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Reflux gastro-œsophagien - une maladie qui peut évoluer vers un cancer

VnExpressVnExpress06/04/2024


Environ 7 millions de Vietnamiens souffrent de reflux gastro-œsophagien, dont 60 % ne reçoivent pas de traitement à temps, ce qui entraîne un risque de complications dangereuses telles que la sténose de l'œsophage et le cancer.

Les statistiques de l'Association vietnamienne de médecine interne ont été partagées par le Dr Nguyen Phuc Minh, chef du département de chirurgie digestive de l'hôpital Binh Dan, lors de la conférence scientifique sur la mise à jour du traitement du reflux gastro-œsophagien (RGO), le 6 mai. On estime qu'environ 5 à 10 % de la population souffre de cette maladie.

Le reflux gastro-œsophagien est un état de reflux de liquides et d'aliments de l'estomac, provoquant des symptômes ou des complications. La maladie apparaît en raison d'altérations de la valve gastrique-œsophagienne, qui l'empêchent de se fermer hermétiquement, provoquant ainsi le reflux de liquides de l'estomac, notamment d'acide et de bile, dans l'œsophage.

Selon le Dr Minh, l'hôpital reçoit environ 2 000 à 2 500 consultations par jour, dont environ 200 personnes présentent des symptômes de reflux. La plupart des patients ont été examinés dans de nombreux établissements médicaux , souvent sous traitement à long terme, mais continuent de rechuter. Nombre de cas admis à l'hôpital présentent de graves complications, telles qu'une inflammation ou une sténose œsophagienne, et les patients ne peuvent ni manger ni boire.

« Chez les personnes atteintes de cette maladie, le suc gastrique, acide, reflue dans l'œsophage, provoquant une œsophagite prolongée, entraînant une sténose œsophagienne due à l'inflammation », a analysé le médecin. Cette maladie augmente également le risque de développer un adénocarcinome œsophagien. De plus, le reflux gastro-œsophagien chronique peut également entraîner un œsophage de Barrett, susceptible d'évoluer vers un cancer.

Sans traitement efficace, les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien peuvent en subir les symptômes toute leur vie. Cette maladie provoque de nombreux désagréments, tels que maux de gorge, brûlures d'estomac, mauvaise haleine, difficultés à avaler, vomissements d'aliments ou de liquides acides, douleurs thoraciques ou épigastriques, laryngite, toux persistante, essoufflement et oppression thoracique.

La maladie est plus susceptible de se développer chez les personnes en surpoids, obèses, soumises à un stress prolongé, souffrant d'ulcères gastriques, ayant de mauvaises habitudes alimentaires et prenant certains médicaments. Dans certains cas, le traitement est très complexe et les patients consultent souvent un gastro-entérologue lorsque le reflux est modéré ou sévère, ce qui affecte considérablement leur qualité de vie.

Concernant le traitement, les patients se voient généralement prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pendant environ huit semaines. Après cela, le médecin réévaluera leur état afin de décider s'il convient de poursuivre le traitement ou de recourir à la chirurgie. Les patients doivent bénéficier d'un examen approfondi afin d'évaluer les anomalies des plis de la valve gastro-œsophagienne, de mesurer la pression péristaltique œsophagienne et le pH œsophagien afin de poser un diagnostic avant de décider d'une intervention chirurgicale.

À cette occasion, deux patients souffrant de reflux gastro-œsophagien persistant accompagné d'une hernie hiatale ont été opérés par le professeur Ninh Nguyen, chef du service de chirurgie de l'hôpital universitaire d'Irvine (États-Unis), et des médecins de l'hôpital Binh Dan, grâce à la nouvelle technique Omega 300 AP pour créer des valves anti-reflux. Cette méthode avancée est actuellement appliquée au traitement du reflux gastro-œsophagien aux États-Unis.

Le professeur Ninh Nguyen et les médecins de l'hôpital Binh Dan ont réalisé une intervention chirurgicale pour créer une valve anti-reflux en utilisant la technique Omega 300 AP dans l'après-midi du 6 mai. Photo : Tran Nhung

Le professeur Ninh Nguyen et les médecins de l'hôpital Binh Dan ont réalisé une intervention chirurgicale pour créer une valve afin de prévenir le reflux gastro-œsophagien dans l'après-midi du 6 mai. Photo : Tran Nhung

Les médecins recommandent de maintenir un poids raisonnable, de ne pas s'allonger immédiatement après un repas, de ne pas travailler ni faire d'exercice immédiatement, mais de prendre le temps de se reposer. Évitez les aliments qui augmentent l'acidité gastrique, les substances gazeuses et la production excessive de liquide. Dormez la tête et les épaules surélevées et allongez-vous sur le côté gauche.

Le Phuong



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