ทำไมไม่ขยายประกันสุขภาพให้สถานพยาบาลเอกชนเพื่อลดภาระ?

โรงพยาบาลระดับสูงมักจะมีคนล้นโรงพยาบาล บางแห่งให้บริการเกินความจำเป็น ทำให้ผู้ป่วยประกัน สุขภาพ ไม่มีทางเลือกอื่น แต่...

ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนรับบริการอัลตราซาวด์ที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์เมื่อเช้าวันที่ 11 พฤศจิกายน ได้รับแจ้งจากเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลว่าการนัดหมายจะถูกเลื่อนออกไปเป็นเช้าวันที่ 12 พฤศจิกายน เนื่องจากตารางเต็มแล้ว หากผู้ป่วยลงทะเบียนรับบริการดังกล่าว ผู้ป่วยจะได้รับอัลตราซาวด์ในบ่ายวันเดียวกัน - ภาพ: THU HIEN

หลังจากบทความเรื่อง “มีประกันสุขภาพแต่ต้อง ‘ยอม’ กัดฟันรับบริการทางการแพทย์” ผู้อ่านจำนวนมากได้ออกมาแสดงความคิดเห็นว่าพวกเขาเคยตกอยู่ในสถานการณ์ที่คล้ายกัน

ตรวจสุขภาพ ตรวจและอัลตราซาวด์ ใช้เวลา 2 วัน

ผู้อ่าน NVA กล่าวว่า: "เมื่อสองปีก่อน ฉันพาลูกไปโรงพยาบาลรัฐเพื่อทำพิธีขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย หลังจากซื้อตั๋วและเข้ารับการตรวจเบื้องต้นตอน 9.30 น. เจ้าหน้าที่ที่ดูแลก็แนะนำให้ฉันกรอกแบบฟอร์มที่มี 3 ตัวเลือก:

1. หากใช้ประกันสุขภาพ ให้นัดกลับมาตรวจอีกครั้งใน 3 สัปดาห์ต่อมา เข้ารับการผ่าตัดเล็กในโรงพยาบาล และออกจากโรงพยาบาลภายใน 3 วัน ค่าใช้จ่ายที่เหลือหลังจากหักค่าประกันสุขภาพแล้วอยู่ที่ประมาณ 2 ล้านดอง

2. ถ้าใช้แพ็คเกจบริการ 5 ล้านดอง จะทำการผ่าตัดเล็กเวลา 14.00 น. ของวันเดียวกัน และสามารถกลับบ้านได้หลังจาก 2 ชั่วโมง

“คุณพ่อ ถ้าไปใช้บริการแต่หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทำราคา 8 ล้านดอง ก็เสร็จตอน 11 โมง กลับบ้านได้เลย”

บัญชี dan0****@gmail.com กล่าวว่า "ฉันเป็นผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการตรวจสุขภาพโดยใช้ประกันสุขภาพเป็นประจำ (ทุก 3 เดือน)

วันที่ 24 ตุลาคม 2024 ฉันไปตรวจติดตามอาการ เนื่องจากบ้านฉันอยู่ไกล ฉันจึงขึ้นรถบัสเที่ยวแรกตอนตี 2 และไปถึงโรงพยาบาลตอน 6 โมงเช้า

ฉันถูกนัดให้ไปตรวจ 2 อย่าง คือ ตรวจเลือดและอัลตราซาวด์ เวลา 10.20 น. ฉันได้รับผลการตรวจเลือด อัลตราซาวด์กำหนดไว้ตอน 14.00 น. ของวันถัดไป คือวันที่ 25 ตุลาคม 2024

เพียงสองขั้นตอนแต่ใช้เวลาถึงสองวัน!

จริงอยู่ที่โรงพยาบาลจะตรวจคนไข้ตั้งแต่ตี 5 แต่นั่นก็เพื่อการบริการ คนไข้ที่มีประกันสุขภาพสามารถเริ่มตรวจคนไข้ได้ตั้งแต่ 7.30 น. เท่านั้น

ซื้อประกันสุขภาพแต่ไปหาหมอเฉพาะไข้หวัดและไอ ส่วนเวลาที่เหลือต้องไปคลินิกบริการ ผู้อ่าน Dong เล่าว่า “เมื่อผมเป็นโรคผิวหนัง ผมก็ไปคลินิกประกันสุขภาพ คนไข้โรคผิวหนังทั้งหมดได้รับการตรวจจากแพทย์คนเดียว แพทย์บอกว่าการใช้ยาที่อยู่ในรายการประกันสุขภาพจะทำให้เกิดแผลเป็น ถ้าผมไปคลินิกบริการ ผมจะได้รับยาที่ดีกว่า”

ผู้อ่าน Vu Kiet ได้เสริมมุมมองอีกมุมหนึ่งว่า ในประเทศตะวันตกหลายๆ ประเทศ คนที่ไปทำงานจะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพโดยอัตโนมัติ และค่าประกันสุขภาพที่จ่ายให้กับโรงพยาบาลจะเท่ากับราคาบริการตามท้องตลาด แต่ถ้าคุณต้องการเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลของรัฐ คุณจะต้องรอและนัดหมายล่วงหน้า เนื่องจากความต้องการมีสูงเกินไป ดังนั้น ใครก็ตามที่ต้องการเข้ารับการรักษาอย่างรวดเร็วและทันท่วงที จะต้องไปที่โรงพยาบาลเอกชน

