El Sr. Luyen (57 años, de Ciudad Ho Chi Minh) sufría de reflujo ácido todas las noches y dormía sentado durante 2 años; el médico le diagnosticó acalasia, el esófago dilatado 3 veces más de lo normal.
El 5 de marzo, el Dr. Do Minh Hung, director del Centro de Endoscopia y Cirugía Endoscópica Gastrointestinal del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que el Sr. Luyen fue ingresado en la sala de emergencias en un estado de agotamiento debido a que no podía comer ni beber.
Enfermedad grave por subjetividad
Durante el examen, además de enteritis aguda, el médico descubrió que padecía acalasia. Este es un tipo de trastorno funcional en el que el esófago no puede impulsar los alimentos hacia el estómago y el esfínter esofágico no se abre completamente, lo que provoca que los alimentos se estanquen en el esófago.
Según su historial médico, el Sr. Luyen sufrió disfagia, opresión en el pecho, náuseas y reflujo gastroesofágico durante muchos años. En los últimos dos años, el reflujo se agravó, obligándolo a dormir sentado para prevenir los ataques.
El doctor Minh Hung (cerca de la pantalla) realiza una cirugía de endoscopia digestiva.
Los resultados de la radiografía esofagogástrica con contraste mostraron que el esófago del Sr. Luyen era tres veces más grande de lo normal (4-5 cm de diámetro), y que el tercio inferior del esófago tenía forma de pico (lo que indicaba que esta parte del esófago se había estrechado). Una tomografía computarizada (TC) de tórax mostró retención de líquido en todo el esófago, junto con varios ganglios linfáticos pequeños en el cardias. Ante la sospecha de un trastorno de la motilidad esofágica, el médico ordenó al Sr. Lam someterse a una manometría de motilidad esofágica de alta resolución (MAR). Con base en los resultados del diagnóstico, el médico determinó que el Sr. Luyen padecía acalasia tipo 2.
"El paciente perdió mucho peso debido a la mala alimentación y el mal sueño, pero subjetivamente no acudió al médico porque pensó que el reflujo desaparecería gradualmente", explicó el Dr. Minh Hung.
Los síntomas pueden confundirse fácilmente con otros trastornos del movimiento.
Al Sr. Luyen se le indicó una cirugía para cortar el esfínter esofágico inferior mediante el método de miotomía endoscópica peroral (POEM). Este método ofrece numerosas ventajas, es mínimamente invasivo, tiene una eficacia a largo plazo y no deja cicatrices. Previamente, el paciente había recibido tratamiento por gastritis estable.
Tras anestesiar al paciente, el médico realiza una endoscopia amplia para explorar el esófago. A continuación, se utiliza un bisturí para abrir la mucosa esofágica bajo el agua, hasta la unión esofagogástrica. Simultáneamente, se crea una cavidad submucosa y una capa muscular desde el esófago medio hasta el inicio del estómago, y se corta el esfínter esofágico en la unión esofágica-cardias (6 cm en el esófago y 2 cm en el estómago). Finalmente, el médico cierra el orificio mucoso con una grapa para pinzar los vasos sanguíneos.
Tras un día de cirugía, la salud del Sr. Luyen se estabilizó, pudo beber agua y recibió el alta hospitalaria. Durante la primera semana, se le indicó al paciente que consumiera líquidos y luego cambiara gradualmente a una dieta sólida.
El doctor Minh Hung afirmó que la acalasia es una enfermedad poco común y que aún no se ha determinado su causa exacta. Los síntomas se confunden fácilmente con otros trastornos del movimiento, por lo que es fácil diagnosticarla erróneamente o retrasarla. La enfermedad provoca que los alimentos se estanquen en el esófago durante un tiempo prolongado, lo que puede causar úlceras esofágicas, neumonía por aspiración debido a vómitos, cáncer en la zona con inflamación crónica y debilidad física por asfixia e incapacidad para comer o beber.
El doctor Minh Hung aconseja que cuando aparecen síntomas como dificultad para tragar, atragantamiento con alimentos, vómitos, dolor en el pecho detrás del esternón, acidez de estómago, pérdida de peso, etc., los pacientes deben acudir a instalaciones médicas y hospitales de buena reputación con equipo especializado completo para un diagnóstico preciso y un tratamiento oportuno.
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Fuente: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm
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