ความก้าวหน้าใหม่ในการรักษาโรคมะเร็ง

จากวัคซีนเฉพาะบุคคลและภูมิคุ้มกันบำบัดรุ่นถัดไปไปจนถึงการสนับสนุนอันทรงพลังจากปัญญาประดิษฐ์และเทคโนโลยีชีวภาพ การแพทย์สมัยใหม่เข้าใกล้เป้าหมายในการเปลี่ยนมะเร็งให้เป็นโรคที่สามารถควบคุมได้ในระยะยาวและแม้กระทั่งรักษาให้หายขาดได้ในบางกรณีกว่าที่เคย

ความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งในปี 2025

ความสำเร็จอันปฏิวัติวงการประการหนึ่งนับตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2568 คือการพัฒนาและการประยุกต์ใช้วัคซีนมะเร็งเฉพาะบุคคล - วัคซีนที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยอาศัยการวิเคราะห์จีโนมและลักษณะทางชีววิทยาของเนื้องอก

ในสหรัฐอเมริกา การทดลองทางคลินิกซึ่งเกี่ยวข้องกับสถาบันมะเร็ง Dana-Farber และศูนย์มะเร็ง Yale ได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง ผู้ป่วยมะเร็งไตระยะลุกลาม 9 รายหายจากโรคได้อย่างสมบูรณ์หลังจากรับการรักษาด้วยวัคซีนเฉพาะบุคคลเป็นเวลา 3 ปี โดยไม่มีสัญญาณของการกลับมาเป็นซ้ำจนถึงปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ กล่าวว่าวัคซีนดังกล่าวทำงานโดยฝึกระบบภูมิคุ้มกันให้จดจำและทำลายเซลล์มะเร็งโดยอาศัยองค์ประกอบทางพันธุกรรมเฉพาะของเนื้องอก ซึ่งถือเป็นก้าวสำคัญจากแนวทางภูมิคุ้มกันบำบัดแบบดั้งเดิม

ในยุโรป การทดลองวัคซีน mRNA แบบเฉพาะบุคคลกำลังดำเนินการอยู่ในโรงพยาบาลมากกว่า 30 แห่งในสหราชอาณาจักร เยอรมนี เบลเยียม สเปน และสวีเดน โดยกำหนดการทดลองให้เสร็จสิ้นในปี 2570 ผู้เชี่ยวชาญ ด้านสุขภาพ คาดว่าหากวัคซีนให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันกับในสหรัฐอเมริกา วัคซีนดังกล่าวจะกลายเป็นหนึ่งในเสาหลักในการรักษามะเร็งในทศวรรษหน้า

ความสำเร็จที่สองซึ่งถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญไม่แพ้กันคือภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งกำลังขยายขอบเขตและเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษามะเร็ง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ภูมิคุ้มกันบำบัดได้กลายมาเป็นเสาหลักในการรักษามะเร็ง และในปี 2025 ยังคงมีความก้าวหน้าอย่างน่าประทับใจ การศึกษาที่ Memorial Sloan Kettering Cancer Center (สหรัฐอเมริกา) ซึ่งเผยแพร่เมื่อต้นปีนี้แสดงให้เห็นว่ายาภูมิคุ้มกันบำบัด dostarlimab ซึ่งเป็นหนึ่งในกลุ่มยาต้านจุดตรวจภูมิคุ้มกัน ช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็ง 80% ที่มีการกลายพันธุ์ MMRd (Mismatch Repair Deficiency) หายขาดได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือทำเคมีบำบัด

ผลลัพธ์นี้มีความโดดเด่นเป็นพิเศษในการรักษามะเร็งที่รักษายาก เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งหลอดอาหาร มะเร็งกระเพาะอาหาร และมะเร็งต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นโรคที่มักต้องใช้การผ่าตัดแบบรุกราน การใช้โดสตาร์ลิแมบช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำเซลล์มะเร็งว่าเป็น "สิ่งแปลกปลอม" และทำลายเซลล์เหล่านี้ได้อย่างแม่นยำ โดยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงให้เหลือน้อยที่สุด

