 |
| การเพิ่มระยะเวลาในการส่งยาสร้างความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วย |
บรรเทาความเครียดให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
เป็นเวลาหลายปีแล้วที่ตามหนังสือเวียนเลขที่ 52/2017/TT-BYT ของ กระทรวงสาธารณสุข ผู้ป่วยโรคเรื้อรังจะได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพียงสูงสุด 30 วันเท่านั้น ซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องกลับมาโรงพยาบาลทุกเดือนเพื่อรับยา แม้ว่าการรักษาจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ ซึ่งก่อให้เกิดความไม่สะดวกและความสิ้นเปลืองอย่างมาก ผู้สูงอายุและผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ห่างไกลจำนวนมากประสบปัญหามากมาย ทั้งการเดินทาง การรอคิว และการรอรับการตรวจและจ่ายยา
คาดว่าการเปลี่ยนแปลงนี้จะนำมาซึ่งประโยชน์เชิงปฏิบัติมากมายต่อผู้ป่วยและระบบ สาธารณสุข ดังนั้น โรงพยาบาล Xanh Pon General (ฮานอย) จึงได้นำรูปแบบการให้ยาทุกสองเดือนมาใช้ทดลองตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2567 หลังจากดำเนินการมานานกว่าครึ่งปี มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการประมาณ 2,300 ราย ซึ่งผู้ป่วยมากถึง 97% ยังคงได้รับการรักษาที่คงที่โดยไม่ต้องตรวจซ้ำตั้งแต่เนิ่นๆ มีเพียง 3% เท่านั้นที่ต้องกลับมาโรงพยาบาลเนื่องจากผลข้างเคียงหรืออาการผิดปกติ รูปแบบนำร่องนี้ถือว่าประสบความสำเร็จและสามารถนำไปปรับใช้ได้ทั่วประเทศ
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป ผู้ป่วยเรื้อรังที่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องสามารถได้รับยาได้นานถึง 90 วัน โครงการนำร่องใน กรุงฮานอย แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วย 97% ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี รายการโรคที่เกี่ยวข้องประกอบด้วยโรคมากกว่า 200 โรค เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน เอชไอวี อัลไซเมอร์... ประกันสุขภาพจะครอบคลุม 100% ของการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการรักษาทั่วประเทศ โดยไม่ต้องส่งตัวผู้ป่วยสำหรับโรคร้ายแรง
จากผลสำรวจ ผู้ป่วยมีความพึงพอใจในการได้รับยาในระยะยาว ประโยชน์ที่เห็นได้ชัดจากนโยบายนี้ ได้แก่ การไม่ต้องเดินทางหลายครั้ง ลดเวลาการรอคอย ประหยัดค่าใช้จ่าย และเพิ่มความริเริ่มในการดูแลสุขภาพส่วนบุคคล
นายหว่อง อันห์ เซือง รองอธิบดีกรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า การขยายระยะเวลาการสั่งจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยเรื้อรังที่ได้รับการรักษาจนอาการคงที่นั้นสามารถทำได้อย่างสมบูรณ์ ในช่วงการระบาดของโควิด-19 กระทรวงสาธารณสุขได้อนุญาตให้มีการจ่ายยาทุกสามเดือนเพื่อจำกัดจำนวนผู้ป่วยในโรงพยาบาล และผลการตรวจพบว่าอัตราผู้ป่วยที่ต้องปรับยาหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนอยู่ในระดับต่ำมาก อยู่ที่ประมาณร้อยละ 3 เท่านั้น
รายชื่อโรคที่พิจารณาเป็นนโยบายจัดหายาในระยะยาวมีความหลากหลายมาก ไม่เพียงแต่โรคทั่วไป เช่น โรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคทางจิต แต่ยังมีโรคอื่นๆ อีกกว่าสองร้อยโรคในหลายสาขาเฉพาะทาง
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายในรายชื่อนี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้ยาตามใบสั่งยา 3 เดือนโดยปริยาย ใบสั่งยาจะขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ผู้รักษาเกี่ยวกับความคงตัวของโรค ความสามารถในการปฏิบัติตามแผนการรักษา และการติดตามอาการด้วยตนเองที่บ้าน ระยะเวลาการสั่งยาอาจเป็น 30, 69 หรือ 90 วัน ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี แพทย์เป็นผู้รับผิดชอบการตัดสินใจเกี่ยวกับการสั่งยา และยังรับผิดชอบในการให้คำแนะนำและแนวทางแก่ผู้ป่วยในการสังเกตอาการผิดปกติเพื่อการรักษาอย่างทันท่วงที
กระทรวงสาธารณสุขระบุว่าได้รวบรวมความคิดเห็นจากโรงพยาบาลปลายทางกว่า 20 แห่ง ในหลากหลายสาขาวิชาชีพ และดำเนินการประเมินผ่านสภาวิชาชีพเพื่อจัดทำรายชื่อโรคที่ถูกต้อง เหมาะสม และปลอดภัย ปัจจัยต่างๆ เช่น ความสามารถในการจัดเก็บยาที่บ้าน ความเสี่ยงต่อการลุกลามของโรคหรือภาวะแทรกซ้อน ค่าใช้จ่ายในการรักษา และความเป็นไปได้ในการนำไปปฏิบัติจริงในพื้นที่ต่างๆ ล้วนได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ...
ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพได้สะดวกยิ่งขึ้น
นอกจากการเพิ่มระยะเวลาการสั่งจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยประกันสุขภาพในบางโรคแล้ว ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 ระบบประกันสุขภาพจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหลายประการ ตามหนังสือเวียนที่ 37/2024/TT-BYT ของกระทรวงสาธารณสุข กฎระเบียบเกี่ยวกับการจำแนกประเภทโรงพยาบาลในรายการยาประกันสุขภาพจะถูกยกเลิก สถานพยาบาลทุกแห่งไม่ว่าจะมีระดับความเชี่ยวชาญทางเทคนิคใดก็ตาม สามารถใช้รายการยาประกันสุขภาพได้อย่างเต็มที่ตามขอบเขตความเชี่ยวชาญและคำแนะนำในการรักษา สิ่งนี้จะช่วยยกระดับศักยภาพวิชาชีพของบุคลากรระดับล่าง ลดภาระงานของบุคลากรส่วนกลาง และสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการเข้าถึงบริการสุขภาพของประชาชน
หนังสือเวียนฉบับนี้ยังเพิ่มบทบัญญัติให้ผู้ป่วยสามารถขอรับเงินชดเชยค่าใช้จ่ายได้เมื่อต้องซื้อยาหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์จากภายนอก เนื่องจากสถานพยาบาลไม่มีรายการยาดังกล่าวอยู่ในรายการ เพียงมีใบแจ้งหนี้ที่ถูกต้องและเอกสารยืนยันจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยก็จะได้รับเงินชดเชยค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องโดยไม่เสียเปรียบ
หนังสือเวียนเลขที่ 39/2024/TT-BYT ยังได้กำหนดกฎระเบียบใหม่ๆ เกี่ยวกับการใช้และการชำระค่ายาประกันสุขภาพไว้มากมาย รายการยาได้รับการปรับปรุงใหม่ โดยเพิ่มรายการยาสำหรับรักษาโรคหายาก และยาสำหรับเด็กและผู้สูงอายุ ยึดหลัก “ถูกต้อง เพียงพอ และสมเหตุสมผล” ในการใช้ยา เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพและประหยัดทรัพยากร นอกจากนี้ ยังได้ปรับปรุงกระบวนการชำระค่ายาให้สั้นลง เพื่อช่วยให้ผู้เอาประกันภัยได้รับสิทธิประโยชน์เร็วขึ้น
สิ่งหนึ่งที่น่าสังเกตคือ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป ประชาชนจะได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพเต็มจำนวน 100% ของค่าตรวจและค่ารักษาพยาบาล ณ สถานพยาบาลหลักทั่วประเทศ โดยไม่คำนึงถึงสถานที่ตั้ง สำหรับการรักษาผู้ป่วยในที่สถานพยาบาลหลัก จะมีการคงวงเงินสูงสุดไว้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคร้ายแรง เช่น โรคมะเร็ง โรคลูปัส อีริทีมาโทซัส การปลูกถ่ายอวัยวะ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคร้ายแรงอื่นๆ จะได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพเต็มจำนวนเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทางโดยไม่ต้องส่งตัวกลับ
นโยบายใหม่นี้ไม่เพียงแต่จะอำนวยความสะดวกให้กับผู้ป่วยโรคเรื้อรังเท่านั้น แต่ยังถือเป็นก้าวสำคัญในการปฏิรูปการบริหาร การเพิ่มประสิทธิภาพทรัพยากรทางการแพทย์ และปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพของประชาชนอีกด้วย
ที่มา: https://baodautu.vn/nhung-quy-dinh-moi-co-loi-cho-benh-nhan-bao-hiem-y-te-d314627.html
การแสดงความคิดเห็น (0)