ประชาชนเข้ารับการตรวจรักษาที่โรงพยาบาลมะเร็ง สาขา 2 (เมือง Thu Duc) - ภาพโดย : DUYEN PHAN
กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกรายชื่อโรคและกลุ่มโรค 62 โรคที่สามารถนำส่งโรงพยาบาลเฉพาะทางโดยตรงโดยไม่ต้องมีใบส่งตัว และยังคงได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพ 100% อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากไม่ทราบว่าโรคของตนจำเป็นต้องส่งตัวหรือไม่
ยังดิ้นรนที่จะ “ขยายเวลา” ใบอนุญาตโอน
ตามรายงานของ Tuoi Tre Online เมื่อช่วงบ่ายของวันที่ 2 มกราคม ที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ (ศูนย์ 1) ผู้ป่วยมะเร็งบางรายยังคงดิ้นรนเพื่อ "ยืดเวลา" เอกสารโอนย้ายเมื่อเข้าสู่ปี 2568
นาย THQ (อายุ 42 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด บิ่ญเซือง ) เป็นมะเร็งโพรงจมูกด้านซ้ายระยะที่ 2 เขาไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจร่างกายในเช้าวันเดียวกัน และได้รับการขอให้กลับมาที่จังหวัดเพื่อขอรับการส่งตัวต่อไป
อย่างไรก็ตาม เมื่อกลับมาที่คลินิกในพื้นที่เพื่อทำหัตถการ คลินิกแจ้งว่า ปัจจุบันมีกฎระเบียบใหม่ ผู้ป่วยโรคร้ายแรงสามารถไปตรวจรักษาที่โรงพยาบาลกลางได้โดยตรง โดยไม่ต้องมีใบส่งตัว และยังได้รับสิทธิประโยชน์ประกัน สุขภาพ 100%
จากนั้น คุณ Q. ได้โทรศัพท์ไปที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ (ศูนย์ 1) เพื่อยืนยันการขอใบส่งตัวอีกครั้ง และเจ้าหน้าที่ได้กล่าวขอโทษ พร้อมแจ้งว่าไม่จำเป็นต้องขออีก หากใบเก่ายังมีอายุใช้งานอยู่ภายใน 1 ปี นับจากวันที่ลงนาม (ตามระเบียบใหม่)
กรณีของนาย LMK (อายุ 33 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัดคานห์ฮัว) เมื่อวันที่ 31 ธันวาคม 2567 โรงพยาบาลได้เตือนให้ขยายระยะเวลาใบรับรองการย้ายภายใน 7 วัน (ตั้งแต่วันที่ 2 มกราคม ถึง 8 มกราคม) เมื่อถึงปีใหม่ เพื่อให้สามารถใช้สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพต่อไประหว่างการรักษามะเร็งลิ้น
นายเค. มีประกันสุขภาพและลงทะเบียนเข้ารับการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการรักษาที่โรงพยาบาล Cam Ranh Regional General ในช่วงต้นเดือนพฤศจิกายน 2024 เขาไปตรวจที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์และพบว่าเขาเป็นมะเร็ง นายเค. เลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดและยื่นคำร้องขอย้ายโรงพยาบาลเพื่อรับประกันสุขภาพระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลแห่งนี้เป็นเวลานาน
เมื่อต้องเผชิญข่าวที่ว่าเขาต้องส่งใบส่งตัวต่อในช่วงปีใหม่ คุณ K. จึงต้องขอความช่วยเหลือจากคนรู้จักที่ทำงานที่โรงพยาบาล Cam Ranh Regional General Hospital เพื่อจัดทำใบส่งตัวต่อตามที่จำเป็น เพื่อที่จะได้รักษาต่อได้ และเพื่อให้ประกันสุขภาพของเขาครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วน
นายเค กล่าวว่า “ผมใช้เวลาเดินทางกลับบ้านจากนครโฮจิมินห์ประมาณ 8 ชั่วโมง หากผมกลับไปบ้านเกิดเพื่อขอรับการส่งตัวตามที่ร้องขอไว้ก่อนหน้านี้ จะต้องเข้ารับการฉายรังสีเป็นเวลา 1 วัน ซึ่งจะส่งผลต่อแผนการรักษาของผม หากกฎระเบียบการส่งตัว “เปิดกว้าง” สำหรับผู้ป่วยโรคร้ายแรง เช่น มะเร็ง ก็จะเกิดประโยชน์อย่างมากต่อผู้ป่วย”
ไม่ใช่ว่ามะเร็งทุกชนิดไม่จำเป็นต้องมีการแนะนำ!
ตัวแทนของโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์แจ้งว่าเมื่อวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2568 กระทรวงสาธารณสุขได้ออกหนังสือเวียนที่ 01 ที่ให้รายละเอียดและแนวทางการบังคับใช้กฎหมายประกันสุขภาพหลายมาตรา
โดยเฉพาะรายชื่อโรคหายากบางชนิด โรคร้ายแรงบางชนิด โรคที่ต้องได้รับการผ่าตัดหรือใช้เทคโนโลยีขั้นสูง มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุน 100% ของระดับสิทธิประโยชน์ตามบทบัญญัติในข้อ 4 มาตรา 22 แห่งพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพสำหรับสถานพยาบาลตรวจและรักษาเฉพาะทาง (เช่น โรงพยาบาลมะเร็ง) ที่ระบุไว้ในภาคผนวกที่ 1
ภาคผนวกที่ 1 นี้ประกอบด้วยกลุ่มโรคที่แตกต่างกัน 62 กลุ่ม รวมถึงกลุ่มโรคมะเร็ง 10 กลุ่มที่มีภาวะและภาวะเฉพาะเจาะจง
โดย 9 กลุ่มมะเร็ง ได้แก่ C25 (มะเร็งตับอ่อน); C37 (มะเร็งต่อมไทมัส); C38 (มะเร็งของหัวใจ เยื่อหุ้มปอด และเยื่อหุ้มปอด) (ยกเว้นรหัส C38.4); C41 (มะเร็งของกระดูกและกระดูกอ่อนข้อที่ตำแหน่งอื่นและไม่ได้ระบุ); C70 (มะเร็งของเยื่อหุ้มสมอง); C71 (มะเร็งของสมอง); C72 (มะเร็งของไขสันหลัง เส้นประสาทสมอง และส่วนอื่นของระบบประสาทส่วนกลาง); C79.3 (มะเร็งรองของสมองและเยื่อหุ้มสมอง); ตั้งแต่ C81 ถึง C86 และตั้งแต่ C90 ถึง C96 (มะเร็งของระบบน้ำเหลือง ระบบสร้างเม็ดเลือด และเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง) (ยกเว้นรหัส C83.5)
โดยเฉพาะในกลุ่มโรคมะเร็งทั่วไป (ตั้งแต่ C00 ถึง C97) จะต้องมีเงื่อนไข 2 ประการ คือ ผู้ป่วยต้องมีอายุต่ำกว่า 18 ปี และไม่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วแต่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาเฉพาะ
ดังนั้น กรณีนาย ค. และนาย คิว. ไม่จัดอยู่ในกลุ่มโรคดังกล่าวและเข้าข่ายเงื่อนไขข้างต้น จำเป็นต้องส่งตัวผู้ป่วยมายังโรงพยาบาลมะเร็งโดยสถานพยาบาลปฐมภูมิ (กรณีเกินขีดความสามารถของสถานพยาบาลพื้นฐานในจังหวัด) หรือสถานพยาบาลพื้นฐาน เพื่อรับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเมื่อเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก
ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2025 ตามคำแนะนำของพระราชกฤษฎีกา 146/ND-CP และหนังสือเวียน 40/TT-BYT "เอกสารอ้างอิงจะมีอายุจนถึงวันที่ 31 ธันวาคมของปีปฏิทินนั้น"
ดังนั้น เมื่อได้รับหนังสือเวียนที่ 01 ของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งออกคำสั่งในข้อ 5 มาตรา 15 ระบุว่า “เอกสารนัดตรวจซ้ำและเอกสารส่งตัวที่ออกก่อนวันที่หนังสือเวียนนี้มีผลใช้บังคับ ให้ใช้ได้จนถึงวันหมดอายุของเอกสารตามที่กำหนดไว้ในหนังสือเวียนนี้ กรณีที่เอกสารส่งตัวหมดอายุในปีปฏิทิน ให้มีผลใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2568 เป็นต้นไป” โรงพยาบาลจึงได้แจ้งและชี้แจงให้ผู้ป่วยที่เอกสารส่งตัวในปี 2567 ยังไม่หมดอายุ เพื่อหลีกเลี่ยงการต้องยื่นขอเอกสารส่งตัวใหม่
การแสดงความคิดเห็น (0)