กระทรวงสาธารณสุขสั่งการเฝ้าระวังการระบาดของโรคคอตีบ

จากข้อมูลของระบบเฝ้าระวังโรคติดเชื้อ จังหวัดเหงะอานบันทึกผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยโรคคอตีบ 1 ราย และผู้ป่วยโรคนี้ในจังหวัด บั๊กซาง ที่มีประวัติใกล้ชิดกับผู้เสียชีวิตในจังหวัดเหงะอาน

ภาพประกอบภาพถ่าย

เพื่อเสริมสร้างการป้องกันและควบคุมโรคคอตีบอย่างจริงจัง และป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจายในระยะยาวและแพร่หลาย กรมการแพทย์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข จึงได้ออกหนังสือขอให้ผู้อำนวยการกรมอนามัยจังหวัดเหงะอานและจังหวัดบั๊กซาง สั่งการให้หน่วยงานและท้องถิ่นต่างๆ เข้มงวดการคัดกรองผู้ป่วยที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยโรคคอตีบ

ติดตามและตรวจจับผู้ต้องสงสัยอย่างทันท่วงทีทั้งในช่วงการระบาดและในชุมชน เก็บตัวอย่างเพื่อตรวจหาเชื้ออย่างรวดเร็ว ดำเนินมาตรการจัดการการระบาดอย่างทั่วถึง จัดการสอบสวนโรค และให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะป้องกันสำหรับผู้สัมผัสใกล้ชิดทุกคนตามคำแนะนำของกระทรวง สาธารณสุข

ให้มีการดำเนินงานด้านการรับเข้า การฉุกเฉิน การตรวจและรักษาผู้ป่วย จัดตั้งพื้นที่แยกต่างหากสำหรับการตรวจ แยก รักษา และการดูแลฉุกเฉินของผู้ป่วย เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตให้เหลือน้อยที่สุด บังคับใช้การควบคุมการติดเชื้อและป้องกันการติดเชื้อข้ามกันอย่างเคร่งครัดในสถานพยาบาลตรวจและรักษา และจำกัดการส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลระดับสูงเมื่อไม่จำเป็น

ทบทวนและนับจำนวนผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับวัคซีนหรือยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบครบโดสในทุกตำบลและเขต และจัดให้มีการฉีดวัคซีนเพิ่มเติมและวัคซีนตาม โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีโรคคอตีบชุกชุมและมีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ

ส่งเสริมกิจกรรมประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับโรคคอตีบและมาตรการป้องกัน เพื่อให้ประชาชนสามารถดำเนินมาตรการป้องกันโรคได้อย่างเข้มแข็ง และประสานงานกับหน่วยแพทย์อย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา

จัดให้มีการติดตามสุขภาพของเด็ก นักเรียน และนักศึกษาในสถานที่ฝึกอบรมอย่างใกล้ชิด ทำความสะอาดและระบายอากาศในห้องเรียนเป็นประจำ แจ้งสถานพยาบาลทันทีเมื่อตรวจพบผู้ป่วยต้องสงสัยว่าติดเชื้อ เพื่อแยกตัวและรับการรักษาอย่างทันท่วงที และป้องกันการระบาด

ตรวจสอบและรับประกันการขนส่งวัคซีน ยาปฏิชีวนะป้องกัน เซรุ่มแอนตี้ท็อกซิน สารเคมี ฯลฯ เพื่อดำเนินการภารกิจป้องกันการแพร่ระบาด รายงานต่อคณะกรรมการประชาชนจังหวัดเพื่อจัดหาเงินทุนและระดมทรัพยากรเพื่อสนับสนุนการขนส่งเพื่อป้องกันการแพร่ระบาด

หากมีความจำเป็น ให้เสนอความต้องการเซรุ่มต้านพิษคอตีบต่อกระทรวงสาธารณสุข (กรมวางแผนและการเงิน) เพื่อจัดสรร บริหารจัดการ และนำไปใช้ให้เป็นไปตามระเบียบ ระดมทรัพยากรบุคคลเพื่อสนับสนุนพื้นที่ระบาด ส่งทีมเคลื่อนที่ป้องกันโรคระบาดและทีมฉุกเฉินเคลื่อนที่เพื่อสนับสนุนหน่วยงานท้องถิ่นในการดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคระบาด

จัดอบรมบุคลากรทางการแพทย์ป้องกันและบุคลากรทางการแพทย์ด้านการรักษาพยาบาล แนวปฏิบัติในการเฝ้าระวัง ป้องกัน วินิจฉัย รักษา ฉุกเฉิน การดูแลผู้ป่วย การควบคุมการติดเชื้อ และจัดทีมตรวจสอบ กำกับ และกำกับดูแล ณ จุดเสี่ยงและพื้นที่เสี่ยงต่อการระบาด สนับสนุนท้องถิ่นในการป้องกันและควบคุมโรค

