Boucher infecté par le streptocoque suis

Hanoï : Une femme de 40 ans qui travaille comme boucher et charcutier a soudainement développé une hémorragie sous-cutanée par plaques et a été testée positive à la bactérie Streptococcus suis.

Le 22 mai, un représentant de l'hôpital militaire 103 a informé que la patiente souffrait de fortes douleurs aux bras, aux jambes et au dos, et qu'elle prenait des plantes médicinales et des pilules amaigrissantes depuis environ un mois. Deux jours plus tôt, elle se sentait fatiguée, avait peu d'appétit et souffrait de douleurs constantes et sourdes dans les côtes droites, parfois aiguës, puis intenses.

À son admission, elle présentait un état de choc, une nervosité, une agitation, des muqueuses jaunes, une hémorragie sous-cutanée par plaques, une respiration rapide et superficielle, un pouls rapide, un rythme cardiaque irrégulier, une insuffisance hépatique, une insuffisance rénale aiguë et des signes accrus d'infection. Le médecin a diagnostiqué un choc septique et un dysfonctionnement multiviscéral, la cause pouvant être une intoxication médicamenteuse (utilisation antérieure de plantes médicinales) ou une infection (facteurs épidémiologiques liés au travail dans un abattoir ou à la vente de porc). Le risque de décès est très élevé.

Le patient a bénéficié d'une réanimation respiratoire et circulatoire, d'une filtration sanguine continue et d'un apport électrolytique. Au cours du traitement, le médecin a constaté des signes d'infection avec hémorragie sous-cutanée aux mains et aux pieds, ainsi qu'un ictère, et une hémoculture positive au streptocoque suis.

Le patient a subi sept filtrations sanguines consécutives, a utilisé des antibiotiques puissants et a bénéficié d'un soutien fonctionnel. Il a progressivement dépassé le stade critique et ses fonctions organiques sont revenues à la normale. Il a pu sortir de l'hôpital après 28 jours de traitement.

Le pied du patient au deuxième jour d'hospitalisation. Photo : fournie par l'hôpital. — Le pied du patient au deuxième jour d'hospitalisation. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Selon le Département de médecine préventive du ministère de la Santé , le Streptococcus suis est une maladie transmissible des animaux à l'homme. Il n'existe aucune preuve de transmission interhumaine. La plupart des cas sont liés à l'abattage, à la consommation de boudin cru ou de plats crus tels que le nem chao et le nem chua. Certains cas, même s'ils ne consomment pas de boudin cru ou n'abattent pas de porc, tombent néanmoins malades après avoir consommé de la viande contaminée ou après un contact avec la peau par des blessures ou des égratignures lors de la transformation.

Cette maladie évolue extrêmement rapidement, provoquant un choc septique, un coma et une défaillance multiviscérale. Les patients présentent souvent trois formes : septicémie, méningite purulente ou une combinaison des deux. Selon la forme, la maladie peut être légère ou sévère, certains cas étant sévèrement infectés dès le début.

La période d'incubation peut varier de quelques heures à 4-5 jours, selon la constitution de chaque personne. Les symptômes comprennent fièvre, frissons, nausées, vomissements et diarrhée, mais ils sont peu fréquents et peuvent être facilement confondus avec des troubles digestifs courants ou une intoxication alimentaire. Les patients présentent également des maux de tête, des acouphènes, une surdité, une raideur de la nuque, une léthargie et des éruptions cutanées nécrotiques dues à une septicémie et à une méningite purulente à Streptococcus suis. Les cas graves peuvent entraîner un choc toxique, un collapsus circulatoire, une sensation de froid, une hypotension artérielle, une septicémie aiguë, des troubles graves de la coagulation sanguine, une insuffisance respiratoire, une défaillance multiviscérale, un coma et le décès.

Le traitement repose sur des antibiotiques, associés à une filtration sanguine et à une assistance respiratoire et circulatoire. Le taux de mortalité par infection streptococcique est d'environ 7 %. Les patients qui survivent présentent un taux élevé de séquelles, environ 40 % (généralement une surdité irréversible).

La bactérie Streptococcus suis est complètement détruite par une cuisson complète des aliments. Par conséquent, pour prévenir la maladie, n'abattez pas de porcs malades ou morts, ne manipulez pas de porc cru à mains nues, surtout en cas de plaies, portez des gants pour manipuler du porc saignant ou cru et lavez-vous soigneusement les mains après avoir manipulé de la viande.

Thuy Quynh

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