Hanoi Anh Hung, de 31 años, lleva un mes con dificultad para tragar y vómitos al comer y beber. Pensó que se trataba de reflujo ácido, pero el médico le diagnosticó gastritis aguda con espasmo pilórico.
El Sr. Thai Huu Hung (residente en Bac Ninh ) acudió al Hospital General Tam Anh de Hanói para una evaluación debido al empeoramiento de los síntomas mencionados, había perdido 12 kg (de 71 a 59 kg) y presentaba desnutrición. Anteriormente, había acudido a numerosos centros para hacerse evaluaciones y le diagnosticaron reflujo gastroesofágico, gastritis y trastorno de ansiedad, pero los medicamentos no le ayudaron.
En esta ocasión, los resultados de la gastroscopia mostraron que el esófago del paciente presentaba constricción en la unión entre el esófago y el estómago. El médico midió la motilidad esofágica y diagnosticó al paciente con acalasia tipo II con gastritis aguda. La acalasia es un trastorno funcional que impide que el esófago desplace los alimentos hacia el estómago. El esfínter esofágico inferior se contrae, provocando que los alimentos se estanquen o regurgiten después de comer o beber.
El 14 de noviembre, el Dr. Vu Truong Khanh, jefe del Departamento de Gastroenterología del Hospital General Tam Anh de Hanói, afirmó que los síntomas del paciente se confunden fácilmente con los del reflujo gastroesofágico. Sin embargo, en los pacientes con acalasia, el líquido del reflujo aún no ha llegado al estómago, por lo que no suele tener un sabor ácido. El líquido de los pacientes con reflujo gastroesofágico suele contener ácido y tener un sabor ácido.
El paciente recibió nutrición intravenosa y se sometió a una intervención endoscópica mediante dilatación esofágica con balón. Un día después del procedimiento, los síntomas de disfagia y dolor torácico disminuyeron. Hung comió con facilidad y fue dado de alta a los dos días, con revisiones periódicas para evaluar su deglución y circulación esofágica.
Paciente se recupera tras dilatación esofágica con balón. Foto: Hospital General Tam Anh
La dilatación esofágica con balón consiste en el uso de un balón de aire para dilatar y desgarrar las fibras musculares del esfínter esofágico inferior, lo que ayuda al paciente a vaciar el esófago después de tragar. Este método tiene un efecto a largo plazo y es adecuado para pacientes con acalasia de tipo I y II, especialmente en pacientes jóvenes con una enfermedad de corta duración y con un esófago sin deformación evidente. Los médicos suelen realizar una esfinterectomía esofágica endoscópica cuando la enfermedad progresa al tipo III.
Después de una angioplastia con balón, los pacientes deben comer alimentos blandos, masticar bien y evitar estimulantes.
El Dr. Khanh explicó que la acalasia suele ser benigna y progresa lentamente, pero afecta la salud y la calidad de vida. Sus síntomas se confunden fácilmente con los de otras enfermedades gastrointestinales.
Métodos de diagnóstico como la gastroscopia y la radiografía esofágica pueden pasar por alto lesiones en etapas tempranas. Si la enfermedad no se trata a tiempo, pueden presentarse numerosas complicaciones, como úlceras esofágicas, desnutrición, neumonía y cáncer en la zona con inflamación crónica.
Las personas con síntomas de reflujo, vómitos y tratamiento que no mejoran deben acudir a un centro médico especializado en gastroenterología para su evaluación.
Esmeralda
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