Facteurs de risque d'ostéoporose

Le déclin hormonal dû au vieillissement, la génétique des proches, le tabagisme et la forte consommation d’alcool contribuent tous à un risque accru d’ostéoporose.

L'ostéoporose est la cause la plus fréquente de fractures osseuses chez les personnes de plus de 70 ans. Elle survient en raison d'un déséquilibre entre la résorption osseuse (dégradation des minéraux osseux) et la formation osseuse nouvelle lors du remodelage osseux. Cela entraîne un amincissement, une fragilité et un risque de fracture.

L'une des principales causes de perturbation du remodelage osseux est la variation des taux hormonaux due au vieillissement. En général, les taux d'œstrogènes diminuent naturellement après la ménopause, ce qui entraîne une perte osseuse plus importante que la formation osseuse.

L'augmentation naturelle du taux de parathormone (PTH) chez les hommes et les femmes avec l'âge entraîne également une migration du calcium des os vers le sang, entraînant une perte minérale osseuse. Par conséquent, l'ostéoporose touche généralement les personnes de plus de 50 ans.

Outre l’âge, de nombreux autres facteurs augmentent le risque d’ostéoporose, notamment :

Femelle

Les femmes de plus de 50 ans, après la ménopause, présentent un risque plus élevé d'ostéoporose que les hommes. Cela s'explique non seulement par la diminution des œstrogènes pendant la ménopause, mais aussi par la tendance à avoir une ossature plus fine.

Les femmes, en particulier celles de plus de 50 ans, présentent un risque plus élevé d'ostéoporose que les hommes. Photo : Quynh Tran — Les femmes, en particulier celles de plus de 50 ans, présentent un risque plus élevé d'ostéoporose que les hommes. Photo : *Quynh Tran*

Malnutrition

La malnutrition joue un rôle majeur dans l’ostéoporose car le corps manque des nutriments nécessaires au maintien de la santé osseuse, en particulier du calcium et de la vitamine D. Un apport insuffisant en protéines contribue également aux fractures liées à l’ostéoporose, en réduisant la densité minérale osseuse et la force musculaire nécessaire pour soutenir les os fragiles.

Fumeur

Le tabagisme réduit le flux sanguin nécessaire à la résorption et à la formation osseuses, ce qui entraîne une formation osseuse imparfaite. Le tabagisme affecte également indirectement la densité osseuse en réduisant l'absorption du calcium et en modifiant les taux d'œstrogènes et d'hormones parathyroïdiennes.

Des études montrent que l’ostéoporose est plus fréquente chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.

Abus d'alcool

Une consommation excessive et régulière d'alcool réduit la densité osseuse et perturbe la production de vitamine D, nécessaire à l'absorption du calcium. Un apport insuffisant en calcium altère la formation osseuse. L'abus d'alcool peut également réduire les taux d'œstrogènes chez les femmes et de testostérone chez les hommes, deux facteurs contribuant à la perte minérale osseuse et à un altération du remodelage osseux.

Maladie chronique

Toute maladie chronique qui perturbe le remodelage osseux peut contribuer à l'ostéoporose. Des maladies comme le cancer, le diabète, les maladies du foie et des reins, la polyarthrite rhumatoïde, etc., peuvent entraîner des carences nutritionnelles, perturber l'absorption du calcium ou de la vitamine D, altérer les taux hormonaux ou provoquer une inflammation chronique perturbant la production normale de cellules responsables de la destruction osseuse.

Médecine

De nombreux médicaments peuvent affecter le métabolisme osseux. Certains affectent les taux d'hormones, inhibent l'absorption du calcium, perturbent l'équilibre entre la vitamine D et le calcium ou interfèrent avec la résorption osseuse.

Héréditaire

L'ostéoporose a une composante génétique. Une étude britannique portant sur plus de 1 000 personnes et 12 000 jumeaux a révélé que 46 à 92 % des cas de perte de densité minérale osseuse sont liés à la génétique. Les personnes dont un proche parent, tel qu'un parent, un enfant ou un frère ou une sœur, est atteint d'ostéoporose présentent un risque accru de 400 % de fractures liées à l'ostéoporose. Cependant, les chercheurs ne savent pas précisément quel gène ou quelle combinaison de gènes est à l'origine de la maladie, ni comment.

Les experts recommandent un dépistage de l’ostéoporose pour toutes les femmes âgées de 65 ans et plus, ainsi que pour les femmes ménopausées de moins de 65 ans présentant des facteurs de risque de la maladie.

Pour prévenir l'ostéoporose et le risque de fractures, il est conseillé de suivre un régime alimentaire comprenant les apports quotidiens recommandés en calcium, vitamine D et protéines, et de prendre des suppléments en cas de carence en vitamine D. Une activité physique régulière contribue à la formation et au renforcement des os. Limitez votre consommation d'alcool et de tabac.

M. Ngoc (selon Verywell Health )

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