Paiement direct des frais d'examen et de traitement de l'assurance maladie
Français Concernant les droits des participants à l'assurance maladie comme le cas de Mme L, le représentant de l'agence d'assurance sociale a déclaré que conformément aux dispositions de la clause 4, article 30 du décret n° 146/2018/ND-CP du 17 octobre 2018 du gouvernement , les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie qui se rendent au lieu d'inscription initiale pour un examen et un traitement d'assurance maladie mais ne présentent pas leur carte d'assurance maladie seront directement payées par l'agence d'assurance sociale pour le coût de l'examen et du traitement d'assurance maladie.
L'assurance sociale paiera en fonction des coûts réels dans le cadre des prestations et des prestations d'assurance maladie, mais ne dépassant pas 0,15 fois le salaire de base au moment de l'examen médical et du traitement pour l'examen médical et le traitement ambulatoire et ne dépassant pas 0,5 fois le salaire de base au moment de la sortie de l'hôpital pour l'examen médical et le traitement hospitalier.
L'intégration des cartes d'assurance maladie dans les cartes d'identité ou dans l'application VssID aide les gens à bénéficier de plus de commodité lors de l'examen et du traitement des maladies.
Pour effectuer le paiement, les assurés doivent présenter leurs documents à l'agence d'assurance sociale du district où ils résident. Ces documents comprennent : des photocopies des documents suivants (apporter l'original pour comparaison) : carte d'assurance maladie, pièce d'identité avec photo ; formulaire d'examen médical ou carnet d'examen médical pour lequel le paiement est demandé ; facture originale et documents connexes.
En principe, la Caisse d'assurance maladie prend en charge les frais d'examen et de traitement (médicaments, fournitures médicales, prestations techniques) selon la liste et les tarifs fixés par le ministère de la Santé . Par conséquent, les assurés seront remboursés par l'organisme d'assurance sociale pour les frais engagés dans le cadre des prestations versées par la Caisse d'assurance maladie et du montant des prestations figurant sur la carte d'assurance maladie.
La différence de coût due à l'examen médical et au traitement dans le lieu d'examen médical et de traitement requis (le cas échéant) est à la charge du participant à l'assurance maladie.
La carte d'assurance maladie peut être intégrée à la carte d'identité du citoyen
En application de la décision 1911 du Premier ministre, le ministère de la Sécurité publique s'est coordonné avec la Sécurité sociale du Vietnam pour déployer de manière synchrone les données de la base de données nationale sur l'assurance et de la base de données nationale sur la population, en intégrant les informations sur les cartes d'assurance maladie dans les cartes d'identité des citoyens, en aidant les personnes et les agences de santé à authentifier les informations des citoyens lorsqu'ils se rendent à un examen médical et à un traitement dans les établissements médicaux.
Quelques notes lors de l'intégration des informations d'assurance maladie dans la carte d'identité : La carte d'assurance maladie doit être valide ; La carte d'identité doit avoir un code QR ; Les informations sur la carte d'identité et la carte d'assurance maladie doivent être exactes.
Comment intégrer la carte d'assurance maladie et la carte d'identité du citoyen :
- Il suffit de présenter sa carte d'identité et sa carte d'assurance maladie valide à l'organisme d'assurance sociale le plus proche pour demander l'intégration. Une fois l'intégration terminée, une carte d'identité avec les informations relatives à l'assurance maladie intégrée sera remise.
- Les gens peuvent intégrer les informations d'assurance maladie dans leurs cartes d'identité à puce en ligne sur le site Web du portail des services publics de la sécurité sociale du Vietnam en utilisant la fonction de modification du numéro d'identification du citoyen sur VssID.
Cette méthode est appliquée dans les cas où les personnes se sont inscrites pour utiliser l'application VssID avant d'avoir une carte d'identité à puce intégrée à 12 chiffres.
Une fois les informations de votre carte d'identité à puce enregistrées dans le système, les données de votre carte d'assurance maladie y seront automatiquement intégrées. Dès lors, vous pourrez vous rendre à l'hôpital pour des examens et des soins médicaux grâce à votre carte d'identité à puce.
- Les employés peuvent utiliser l'application VssID pour intégrer leur carte d'assurance maladie dans leur carte d'identité à puce intégrée s'ils possèdent déjà une carte d'identité à puce intégrée à 12 chiffres et ne se sont pas inscrits pour utiliser VssID.
Lors de l'inscription à un compte VssID à l'aide d'une carte d'identité à puce intégrée, la carte d'assurance maladie de la personne sera automatiquement intégrée à la carte d'identité de cette personne.
Source : https://www.baogiaothong.vn/di-kham-quen-the-bhyt-nguoi-benh-co-duoc-thanh-toan-192231221092545692.htm
Comment (0)