Ho-Chi-Minh-Stadt: Ein junger Mann litt unter einer geschwollenen Mandel mit den Maßen 4 x 4 cm, also der doppelten Größe des Normalwerts. Sie blockierte den Großteil seiner Atemwege und verursachte Schlafapnoe und lautes Schnarchen.
Herr Nguyen The Bao (31 Jahre, Bezirk Go Vap) berichtete, dass er seit seiner Kindheit unter Schnarchen leide. Jeden Morgen wachte er mit einem Gefühl der Lethargie auf. Nach jahrelangen Untersuchungen diagnostizierten die Ärzte eine Mandelentzündung und verschrieben ihm Medikamente. Der Arzt riet ihm sogar zur Mandelentfernung, doch er zögerte, weil er befürchtete, die Operation könnte seine Stimme beeinträchtigen.
In letzter Zeit hat sich sein Schnarchen verschlimmert. Es ist laut und zischt „wie Donner“, sodass niemand in der Familie gut schlafen kann. Außerdem wacht er oft mitten in der Nacht auf, sein Mund und Rachen sind wund und trocken; tagsüber fühlt er sich schläfrig, müde und kann sich bei der Arbeit nicht konzentrieren.
Die großen Mandeln blockierten die Atemwege des Patienten fast vollständig. Foto: Tam Anh Krankenhaus
MSc. Dr. Nguyen Thi Huong (HNO-Abteilung, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt) stellte fest, dass Herrn Baos Mandeln etwa 4 x 4 cm groß waren, fast so groß wie ein Hühnerei. Sie litten an einer Mandelentzündung vierten Grades (die Mandeln sind wiederholt entzündet) (dem schwersten Grad), die Schlafapnoe verursachte und eine sofortige chirurgische Entfernung erforderte. Eine anhaltende Mandelentzündung kann, wenn sie nicht gründlich behandelt wird, zu gefährlichen Komplikationen wie Bluthochdruck und plötzlichem Tod führen.
Dr. Huong fügte hinzu, dass die Mandeln des Patienten zu groß waren und fast den gesamten Rachenraum bedeckten, was die Operation für den Arzt erschwerte. Dank der Coblator-Technologie, des Plasmamessers und der Erfahrung des Teams verlief die Operation jedoch reibungslos und dauerte nur 30 Minuten. Die Coblator-Technologie bietet den Vorteil, die Entzündung schnell und gründlich zu entfernen und so ein Wiederauftreten zu verhindern. Gleichzeitig wird geschnitten und die Blutung gestillt, wodurch der Blutverlust begrenzt wird. Da dieses Messer niedrige Temperaturen verwendet, ist es weniger schmerzhaft und schont die umliegende Region. Die Wundheilung verläuft schnell.
Ärzte entfernen einem Patienten die Mandeln. Foto: Tam Anh Krankenhaus
Dank der verkürzten Operationszeit ist die Narkosemenge gering. Nach etwa 10 Minuten Operation erlangt der Patient das Bewusstsein zurück; nach 3 Stunden kann er wieder Suppe essen und Milch trinken. Die Rachenfunktionen wie Stimme und Schlucken sind nach der Operation normal. Der Patient wird am nächsten Tag entlassen.
Mandelentzündung ist eine weit verbreitete Erkrankung, die erst dann gefährlich wird, wenn sie überwuchert. Vergrößerte Mandeln komprimieren die Atemwege, was zu Schnarchen und Atemstillstand im Schlaf führt. Die meisten Menschen mit Schlafapnoe leiden unter Symptomen wie lautem Schnarchen und Tagesmüdigkeit. Schlafapnoe mindert die Lebensqualität, erhöht das Risiko von Verkehrsunfällen und mindert die Arbeitsleistung. Sie ist zudem ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall, Krebs, Stoffwechselerkrankungen (Diabetes), neurologische Erkrankungen (Depressionen) und sogar den Tod.
Schlafapnoe kann in jedem Alter auftreten, insbesondere bei Menschen über 60 Jahren. Die Kontrolle von Risikofaktoren wie Übergewicht, Nichtrauchen, eine angepasste Schlafposition und ein bewusster Lebensstil können helfen, dieser Erkrankung vorzubeugen. Vergrößerte Mandeln erfordern eine Operation, um die Atemwege freizumachen und Komplikationen der Schlafapnoe vorzubeugen.
Vor der Operation muss sichergestellt werden, dass Mandeln und Nasenrachenraum nicht akut entzündet sind. Nach der Operation muss der Patient die verschriebenen Medikamente einnehmen und die Ernährungs- und Lebensgewohnheiten einhalten, z. B. nach der Operation kein heftiges Spucken, in der ersten Woche nach der Entlassung weiche, flüssige und kalte Speisen zu sich nehmen und anstrengende körperliche Betätigung einschränken. Der Patient muss für weitere zwei Wochen nach der Operation heiße und harte Speisen meiden und kann dann wieder normal essen und trinken. Eine Woche nach der Operation sollte der Arzt zur Kontrolle der Operationswunde erscheinen.
Nguyen Phuong
* Der Name des Patienten wurde geändert.
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