นอกจากนี้ ยังมีการวิจัยภูมิคุ้มกันบำบัดยุคใหม่กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ แอนติบอดีแบบ Bispecific (สามารถจับกับเซลล์มะเร็งและเซลล์ภูมิคุ้มกันในเวลาเดียวกัน สร้างสะพานเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการทำลายเซลล์ที่เป็นโรค) การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T และ CAR-NK (ออกแบบมาเพื่อรีโปรแกรมเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยให้โจมตีมะเร็งได้อย่างจริงจังและรุนแรงขึ้น ในปีนี้ การทดลองทางคลินิกหลายครั้งแสดงผลลัพธ์เชิงบวกในมะเร็งสมองและมะเร็งตับอ่อน ซึ่งเป็นมะเร็ง 2 ประเภทที่มีการพยากรณ์โรคแย่ที่สุดในปัจจุบัน)

การรักษาแบบเฉพาะบุคคลลงลึกถึงระดับเซลล์

ความก้าวหน้าของปัญญาประดิษฐ์ (AI) กำลังเปิดบทใหม่ในการรักษามะเร็ง ระบบการเรียนรู้ของเครื่องจักรที่ทันสมัยสามารถประมวลผลข้อมูลชีวการแพทย์จำนวนมากได้ตั้งแต่การจัดลำดับยีน ผลการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยโรค และบันทึกทางการแพทย์ เพื่อสร้างแผนการรักษาเฉพาะบุคคล คาดการณ์การตอบสนองต่อยา และกำหนดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ

ในอินเดีย มีการนำ AI มาใช้เพื่อช่วยในการตรวจพบมะเร็งเต้านมและมะเร็งปอดในระยะเริ่มต้นในพื้นที่ชนบทที่ขาดแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ส่งผลให้ตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้การพยากรณ์โรคและค่าใช้จ่ายในการรักษาดีขึ้น

ผลการศึกษาวิจัยที่โดดเด่นในปีนี้มาจาก Mayo Clinic ซึ่งนักวิทยาศาสตร์ใช้ AI ในการวิเคราะห์ไมโครไบโอมในลำไส้ ซึ่งพบว่ามีบทบาทสำคัญในการควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและผลลัพธ์ของการรักษา การทำความเข้าใจปฏิสัมพันธ์ระหว่างจุลินทรีย์และยาสามารถช่วยให้แพทย์ออกแบบอาหาร เพิ่มโปรไบโอติก หรือปรับเปลี่ยนรูปแบบการรักษาเพื่อลดผลข้างเคียงและปรับปรุงผลลัพธ์ของการรักษาได้

เทคโนโลยีชีวภาพ: การแทรกแซงที่แม่นยำในระดับเซลล์

นอกจาก AI แล้ว เทคโนโลยีชีวภาพยังมีบทบาทสำคัญในการปฏิวัติการรักษามะเร็งอีกด้วย โดยวิธีการขั้นสูงวิธีหนึ่งที่นำมาใช้คือการบำบัดด้วยไฟฟ้าชีวภาพ ซึ่งใช้สนามไฟฟ้าความถี่ต่ำเพื่อยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง

Novocure (สหรัฐอเมริกา) ได้พัฒนาอุปกรณ์ Tumor Treating Fields (TTFields) ซึ่งทำงานโดยการปล่อยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ไปขัดขวางกระบวนการจำลองดีเอ็นเอในเซลล์มะเร็ง อุปกรณ์นี้ใช้ร่วมกับเคมีบำบัด และมีประสิทธิผลอย่างยิ่งในการรักษาเนื้องอกในสมองและมะเร็งเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นโรคที่มีอัตราการรอดชีวิตต่ำ

