นางสาวฟอง อายุ 25 ปี มีอาการเจ็บหน้าอกและช่องท้องอย่างรุนแรง 5 วันหลังจากการเก็บไข่เพื่อทำ IVF
ก่อนหน้านี้ กระบวนการเก็บไข่ของนางสาวฟองที่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์ผ่านไปด้วยดี หลังจากทำหัตถการแล้ว เธอรู้สึกอึดอัดท้องมาก เมื่อวันที่ 24 ตุลาคม บนเครื่องบินกลับ ฮานอย อาการของเธอแย่ลง มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและหายใจลำบาก หลังจากเครื่องบินลงจอด เธอถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ในฮานอย
แพทย์จากศูนย์สูตินรีเวชศาสตร์ปรึกษาหารือกับศูนย์ส่งเสริมการเจริญพันธุ์ (IVF Tam Anh) เพื่อวินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป โดยผลอัลตราซาวนด์พบว่ารังไข่ทั้งสองข้างมีขนาดใหญ่กว่าปกติถึง 4 เท่า และมีซีสต์ที่มีเลือดออกจำนวนมากอยู่ภายใน นางสาวฟองมีน้ำในช่องท้องและเยื่อหุ้มปอด ส่งผลให้มีอาการปวดท้อง แน่นหน้าอก คลื่นไส้ และหายใจลำบาก
ในเวลา 40 นาทีขึ้นไป ภายใต้การดูแลของอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด แพทย์สามารถดูดของเหลวในช่องท้องของผู้ป่วยได้มากกว่า 2 ลิตร สามวันต่อมา สุขภาพของผู้ป่วยก็คงที่ ไม่มีอาการท้องอืด หายใจลำบากอีกต่อไป และเขาออกจากโรงพยาบาลได้
แพทย์ได้ทำการระบายของเหลวในช่องท้องของนางสาวฟอง ภาพ : จัดทำโดยโรงพยาบาล
ดร.ฟาน หง็อก กวี กล่าวว่า ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คิดเป็นประมาณ 3-10% ของกรณีการกระตุ้นไข่เพื่อการปฏิสนธิในหลอดแก้ว ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะของการฉีดกระตุ้นรังไข่ไปจนถึงประมาณ 1-2 สัปดาห์หลังจากเก็บไข่ เมื่อถูกกระตุ้นมากเกินไป ผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายตัว ปวดท้อง คลื่นไส้... หรือภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายกว่า เช่น มีน้ำในช่องท้อง มีน้ำในหัวใจและปอด...
ซีสต์ในรังไข่ที่พัฒนามากเกินไปอาจทำให้เกิดการบิดรังไข่ ซึ่งอาจต้องตัดรังไข่ออก ซึ่งจะส่งผลต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์ของสตรี
แพทย์กุ้ย กล่าวว่า นางสาวฟองได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและได้รับการรักษาฉุกเฉินที่โรงพยาบาลเดียวกันอย่างทันท่วงที ทำให้กระบวนการรักษารวดเร็ว ทำให้แน่ใจได้ว่าเธอจะมีสุขภาพดีและมีความสามารถเป็นแม่ได้
ภาพอัลตราซาวนด์แสดงภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปในผู้ป่วย ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล
ตามที่ ดร. Quy กล่าวไว้ การกระตุ้นรังไข่เกินขนาดอาจส่งผลต่อรอบการรักษาทางเพศสัมพันธ์ ทำให้ระยะเวลาการรักษายาวนานขึ้น เพิ่มต้นทุนและความเสี่ยง การป้องกันความเสี่ยงจากการกระตุ้นเกินขนาดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหน่วยช่วยการเจริญพันธุ์ แพทย์ด้านการสืบพันธุ์มักจะคัดกรองความเสี่ยงก่อนฉีดยากระตุ้นรังไข่ เลือกรูปแบบการรักษาและกำหนดขนาดยาที่เหมาะสม
แพทย์จะสั่งยาหลายตัว เพิ่มหรือลดขนาดยา และให้คำแนะนำเรื่องอาหารและไลฟ์สไตล์ที่เหมาะสม โดยขึ้นอยู่กับอาการและการตอบสนองต่อยา "กรณีการกระตุ้นเกินขนาดระหว่างการรักษาที่ IVF Tam Anh นั้นพบได้น้อยมาก โดยพบน้อยกว่า 1% ต่อปี" นพ. Quy กล่าวเสริม
แพทย์แนะนำว่าผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงหรือมีอาการของภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปควรแช่แข็งตัวอ่อนทั้งหมดและรอจนกว่าร่างกายจะฟื้นตัวก่อนจึงจะย้ายตัวอ่อน ภาวะถูกกระตุ้นมากเกินไปจะลุกลามอย่างรวดเร็วหากผู้ป่วยตั้งครรภ์ ในช่วงเวลาดังกล่าว ความเข้มข้นของฮอร์โมน hCG ในเลือดสูงเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาถูกกระตุ้นมากเกินไป ซึ่งจะทำให้โรครุนแรงขึ้น ในช่วงเวลานี้ หญิงตั้งครรภ์จะต้องรักษาภาวะถูกกระตุ้นมากเกินไปอย่างรุนแรงและรักษาการตั้งครรภ์ไว้ ซึ่งเป็นเรื่องที่ซับซ้อน เสี่ยง และมีค่าใช้จ่ายสูง
คึวแลม
* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)