Date de mise à jour : 09/10/2023 05:47:48
Récemment, lors du discours d'ouverture de la nouvelle année scolaire, le directeur d'un lycée de la province de Dong Thap a été victime d'un accident vasculaire cérébral et est décédé. Auparavant, un automobiliste du district 5 (Hô Chi Minh-Ville) avait été victime d'un accident vasculaire cérébral et était décédé sur le chemin de l'hôpital… La sonnette d'alarme concernant l'accident vasculaire cérébral continue de retentir.
Soins d'urgence et traitement des patients victimes d'AVC à l'hôpital populaire 115 (Photo : QUANG HUY)
« Maladie mortelle » à l'ère 4.0
Le professeur associé, le Dr Nguyen Huy Thang, vice-président de l'Association vietnamienne des accidents vasculaires cérébraux et président de l'Association des accidents vasculaires cérébraux de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que, selon la carte mondiale des accidents vasculaires cérébraux (AVC), le Vietnam figure parmi les pays présentant le risque le plus élevé, avec un taux estimé à plus de 218/100 000 habitants. Si la population approche les 100 millions d'habitants, le nombre de cas d'AVC avoisinerait les 200 000 par an. Cependant, le Vietnam ne compte actuellement que 110 unités et centres d'AVC à l'échelle nationale. Dès l'apparition des premiers signes d'AVC, la prise en charge des patients en urgence doit être rapide pour sauver chaque cellule cérébrale.
Par conséquent, la prise en charge préhospitalière des urgences pour les patients victimes d'AVC est essentielle. Réalisée rapidement, elle permet de réduire le temps d'accès au centre d'AVC le plus proche. Cependant, de nombreuses provinces et villes ne disposent pas de structures de soins ou en disposent, mais ne peuvent assurer des consultations 24h/24 et 7j/7, ce qui fait que de nombreux patients ratent le « moment idéal » de prise en charge dès les premières heures.
Selon le Dr Nguyen Ba Thang, chef du service des accidents vasculaires cérébraux de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, l'AVC est une affection caractérisée par de graves lésions cérébrales dues à une interruption ou une réduction significative de l'apport sanguin. Le cerveau se retrouve alors en déficit d'oxygène et de nutriments pour nourrir ses cellules. En quelques minutes, faute d'apport sanguin suffisant, les cellules cérébrales meurent progressivement. Chaque partie du cerveau est responsable d'une fonction spécifique, comme la motricité, la sensibilité, la vision, l'audition, etc.
Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, la partie endommagée du cerveau ne peut plus assumer sa fonction initiale, ce qui entraîne l'apparition de symptômes : hémiplégie, engourdissement et perte de sensation, perte de la vision d'un côté ou cécité complète, perte du langage, coma...
« L’AVC est considéré comme une « maladie mortelle » à l’ère 4.0 car il peut survenir chez n’importe qui, à n’importe quel âge », a informé le Dr Nguyen Ba Thang.
Manque d'unités de soins qualifiées
Selon les statistiques du ministère de la Santé , le Vietnam compte actuellement 36 centres de traitement des AVC certifiés Diamant, Or et Platine par le président de l'Association mondiale des AVC. Parmi eux, 7 hôpitaux ont obtenu la certification Diamant, 20 la certification Or et 9 la certification Platine.
Ces normes exigent que les hôpitaux et les centres répondent à de nombreux critères stricts en matière de traitement, basés sur les meilleures recommandations actuelles pour les patients, évaluées et attribuées par l'Organisation mondiale de l'AVC sur une base trimestrielle.
Pour la norme Diamond, le temps nécessaire à un patient victime d’un AVC pour recevoir des soins d’urgence, un examen, des tests, un scanner, une consultation et des médicaments dans un établissement médical n’est que de 45 minutes.
« Afin de prendre en charge rapidement les patients victimes d'AVC dans les 60 minutes suivant le début de l'AVC et de favoriser leur rétablissement complet, il est nécessaire de mettre en place des unités d'AVC standardisées dans tout le pays. La mise en place d'unités d'AVC, dotées d'une équipe de médecins et d'infirmières spécialement formés, est considérée comme la stratégie la plus bénéfique pour la communauté dans de nombreux pays. En particulier, compte tenu de l'exigence d'une prise en charge rapide pendant la période d'or, les unités d'AVC doivent être suffisamment nombreuses, compte tenu de la distance géographique, afin que les patients puissent y accéder dans les 60 minutes suivant le début de l'AVC », a souligné le Dr Nguyen Huy Thang, professeur associé.
Selon le professeur agrégé, le Dr Nguyen Huy Thang, de nombreuses provinces et grandes villes ne disposent toujours pas d'unité d'AVC. Au Vietnam, chaque unité d'AVC prend en charge plus de 2 000 patients par an, alors que, selon les recommandations, dans des conditions idéales, on n'en compte que 500 par an. Cela signifie que le Vietnam aura besoin de 400 unités d'AVC pour 200 000 cas dans les années à venir.
Selon le Dr Nguyen Thi Phuong Nga, chef du département de neurologie de l'hôpital Thong Nhat de Hô-Chi-Minh-Ville, chaque région ou province, en fonction de sa population, devra mettre en place un centre d'AVC et deux à quatre unités satellites d'AVC pour la prise en charge. Le centre d'AVC constitue le niveau terminal, l'unité d'AVC le premier niveau, les structures d'examen et de traitement sans unité d'AVC constituant le niveau de base, permettant le transfert des patients vers le premier niveau et du premier niveau vers le niveau terminal. Deux problèmes doivent donc être résolus : augmenter le nombre d'unités d'AVC ; le ministère de la Santé devrait élaborer un plan pour la mise en place d'unités d'AVC par province et par ville, en fonction de la distance géographique et de la population.
Chaos des prix des dépistages et des examens d'AVC La récente augmentation des cas d'AVC est devenue un cauchemar pour de nombreuses personnes. Profitant de cette situation, de nombreux établissements médicaux de Hô-Chi-Minh-Ville ont promu le dépistage de cette maladie, dont les prix varient de plusieurs millions à plusieurs dizaines de millions de dongs. Cependant, les experts affirment qu'un nombre excessif de dépistages est à la fois coûteux et inefficace. Plus précisément, le programme de dépistage des accidents vasculaires cérébraux est annoncé sur le site Web du système clinique Victoria avec un prix de près de 4,3 millions de VND ; à la clinique de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville (district 10), il coûte 5,8 millions de VND ; à l'hôpital FV (district 7), il coûte 21,4 millions de VND ; à l'hôpital international américain (ville de Thu Duc), il coûte 17,5 millions de VND. |
D'après THANH AN - KIM HUYEN (SGGP)
Source
Comment (0)