Abus de médicaments contenant des corticostéroïdes : de nombreux effets secondaires dangereux

L’abus de médicaments contenant des corticostéroïdes pour traiter des maladies peut entraîner de graves conséquences, dont la plus grave est le risque d’atrophie surrénalienne.

Complications dues à l'utilisation incontrôlée à long terme de corticostéroïdes

Récemment, l'hôpital Friendship a reçu un cas d'abus de corticostéroïdes pour traiter la goutte. Ce patient, âgé de 77 ans et originaire de Hai Duong , souffrait de goutte chronique depuis 15 ans, mais ne suivait pas les prescriptions de son médecin. Chaque fois que ses articulations étaient gonflées et douloureuses, il achetait un médicament en poudre chez un herboriste local. Après l'avoir pris, il ressentait moins de douleur, avait un bon appétit et prenait du poids. Cependant, il a récemment constaté une augmentation des tophus (nodules autour des articulations), des articulations plus douloureuses et gonflées, une peau plus fine et de nombreux saignements. Au cours des six derniers mois, la fréquence des crises de goutte aiguës a augmenté. La prise de médicament en poudre n'ayant pas été très efficace, ses articulations étaient gonflées, douloureuses et déformées, rendant la marche difficile. Le patient a donc été hospitalisé pour traitement. Le patient a été admis à l'hôpital avec des douleurs et des gonflements dans de nombreuses articulations (coude gauche, genou et cheville des deux côtés), de nombreux tophus dans la partie inférieure des jambes des deux côtés provoquant une déformation des articulations et une perte de la fonction articulaire, une insuffisance surrénalienne d'origine médicamenteuse, une insuffisance rénale chronique et des troubles de la glycémie.

Les patients souffrant de goutte chronique abusent de médicaments contenant des corticostéroïdes pour traiter la maladie, ce qui entraîne de nombreux effets secondaires.

Le Dr Nguyen Thi Hoa, chef du service d'orthopédie de l'hôpital Friendship, a déclaré qu'à l'heure actuelle, il sera difficile de traiter et de contrôler la maladie et ses complications, et que le risque d'invalidité est très élevé. Selon le Dr Hoa, le cas du patient mentionné ci-dessus n'est pas isolé. Actuellement, des personnes atteintes d'autres maladies abusent de médicaments contenant des corticoïdes. La clinique d'orthopédie et le service d'hospitalisation de l'hôpital Friendship ont reçu de nombreux cas de patients, hommes et femmes, présentant des symptômes du syndrome de Cushing (également appelé pseudo-syndrome de Cushing), conséquence d'un abus de corticoïdes ou de complications dues à une utilisation prolongée et incontrôlée de ces derniers.

« La raison pour laquelle les médicaments contenant des ingrédients corticoïdes sont souvent utilisés à mauvais escient pour traiter les maladies est que les corticoïdes sont utilisés pour traiter de nombreuses maladies différentes, des maladies des oreilles, du nez et de la gorge, des maladies respiratoires, de l'urticaire allergique, des maladies musculo-squelettiques en raison de leurs puissants effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs, aidant les patients à se sentir à l'aise et réduisant rapidement les symptômes de la maladie », a déclaré le Dr Hoa.

Actuellement, des médicaments d'origine inconnue, issus de la médecine traditionnelle et de la médecine orientale autoproclamée, sont largement vendus en ligne, contenant des ingrédients corticoïdes mélangés pour « supprimer » rapidement les symptômes. Les patients ignorent totalement ce phénomène, et nombre d'entre eux les prennent pendant des mois, voire des années, car chaque prise leur procure une amélioration rapide. De plus, les patients peuvent facilement trouver des médicaments contenant des corticoïdes en pharmacie sans ordonnance. C'est pourquoi l'abus de médicaments contenant des ingrédients corticoïdes pour traiter certaines maladies est de plus en plus fréquent.

Comment résoudre le problème de l’abus de corticoïdes ?

Certaines maladies courantes qui sont affectées par l'abus de corticostéroïdes sont les maladies musculo-squelettiques : maux de dos chroniques, arthrose, maladies inflammatoires des articulations (goutte, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, etc.), tendinites et attaches tendineuses, etc. Maladies allergiques et immunitaires : eczéma, asthme, rhinite allergique, urticaire, psoriasis, maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé, etc. Maladies infectieuses : infections des voies respiratoires supérieures, infections des voies urinaires, etc. (souvent prescrites avec des antibiotiques pour soulager rapidement les symptômes).

