Les femmes atteintes d’endométriose à un stade avancé peuvent-elles tomber enceintes ?

L’endométriose de stade 4 n’est pas considérée comme une maladie mortelle, mais elle interfère avec la fertilité, provoque une inflammation et des changements hormonaux.

L'endométriose est une maladie caractérisée par la croissance de tissu endométrial hors de l'utérus, se développant dans d'autres parties du corps comme le muscle utérin, les trompes de Fallope, les ovaires, voire même profondément dans l'abdomen, dans la vessie, le rectum, les intestins, etc. L'endométriose touche 24 à 50 % des femmes infertiles. Non seulement cette affection entrave la fertilité de diverses manières, mais elle provoque également des inflammations, des changements hormonaux et affecte la région pelvienne. Les adhérences pelviennes dans et autour des trompes de Fallope entravent le transport des ovules ou empêchent les spermatozoïdes de se rencontrer et de féconder les ovules lors de l'ovulation.

L'endométriose de stade 4 est la forme la plus grave de cette maladie chronique. Les femmes atteintes de ce stade présentent des adhérences sévères (tissu cicatriciel qui se fixe aux surfaces internes du corps) et des lésions à l'intérieur et à l'extérieur de l'appareil reproducteur, notamment une endométriose sur un ou les deux ovaires. On pense que l'endométriose des ovaires perturbe la fertilité en modifiant leur forme et en réduisant leur réserve ovarienne. Cependant, les femmes atteintes d'endométriose de stade 4 peuvent néanmoins concevoir. Très peu de cas parviennent à concevoir naturellement ; la plupart nécessitent une intervention thérapeutique comme la fécondation in vitro (FIV).

À ce stade, la patiente peut ressentir des douleurs pelviennes persistantes et de fortes crampes menstruelles, ces douleurs s'étendant à l'abdomen ou au bas du dos, affectant le travail et la vie quotidienne. Cette affection rend également les rapports sexuels douloureux, entrave l'intimité et affecte les relations. Ces symptômes peuvent même provoquer de l'anxiété, pouvant aller jusqu'à la dépression chez les femmes. Cependant, dans certains cas, la patiente ne présente aucun symptôme, ce qui rend difficile un diagnostic et un traitement précoces. De nombreuses personnes ne découvrent l'endométriose qu'au stade 4, lors d'un examen d'infertilité.

L'endométriose provoque de fortes douleurs abdominales pendant les règles, affectant la qualité de vie. Photo : Freepik — L’endométriose provoque de fortes douleurs abdominales pendant les menstruations, affectant la qualité de vie. Photo : *Freepik*

Chez les personnes atteintes d'endométriose de stade 4, le tissu endométrial s'étend au-delà des organes reproducteurs. Les zones touchées peuvent inclure la vessie, l'intestin et le rectum. À ces endroits, l'endométriose provoque des douleurs lors des selles et de la miction ; des nausées, de la constipation et de la diarrhée peuvent également survenir. Les adhérences pelviennes augmentent également le risque de grossesse extra-utérine, au cours de laquelle un ovule fécondé s'implante hors de l'utérus, généralement dans les trompes de Fallope. Si l'endométriose se développe sur ou dans la vessie ou l'intestin, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les lésions, voire une partie de l'organe affecté.

L'endométriose de stade 4 touche de nombreux organes et zones du corps. Par conséquent, pour obtenir un diagnostic et un traitement précis, les femmes doivent signaler leurs symptômes à leur médecin, y compris ceux qui surviennent pendant les règles et à d'autres moments. La seule façon de diagnostiquer la maladie est la laparoscopie.

Selon la gravité et les symptômes de la maladie, le médecin proposera différentes options thérapeutiques, allant de la surveillance à la prise d'analgésiques pendant les règles. Si la maladie est plus grave, des médicaments hormonaux seront prescrits pour réguler les menstruations ; la solution ultime est la chirurgie. L'énucléation chirurgicale de l'endométriose est indiquée si la tumeur endométriose est trop volumineuse, affectant d'autres organes ou compromettant la fertilité.

L'endométriose non traitée peut continuer à se propager, provoquant des cicatrices, des adhérences et des complications telles que l'infertilité. Il est donc nécessaire d'examiner et de traiter les patientes le plus tôt possible afin de préserver leur santé et leurs activités quotidiennes.

Hai My ( Selon Very Well Health )

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