Cette proposition s'inscrit dans le contexte de l'augmentation du salaire de base, qui a eu un impact sur les primes d'assurance maladie des assurés en général, y compris les étudiants. Le manque actuel de flexibilité dans le choix de la forme d'adhésion à l'assurance maladie entraîne des primes plus élevées pour ce groupe que pour les membres du foyer.
Hésiter au moment de payer l'assurance maladie pour les enfants
Vu Thi Hoa et son mari (dans la commune de Thanh Long, district de Thach Thanh, province de Thanh Hoa ) ont trois enfants : l'aîné est à l'université, le deuxième au collège et le plus jeune à l'école primaire. La famille possède un petit champ, ce qui fait que l'essentiel des revenus provient du travail quotidien du couple. La rentrée scolaire est la période où le couple est le plus inquiet.
Mon mari et moi travaillons à titre salarié et n'osons pas prendre un jour de congé, car nous devons nous soucier des frais de scolarité de nos trois enfants qui sont tous scolarisés. Pour l'année scolaire 2024-2025, la seule assurance maladie des enfants coûtera plus de 2,6 millions de VND.
En attendant, si les enfants souscrivent à l'assurance maladie du forfait familial, celle-ci sera réduite de plus de 700 000 VND. Mon aîné étudie à l'université en ville et a déclaré qu'il ne paierait plus d'assurance maladie pour lui-même, mais qu'il la réserverait pour ses deux cadets. Nous sommes désolés pour lui, mais nous ne savons pas quoi faire, car cette année est vraiment difficile », a confié Mme Hoa.
La famille de Mme Le Thi Gam (commune de Thanh Tho, district de Thach Thanh, province de Thanh Hoa) a également eu du mal à payer les frais de scolarité de ses deux filles en CP en début d'année. « Auparavant, lorsque les deux enfants avaient moins de 6 ans, ils avaient droit à une aide de l'État. Cette année, ils n'y ont plus droit. »
« J'ai dû payer plus de 1,7 million de VND pour l'assurance maladie de mes deux enfants. Ma famille est composée de six personnes, dont les parents de mon mari, mon mari et moi, et mes deux enfants. Si les enfants payaient avec la famille, cela ne leur coûterait que moins d'un million de VND à eux deux. Pour cette récolte, j'ai récolté plus d'une tonne de riz et j'en ai vendu plus de 200 kg pour couvrir les frais d'assurance maladie de mes enfants », a déclaré Mme Gam.
En effet, en souscrivant à une assurance santé familiale pour familles nombreuses, la personne suivante pourra souscrire à un tarif inférieur. Cependant, les membres de la famille étudiants ne sont pas autorisés à souscrire une assurance santé sous cette forme.
Après avoir reçu une aide de 30 % de l'État, la contribution du groupe d'étudiants sera égale à celle du deuxième membre du foyer, mais supérieure à celle du troisième membre et plus. Pour les familles à revenu moyen comme Mmes Hoa et Gam, cette différence est également significative.
Les agents de l'assurance sociale du district de Thach Thanh (Thanh Hoa) promeuvent auprès des étudiants les avantages de la participation à l'assurance maladie.
Pour l'année scolaire 2023-2024, le district de Thach Thanh compte 28 713 élèves bénéficiant d'une assurance maladie, soit un taux de couverture de 99,3 %. Selon M. Vu Duc Vinh, chef du département de l'éducation et de la formation du district de Thach Thanh, pour l'année scolaire 2024-2025, le niveau de cotisation à l'assurance maladie des élèves augmentera par rapport à l'année scolaire précédente en raison de l'augmentation du salaire de base, ce qui affectera la capacité de nombreux élèves de la région à s'inscrire.
Par conséquent, en attendant que le gouvernement ajuste ses politiques de manière plus flexible, le Département de l’éducation et de la formation du district a publié des documents dirigeant, guidant et mettant en œuvre l’assurance maladie des étudiants pour tous les niveaux et toutes les écoles de la région.
« Les écoles collaborent étroitement avec les établissements médicaux pour améliorer la qualité des services techniques et prendre en charge rapidement et intégralement les demandes d'assurance maladie des élèves lors des examens et traitements médicaux. De plus, l'école mobilise des organisations, des particuliers et des philanthropes pour offrir des cartes d'assurance maladie aux élèves en difficulté. Nous nous efforçons également de les soutenir afin qu'aucun élève ne puisse bénéficier d'une assurance maladie pour des raisons de santé », a déclaré M. Vinh.
Proposition visant à augmenter le niveau de soutien aux contributions de 30 % à 50 %
Selon les statistiques du ministère de l'Éducation et de la Formation, en août 2024, le pays comptait plus de 20 millions d'élèves du primaire et du supérieur. À compter du 1er juillet 2024, la prime d'assurance maladie pour ce groupe passera de 680 400 VND à 884 520 VND. Ce montant est calculé après prise en charge de 30 % par l'État.
En réponse à l'avis des électeurs de la province de Binh Dinh qui ont suggéré de permettre aux gens de choisir un mode de paiement approprié pour réduire les coûts, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a déclaré qu'il n'était pas possible d'adapter la participation des étudiants à l'assurance maladie familiale.
La loi sur l'assurance maladie stipule que dans le cas où une personne appartient simultanément à plusieurs participants à l'assurance maladie différents comme prescrit dans l'article 12 de cette loi, elle doit payer selon la première matière dans laquelle elle est identifiée dans l'ordre.
« Selon ce règlement, le contenu de la proposition des électeurs visant à ajuster le groupe d'étudiants participant à l'assurance maladie familiale n'est actuellement pas réalisable car les étudiants sont le groupe de sujets pris en charge par le budget de l'État pour le niveau de contribution (dans l'ordre des premiers sujets identifiés) », a déclaré le ministre Dao Hong Lan.
Cependant, le ministère de la Santé a pris note de la proposition de certaines localités d'augmenter le niveau de soutien de 30% à 50% pour les étudiants, car il s'agit d'un groupe dépendant.
Actuellement, de nombreuses localités ont activement utilisé les budgets locaux pour financer des cotisations allant jusqu'à 50 % ou plus. Lors de l'élaboration de la loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie, le ministère a proposé que le budget de l'État finance 100 % des cotisations d'assurance maladie des minorités ethniques vivant dans des ménages proches du dénuement.
Si la loi modifiée est adoptée, les élèves issus de minorités ethniques et issus de familles défavorisées auront droit à une prise en charge intégrale de leurs frais d'assurance maladie. Le ministère propose également que les élèves puissent choisir de souscrire à une assurance maladie à l'école ou en famille afin de bénéficier d'une réduction sur les frais de scolarité.
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