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La transplantation hépatique incompatible augmente les chances de survie des personnes ayant besoin d’une transplantation hépatique, ainsi que l’offre de donneurs de foie.
Les médecins de l'Hôpital Central Militaire 108 (Hôpital 108) ont réalisé avec succès une greffe de foie avec des groupes sanguins différents entre une grand-mère et sa petite-fille de 15 ans. Il s'agit de la première fois que l'Hôpital 108 réalise une greffe de foie avec des groupes sanguins différents chez des enfants.
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Les médecins de l'hôpital 108 ont réalisé une greffe de foie avec des groupes sanguins incompatibles sur un patient de 15 ans. |
Le Dr Le Van Thanh, professeur agrégé et directeur de l'Institut de chirurgie digestive de l'hôpital 108, a déclaré que la patiente de 15 ans souffrait d'un carcinome hépatocellulaire sur fond de cirrhose et qu'une greffe hépatique était donc la meilleure option. Cependant, la particularité de cette greffe était qu'il s'agissait d'une greffe hépatique ABO-incompatible, la donneuse étant sa grand-mère.
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Après une greffe du foie, un patient de 15 ans retrouve progressivement la santé |
La différence dans une greffe de foie avec un groupe sanguin différent est que 3 semaines avant la greffe, le titre d'anticorps du groupe sanguin du donneur de foie est évalué, puis le titre d'anticorps est ajusté, un traitement de désensibilisation avec l'immunosuppresseur Retuximab combiné à une filtration plasmatique, pour ramener la concentration d'anticorps du groupe sanguin du donneur à 1/16 avant que la greffe de foie ne soit réalisée.
Techniquement, tout comme pour les transplantations hépatiques classiques, la survie des patients transplantés hépatiques est identique. Après une transplantation hépatique, les patients sont suivis comme pour les transplantations classiques, mais les titres d'anticorps doivent être mesurés toutes les deux semaines jusqu'à la sortie de l'hôpital.
Le Dr Le Van Thanh, professeur agrégé, a expliqué que par le passé, les patients devant bénéficier d'une greffe hépatique recevaient uniquement le même groupe sanguin. Or, le nombre de personnes nécessitant une greffe hépatique était élevé, tandis que le nombre de donneurs de foie était faible, et celui de donneurs de même groupe sanguin encore plus faible. La méthode de greffe hépatique avec différents groupes sanguins permet d'augmenter les chances de survie des patients nécessitant une greffe hépatique et d'accroître les sources de dons.
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