes et des outils spécialisés, combinés aux yeux perçants et aux mains habiles des médecins, la technique a aidé à « régénérer » de nombreuses vies malheureuses qui ont souffert de maladies graves, les aidant à commencer un nouveau et meilleur voyage.

Pour aider le patient à guérir complètement, l'équipe médicale de l'hôpital général international Vinmec Central Park a consulté et prescrit une technique de craniotomie pour retirer la tumeur sous microscope, contribuant ainsi à éliminer complètement la cause de l'hémorragie cérébrale et de l'épilepsie. Cette intervention requiert non seulement une technique de pointe, mais aussi une attention méticuleuse, car la moindre erreur peut entraîner de graves complications.

Selon le MSc Truong Van Tri, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital général international Vinmec Central Park, l'hémangiome caverneux est un type de malformation vasculaire cérébrale, caractérisée par de petites cavités remplies de sang.

Chez ce patient, l'hémangiome caverneux était situé à proximité d'une anomalie veineuse, et son ablation chirurgicale nécessitait une certaine habileté pour éviter d'endommager cette veine. Si la veine avait été endommagée, le patient aurait pu souffrir d'un œdème cérébral et tomber dans le coma.

Après une intervention chirurgicale et un traitement hospitalier, depuis sa sortie de l'hôpital en juillet, la santé du patient est complètement stable, il se rétablit bien et n'a plus de crises.

Actuellement, le patient continue de prendre des antiépileptiques et sera réexaminé et soumis à un EEG six mois après l'opération afin de décider s'il convient de réduire la dose. Si après un an, aucune crise ne se manifeste, le patient pourra arrêter les antiépileptiques.

Signes pouvant être confondus avec certains troubles psychologiques

L'épilepsie du lobe frontal survient lorsqu'une activité électrique anormale est observée dans la partie du cerveau située à l'avant, près du front. Le lobe frontal est la plus grande des quatre parties du cerveau. Il est responsable du comportement, de la personnalité, de la cognition (notamment la pensée, l'apprentissage et la mémoire), du mouvement et de la parole.

Le Dr Tran Hoang Ngoc Anh, directeur professionnel de l'hôpital général international Vinmec Central Park, a déclaré que l'épilepsie du lobe frontal peut survenir pendant le sommeil ou l'éveil, mais compte tenu des cas que nous avons reçus, les crises d'épilepsie surviennent souvent davantage la nuit, durant environ 30 à 40 secondes.

Selon les experts médicaux , les symptômes de l'épilepsie du lobe frontal sont très divers, les plus courants sont les convulsions avec la manifestation d'un bras en extension tandis que l'autre bras est plié, il peut y avoir des mouvements répétitifs tels que le balancement, le vélo...

Certaines personnes crient ou rient, ce qui peut être confondu avec les symptômes d'un trouble mental. Les crises du lobe frontal sont particulièrement dangereuses lorsque le patient présente des signes de comportement incontrôlable.

Par conséquent, en cas de suspicion d'épilepsie frontale, il est conseillé aux proches de consulter un médecin. Les médecins évalueront les symptômes et les antécédents médicaux du patient, et prescriront un électroencéphalogramme et une IRM cérébrale afin de déterminer le diagnostic et de choisir le traitement le plus adapté.

Dans la littérature médicale mondiale, on trouve très peu d'informations sur le traitement chirurgical de l'épilepsie chez les patients atteints d'hémangiome caverneux associé à une malformation veineuse cérébrale. Par conséquent, il existe peu de preuves médicales démontrant l'efficacité d'une stratégie chirurgicale et d'un schéma thérapeutique spécifiques et systématiques, qui nécessitent une flexibilité dans le diagnostic, la chirurgie et le traitement postopératoire, et une personnalisation de chaque patient.

Ce cas réussi a démontré une fois de plus la capacité supérieure de l'hôpital général international Vinmec Central Park dans le traitement des cas neurologiques présentant des anomalies anatomiques complexes.

En particulier, Vinmec a continué d'affirmer sa capacité à traiter les maladies neurologiques en général et l'épilepsie en particulier, allumant l'espoir pour les personnes souffrant d'épilepsie de longue durée d'avoir la possibilité d'être complètement guéries de la maladie, revenant à la vie avec son rythme de vie inhérent.

Source : https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html