นอกจากนี้ ยีนบำบัดยังคงได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง โดยเทคโนโลยีการตัดแต่งยีน CRISPR กำลังถูกทดสอบเพื่อ “ปิด” ยีนที่กลายพันธุ์ซึ่งก่อให้เกิดมะเร็งหรือรีโปรแกรมเซลล์ภูมิคุ้มกัน ในอินเดีย โรงพยาบาล AIIMS ได้นำเทคนิคแกมมาไนฟ์มาใช้อย่างประสบความสำเร็จ ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการผ่าตัดแบบไม่รุกรานโดยใช้รังสีที่มีความแม่นยำสูง เพื่อรักษามะเร็งจอประสาทตาในเด็ก ช่วยรักษาการมองเห็นและจำกัดความเสียหายของเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

องค์การอนามัยโลก (WHO) คาดว่าจำนวนผู้ป่วยมะเร็งทั่วโลกจะเพิ่มขึ้น 77% ภายในปี 2050 ซึ่งจะทำให้มีผู้ป่วยมากกว่า 35 ล้านรายต่อปี ความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปี 2025 ส่งสารสำคัญที่ชัดเจนว่ามะเร็งไม่ใช่โทษประหารชีวิตอีกต่อไป

กลยุทธ์การรักษากำลังเปลี่ยนจากแนวทางการรักษาแบบเหมาเข่งมาเป็นการรักษาแบบเฉพาะบุคคล ซึ่งผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับการรักษาโดยพิจารณาจากพันธุกรรม ระบบภูมิคุ้มกัน สภาพแวดล้อม และไมโครไบโอมเฉพาะบุคคล เทคโนโลยีขั้นสูงไม่ได้เป็นเพียงจินตนาการอีกต่อไป แต่ได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการสนับสนุนแพทย์ในทุกขั้นตอนของการรักษา ตั้งแต่การวินิจฉัย การรักษา การติดตามผล ไปจนถึงการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

อนาคตของการรักษาโรคมะเร็งไม่ใช่แค่เรื่องของการรักษาหายเท่านั้น แต่ยังเป็นเรื่องของการจัดการมะเร็งในฐานะโรคเรื้อรังที่จัดการได้ การปรับปรุงคุณภาพชีวิต การยืดอายุขัย และการนำความหวังกลับคืนมาสู่ครอบครัวนับล้านทั่วโลก

เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงคลื่นยาต้านมะเร็งชนิดใหม่ที่กำลังได้รับการอนุมัติ ซึ่งขยายทางเลือกให้กับผู้ป่วยอย่างมาก:

Ivonescimab: แอนติบอดีไบสเปซิฟิกตัวแรกที่ยับยั้งทั้ง PD-1 (จุดตรวจภูมิคุ้มกัน) และ VEGF (ปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดเอนโดทีเลียม) โดยโจมตีมะเร็งในสองด้าน ได้รับการอนุมัติในประเทศจีนและอยู่ในระยะที่ 3 ในสหรัฐอเมริกาสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก

Repotrectinib (ชื่อทางการค้า: Augtyro): สารยับยั้งไทโรซีนไคเนสรุ่นใหม่ที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กที่มีการกลายพันธุ์ ROS1 ซึ่งเป็นการกลายพันธุ์ที่หายากแต่รักษาได้ยาก

Penpulimab: แอนติบอดี PD-1 ที่ได้รับการรับรองจาก FDA ในเดือนเมษายน 2025 มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการรักษามะเร็งโพรงจมูกและคอหอยที่ไม่สร้างเคราตินที่กลับมาเป็นซ้ำหรือแพร่กระจาย ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยในเอเชีย ยาเหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้ร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัดและเคมีบำบัดได้อย่างยืดหยุ่น ช่วยให้ผู้ป่วยมีกลยุทธ์การรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้น

ที่มา: https://baohatinh.vn/nhung-buoc-tien-moi-trong-dieu-tri-benh-ung-thu-post289493.html