ในมุมมองของประชาชน ในปัจจุบันที่มีประกันสุขภาพครอบคลุมทุกพื้นที่ ผู้ป่วยสามารถไปตรวจรักษาที่สถานพยาบาลใดก็ได้ โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยมักจะไปโรงพยาบาลที่ตนเชื่อว่าน่าเชื่อถือที่สุด ซึ่งส่งผลให้บริการประกันสุขภาพของสถานพยาบาลของรัฐที่มีชื่อเสียงซึ่งมีบริการตรวจรักษาด้วยประกันสุขภาพมีแรงกดดันมากขึ้น

ในมุมมองของผู้บริหารโรงพยาบาลของรัฐ เป็นเรื่องไม่สมเหตุสมผลหรือไม่ที่ตอนนี้โรงพยาบาลมีอำนาจทางการเงินอย่างอิสระ แต่กลับต้องให้บริการที่ดีในราคาครึ่งหนึ่งของโรงพยาบาลเอกชน ในขณะเดียวกัน การจัดซื้อจัดจ้างจะต้องเสนอราคาและจัดงบประมาณสำหรับประกันสุขภาพ!

ตามรายงานของปี 1990: “เมื่อประชาชนใส่ใจสุขภาพมากขึ้น ดูเหมือนว่ากองทุนประกันสุขภาพจะไม่สามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดได้ ต้องมีการแบ่งชั้นประกันสุขภาพถ้วนหน้า ผู้ที่ซื้อประกันสุขภาพจะได้รับสิ่งจำเป็นพื้นฐานครบถ้วน ผู้ที่ซื้อแพ็คเกจที่มีมูลค่าสูงกว่าจะมีทางเลือกของอุปกรณ์และสิ่งของทางการแพทย์ที่ดีกว่า”

ขยายประกันสุขภาพให้สถานพยาบาลเอกชน ลดภาระงานล้นมือ

ตามความเห็นของผู้อ่าน DD เนื่องจากระดับบนมักจะมีคนล้นอยู่เสมอ บางสถานที่จึงใช้วิธีการฉ้อฉลในการให้บริการโดยเปิด "บริการ" บังคับให้ผู้ป่วยเข้าร่วมบริการ มิฉะนั้นจะต้องรอ ในขณะเดียวกัน ค่าบริการตรวจและรักษาพยาบาลทั้งหมดในระดับบนมักจะสูงกว่าระดับล่างเสมอ และจะต้องมีรายได้เพิ่มเติมเพื่อให้สามารถจ้างบุคลากรที่ดีที่สุดได้

ในขณะเดียวกัน รายได้ของระดับล่างก็ต่ำ และการให้บริการก็ยากลำบาก รายได้จึงยิ่งลดน้อยลงเรื่อยๆ ส่งผลให้เกิดความยากลำบากในการดึงดูดทรัพยากรบุคคล... คนไข้แห่กันไปยังระดับที่สูงขึ้น ทำให้มีภาระงานล้นมือยิ่งขึ้น

เมื่อพิจารณาว่า “ปัญหาคือผู้คนจำนวนมากไม่สามารถยอมรับการรอคอยได้ ไม่ว่าจะเป็นอาการป่วยเล็กน้อย ป่วยหนัก หรือต้องการการเฝ้าติดตาม และเมื่อพวกเขาเดินทางไปต่างประเทศเพื่อทำการนัดหมายเพื่อตรวจสุขภาพรายสัปดาห์หรือรายเดือน ก็ไม่มีการตอบสนองใดๆ” ผู้อ่าน TC แนะนำว่าแนวทางแก้ไขในระยะยาวควรปรับปรุงประสิทธิภาพของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาระงานเกินกำลังของบุคลากรระดับสูง และขยายการประกันสุขภาพให้ครอบคลุมสถานพยาบาลเอกชนมากขึ้น

ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยมีทางเลือกมากขึ้น โดยไม่ต้องเดินทางจากชนบทไปต่างจังหวัด หรือถูกจำกัดอยู่ในสถานพยาบาลขนาดใหญ่เพียงหนึ่งหรือสองแห่ง

ตามที่ Truong Kiet ผู้อ่านได้กล่าวไว้ หากเปรียบเทียบประกันสุขภาพกับบริการต่างๆ จะต้องเข้าใจว่าโรงพยาบาลส่วนใหญ่ต้องเป็นอิสระหรือมุ่งเน้นที่ความเป็นอิสระในการหารายได้และรายจ่าย หากต้องการรักษาแพทย์และพยาบาลไว้ พวกเขาจะต้องเพิ่มรายได้ หากต้องการเพิ่มรายได้ มีเพียงบริการเท่านั้นที่สามารถสร้างรายได้เพิ่มเติมได้ เนื่องจากประกันสุขภาพมีราคาต่ำเกินไปจนไม่เพียงพอ

ถ้าหมอไม่มีรายได้ดีก็พัฒนาฝีมือไม่ได้ ไม่ว่าจะมีประกันสุขภาพหรือบริการอะไรก็เหมือนกัน

และตามที่ผู้อ่าน VT กล่าวไว้ว่า: "เราจำเป็นต้องทบทวนวิธีการที่บริษัทประกันภัยคำนวณค่าธรรมเนียมเมื่อจ่ายเงินให้กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ค่าผ่าตัด ค่าเฝือก..."

ที่มา: https://tuoitre.vn/sao-khong-mo-rong-bao-hiem-y-te-cho-co-so-tu-nhan-de-giam-qua-tai-20241128173916974.htm