De nombreux patients abusent des corticostéroïdes sans anticiper les effets secondaires de ces médicaments.

Le Dr Nguyen Thi Hoa a expliqué que les corticostéroïdes ont des effets variés et peuvent traiter de nombreuses maladies. Cependant, leurs effets secondaires sont également nombreux, notamment : prise de poids, rétention d’eau, œdème facial, œdème des paupières ; déficit immunitaire ; insuffisance surrénalienne, syndrome de Cushing secondaire au médicament ; ulcères gastriques et duodénaux ; troubles glycémiques ; hypertension ; troubles électrolytiques ; troubles mentaux ; ostéoporose secondaire, fractures liées à l’ostéoporose ; nécrose osseuse aseptique ; maladies oculaires…

Les effets secondaires des corticoïdes sont très variés, selon la posologie, la voie d'administration et la durée d'utilisation. Les patients présentant des effets secondaires aux corticoïdes présentent souvent les symptômes suivants : cutanés : peau fine, ecchymoses faciles, vergetures, hirsutisme, acné, cicatrisation lente ; endocriniens : troubles glycémiques, troubles électrolytiques, insuffisance surrénalienne, troubles menstruels chez la femme, syndrome de pseudo-Cushing dû à une utilisation prolongée de corticoïdes… ; digestifs : douleurs épigastriques, éructations, brûlures d'estomac, ulcères gastroduodénaux, reflux gastro-œsophagien, saignements gastro-intestinaux… ; cardiovasculaires : hypertension artérielle, dyslipidémie, athérosclérose ; musculo-squelettiques : ostéoporose secondaire, fractures, nécrose osseuse aseptique ; oculaires : glaucome, cataracte.

Les médecins expérimentés, confrontés à des patients présentant un phénotype du syndrome de Cushing, le reconnaîtront immédiatement grâce à ses caractéristiques typiques : rétention d'eau, visage rond comme la lune, hirsutisme, parfois moustache chez les femmes, peau fine, ecchymoses fréquentes, saignements sous-cutanés par plaques, parfois par plaques ; possibilité de tumeur graisseuse entre les épaules, obésité centrale, trouble de la répartition des graisses (concentration graisseuse au niveau du tronc, atrophie musculaire des membres) comparable à un corps en forme de cure-dent avec une pomme de terre, vergetures roses ou violettes sur la peau de l'abdomen, des cuisses, éventuellement aussi sur le thorax, les bras et les jambes. Des examens complémentaires permettent de détecter des troubles de la glycémie, des troubles électrolytiques, des anomalies des hormones surrénales, de l'ostéoporose, un collapsus vertébral, etc., notamment en cas d'utilisation prolongée de corticostéroïdes. Un arrêt brutal peut entraîner de nombreuses complications dangereuses, telles qu'une insuffisance surrénalienne aiguë, de graves troubles électrolytiques, voire un pronostic vital en l'absence de traitement rapide.

Selon le Dr Nguyen Thi Hoa, les médicaments contenant des corticostéroïdes sont une arme à double tranchant. Ils doivent donc être prescrits par des médecins expérimentés, à des doses adéquates et suffisantes, pour traiter la maladie et minimiser les effets secondaires indésirables. Pour remédier à l'abus actuel de corticostéroïdes, le personnel médical et les patients doivent évoluer. De leur côté, les patients doivent consulter un médecin chaque fois qu'ils tombent malades afin de comprendre leur maladie et d'obtenir des conseils sur le traitement approprié, évitant ainsi la crainte de devoir utiliser une ancienne ordonnance en cas de récidive. Il est important d'éviter d'acheter des analgésiques anti-inflammatoires, d'utiliser des médicaments liquides ou des cigarettes d'origine inconnue pour traiter la maladie. Lors de l'achat de tout médicament en pharmacie sans ordonnance, il est important de vérifier soigneusement si ses ingrédients contiennent des corticostéroïdes, y compris les sprays nasaux et pour la gorge, les médicaments topiques et les gouttes ophtalmiques.

« Le personnel médical doit être plus strict dans ses prescriptions, en n'utilisant les corticoïdes qu'en cas de réelle nécessité, sur une courte durée et à la dose minimale efficace. Il est essentiel d'informer soigneusement les patients des risques et des effets secondaires potentiels d'une utilisation prolongée de corticoïdes. Si l'affection nécessite une corticothérapie à long terme, des méthodes de traitement préventif doivent être mises en place afin de minimiser les complications potentielles », a déclaré le Dr Nguyen Thi Hoa.

vov.vn

Source : https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html