Dans l'après-midi du 25 août, des informations provenant de l'hôpital général central de Can Tho ont indiqué que les médecins de l'hôpital venaient de sauver la vie d'un patient en arrêt cardiaque et respiratoire critique.
L'hôpital général central de Can Tho avait été informé par l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de la ville de Can Tho du transfert d'une patiente de 50 ans originaire de la province de Hau Giang , victime d'un arrêt cardiaque et respiratoire soudain et se trouvant dans un état critique. Le diagnostic établi au moment du transfert était une embolie pulmonaire, avec complications d'un arrêt circulatoire et respiratoire ; la patiente était hospitalisée le deuxième jour après une hystéroscopie.
À l'hôpital général central de Can Tho, le patient a été admis dans le coma, a dû être pompé par une sonde endotrachéale, avait une pression artérielle très basse malgré l'utilisation de doses élevées de vasopresseurs, souffrait d'insuffisance respiratoire sévère et d'acidose métabolique sévère...
L'équipe a réalisé une angiographie par soustraction numérique pour diagnostiquer la cause de l'arrêt circulatoire du patient.
Heureusement, grâce au processus d'alerte rouge interhospitalier pré-activé, dès l'admission du patient, les mesures d'urgence à l'hôpital général central de Can Tho ont été préparées. Après consultation de spécialistes, le patient a été pris en charge en urgence par un traitement d'urgence, une ventilation mécanique, un anti-acidité… Parallèlement, des techniques spécialisées ont été mises en œuvre pour diagnostiquer la cause de l'arrêt respiratoire. Les résultats de la coronarographie étaient normaux : absence d'embolie pulmonaire et d'hémorragie cérébrale. Immédiatement après, le patient a été transféré au service de soins intensifs anti-empoisonnement pour traitement, avec un diagnostic de régurgitation tricuspide, d'hypertension pulmonaire, de choc septique, de défaillance multiviscérale et d'acidose métabolique sévère.
Le patient s'est également vu prescrire une filtration sanguine continue (PICCO) pour surveiller l'hémodynamique, traiter les infections, assurer la nutrition et la ventilation mécanique. Il a fallu plus de sept jours de traitement intensif pour que l'état du patient se stabilise progressivement, franchisse la phase critique, arrête les vasopresseurs, arrête la filtration sanguine continue, sevre le respirateur et retire la sonde endotrachéale. Le patient a notamment bien repris conscience.
Le grand succès de l’opération d’urgence a été que le patient n’a eu aucune séquelle neurologique après l’arrêt cardiaque.
À propos de ce cas d'urgence, le Dr Duong Thien Phuoc, chef du service de soins intensifs et antipoison de l'hôpital général central de Can Tho, a expliqué que l'arrêt circulatoire est une interruption soudaine de la fonction cardiaque normale, entraînant un arrêt du flux sanguin vers les organes. Ce trouble entraîne un taux de mortalité très élevé (80 à 90 %) et des séquelles graves en l'absence de traitement rapide et approprié. Selon les statistiques américaines, l'arrêt circulatoire survenant hors de l'hôpital entraîne un taux de mortalité de plus de 90 %.
Le plus dangereux est le syndrome post-arrêt cardiaque, un processus pathologique caractérisé par trois lésions principales : une lésion cérébrale post-arrêt cardiaque ; un dysfonctionnement myocardique post-arrêt cardiaque ; et une réponse à l'ischémie/reperfusion systémique. La gravité de ces lésions n'est pas uniforme, les lésions cérébrales restant la cause la plus fréquente de décès.
Selon le Dr Phuoc, le cas mentionné était très grave et le principal succès réside dans l'absence de séquelles neurologiques après l'arrêt cardiaque. Pour y parvenir, de nombreux facteurs ont été nécessaires, notamment la mise en place d'une procédure d'alerte interhospitalière pour optimiser son efficacité. À cela s'ajoute une coordination synchrone et efficace entre les spécialités pour la prise en charge du patient.
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