À quoi les patients doivent-ils prêter attention lorsqu’on leur prescrit des médicaments en ambulatoire pendant plus de 30 jours ?

Avantages de la distribution de médicaments pendant plus de 30 jours

Le ministère de la Santé vient de publier la circulaire n° 26/2025/TT-BYT du 30 juin 2025 réglementant les prescriptions et les produits pharmaceutiques et biologiques en traitement ambulatoire dans les centres d'examen et de traitement médicaux.

En conséquence, la circulaire promulgue la liste des maladies et groupes de maladies applicables aux prescriptions ambulatoires de plus de 30 jours, comprenant 252 maladies et groupes de maladies. Pour les maladies figurant sur cette liste, le prescripteur détermine le nombre de jours d'utilisation de chaque médicament de l'ordonnance en fonction de l'état clinique et de la stabilité du patient, le nombre maximal de jours d'utilisation de chaque médicament ne dépassant pas 90 jours.

Ainsi, dans les cas où les documents utilisés comme base pour la prescription de médicaments tels que les instructions sur les médicaments, les instructions de diagnostic et de traitement et la pharmacopée nationale vietnamienne ne fournissent pas d'instructions sur le nombre de jours d'utilisation du médicament, les prescripteurs ont une base pour décider de prescrire jusqu'à 90 jours pour les patients appropriés.

Le Dr Nguyen Quang Bay, chef du département d'endocrinologie de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que le groupe des maladies chroniques est caractérisé par les personnes âgées, dépendantes, à faible revenu, les personnes présentant de nombreuses comorbidités, prenant de nombreux médicaments et une mobilité limitée.

C’est pourquoi la naissance de la circulaire 26/2025 a été accueillie positivement tant par le personnel médical que par les patients.

Cet endocrinologue estime que prescrire pendant plus de 30 jours permet de réduire le nombre de fois et le temps consacré aux visites à l'hôpital ou à la clinique pour soi-même et les membres de sa famille; d'économiser sur les frais de déplacement et de nourriture en cours de route; de limiter les sources d'infection à l'hôpital ou dans les transports en commun; et de limiter l'impact de la pollution environnementale et des intempéries.

« Une prescription stable qui n’est pas modifiée pendant au moins 2 à 3 mois augmentera l’observance du traitement », a déclaré le Dr Bay.

Il est nécessaire de classer les patients pour leur fournir une médication adaptée.

Selon le Dr Nguyen Quang Bay, certains points préoccupent les médecins dans la prise en charge des patients ayant des prescriptions à long terme.

Premièrement, les personnes qui reçoivent des médicaments à long terme peuvent avoir une mentalité subjective de penser que leur maladie s'est stabilisée, donc elles ne surveillent pas leur état (comme mesurer la glycémie, la tension artérielle), ne font pas d'exercice quotidiennement, mangent de manière irrégulière, prennent surtout des médicaments de manière irrégulière, ou même arrêtent de prendre des médicaments.

En raison du manque d’éducation et de consultation régulières en matière de santé et du manque d’examen médical, les patients passent facilement à côté de symptômes graves, oublient de revenir pour des contrôles, ce qui conduit à une pénurie de médicaments.

Les personnes atteintes de multiples maladies chroniques, traitées dans différents hôpitaux/spécialités, peuvent avoir certains médicaments encore en stock, mais certains peuvent être en rupture de stock.

Pour mettre en œuvre efficacement ce système, le Dr Bay a déclaré que les établissements médicaux doivent préparer suffisamment de médicaments pour les patients, probablement deux à trois fois plus que d'habitude. De plus, des ressources humaines doivent être disponibles pour assurer le service, coordonner les examens médicaux et la distribution des médicaments. Parallèlement, il est nécessaire de garantir un système informatique performant reliant la clinique, l'entrepôt de médicaments, le point de distribution et la pharmacie, ainsi qu'un système de signalisation et d'instructions pour les patients.

En particulier, les médecins du service d'examen doivent étudier attentivement la liste des maladies et discuter en profondeur avec les patients et leurs familles pour voir quels cas spécifiques peuvent être prescrits pour 30, 60 ou 90 jours.

Dans le même temps, le médecin examinateur doit fixer un rendez-vous détaillé pour la date et l'heure de la visite de suivi, demander au patient de se présenter au rendez-vous à l'heure ; fournir un numéro d'assistance téléphonique, des numéros Zalo... que le patient peut contacter lorsqu'il a des questions ou des anomalies de santé.

Le docteur Bay recommande que la maladie chronique signifie une maladie à long terme, la stabilité n'est que temporaire, les personnes atteintes de maladies chroniques sont souvent âgées, ont de nombreuses maladies... donc pour maintenir un état stable, une bonne santé, il est nécessaire de : Lire attentivement l'ordonnance avant de quitter l'hôpital, s'il y a quelque chose que vous ne comprenez pas, vous devez en discuter immédiatement avec le médecin examinateur ou le pharmacien qui délivre le médicament.

Les personnes prenant des médicaments à long terme doivent particulièrement prêter attention à leur conservation. « Comme ils reçoivent beaucoup de médicaments, il existe un risque de mélange de différents types de médicaments, surtout lorsque deux ou trois personnes dans la famille sont atteintes de maladies chroniques. Les patients diabétiques qui utilisent de l'insuline ont besoin d'un réfrigérateur pour conserver leurs médicaments, car l'insuline ne se conserve à température ambiante que moins de quatre semaines », a souligné le Dr Bay.

Cet expert a également rappelé aux patients de se conformer pleinement et à temps aux injections ou à la prise de médicaments : placer les médicaments à côté de la table à manger ou dans la chambre ; régler une alarme sur le téléphone pour rappeler l'heure ; surveiller régulièrement les paramètres de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle et de la glycémie à la maison ou à la pharmacie ou au poste de santé de la commune/du service.

N'oubliez pas de contacter immédiatement votre médecin ou la permanence téléphonique de l'hôpital si vous présentez des symptômes inhabituels ou si vous souffrez d'une autre maladie. Vous pouvez revenir pour un contrôle sans attendre les 60 ou 90 jours suivant votre rendez-vous ; prenez rendez-vous 3 à 5 jours à l'avance via la permanence téléphonique de l'hôpital ou l'application d'examen médical.

nhandan.vn

Source : https://baolaocai.vn/nguoi-benh-can-luu-y-gi-khi-duoc-phat-thuoc-ngoai-tru-hon-30-ngay-post647956.html