ข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จังหวัดบั๊กซาง ระบุว่า ท้องถิ่นนี้เพิ่งค้นพบผู้ป่วยโรคคอตีบ ซึ่งเป็นโรคติดเชื้อที่มีพิษชนิดหนึ่งที่ติดต่อผ่านทางเดินหายใจและอาจทำให้เกิดการระบาดได้

ผู้ป่วยที่เพิ่งตรวจพบว่าติดเชื้อคอตีบคือ MTB อายุ 18 ปี ปัจจุบันนางสาว B. อาศัยอยู่ที่หมู่บ้าน Trung Tam ตำบล Hop Thinh อำเภอ Hiep Hoa จังหวัด Bac Giang และมีที่อยู่ถาวรที่ตำบล Pha Danh อำเภอ Ky Son จังหวัด Nghe An

ก่อนหน้านี้เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคม CDC Bac Giang ได้รับข้อมูลจาก CDC Nghe An เกี่ยวกับการเสียชีวิตจากโรคคอตีบในอำเภอ Kỳ Sơn

จากการสอบสวนทางระบาดวิทยา เจ้าหน้าที่จังหวัดเหงะอานพบผู้ป่วย 2 รายที่มีประวัติใกล้ชิดกับผู้ป่วย อาศัยอยู่ชั่วคราวที่ตำบลโห้ถิญ อำเภอเฮียบฮัว (บั๊กซาง) ทั้งสองรายคือ นางสาว MTB และนางสาว MTS อายุ 18 ปี ทั้งคู่

ทันทีหลังจากได้รับแจ้ง CDC Bac Giang ได้ประสานงานกับศูนย์การแพทย์เขต Hiep Hoa เพื่อติดตามและสอบสวนผู้สัมผัสใกล้ชิดและเก็บตัวอย่างเพื่อการทดสอบ

ผลการตรวจเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าระหว่างวันที่ 25-28 มิถุนายน คุณบีและคุณเอสได้เดินทางกลับมายังจังหวัดเหงะอานเพื่อสอบปลายภาค และพักอยู่ในห้องเดียวกันกับผู้เสียชีวิต วันที่ 1 กรกฎาคม ทั้งคู่เดินทางโดยรถบัสจากอำเภอกีเซิน (จังหวัดเหงะอาน) ไปยังอำเภอเฮียบฮวา (จังหวัดบั๊กซาง)

วันที่ 5 กรกฎาคม เมื่อพวกเขารู้ว่าเพื่อนร่วมห้องของพวกเขาเสียชีวิตด้วยโรคคอตีบและมีอาการเจ็บคอ คุณบีและคุณเอสจึงรีบไปที่ร้านขายยาเพื่อซื้อยาปฏิชีวนะ

หลังจากตรวจพบว่าเป็นโรคคอตีบ นางสาว B. ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน (ฮานอย) เพื่อรับการรักษา เนื่องจากปัจจุบันจังหวัดบั๊กซางไม่มีเซรุ่มแอนติท็อกซินสำหรับโรคคอตีบอีกต่อไป

จากกรณีดังกล่าว กรมอนามัยจังหวัดบั๊กซาง ได้ขอให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องเร่งดำเนินการดูแลสิ่งแวดล้อมในพื้นที่เสี่ยงสูง คัดกรองผู้สัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วยอย่างเข้มงวด และกักกันตัวจนกว่าผลตรวจจะเป็นลบ 2 ครั้ง (เก็บตัวอย่างแต่ละครั้งห่างกัน 24 ชม. และไม่เกิน 24 ชม.หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ)

ขณะนี้ คุณเอส และผู้ที่มีประวัติสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยบี ได้ถูกกักกันตัวแล้ว ตามคำขอของหัวหน้าสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบั๊กซาง ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 7 วัน และกำลังติดตามอาการเป็นเวลา 14 วัน นับตั้งแต่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยยืนยันรายสุดท้าย

หน่วยงานต่างๆ ในบั๊กซางยังต้องเตรียมพร้อมอย่างเต็มที่ในการตอบสนองเมื่อเกิดการระบาดของโรคคอตีบ

นอกจากนี้ สถานีอนามัยทั่วจังหวัดเร่งตรวจสอบเด็กวัยฉีดวัคซีนที่ยังไม่ฉีดวัคซีนหรือยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก-ไวรัสตับอักเสบบี-ฮิบ และ DPT4 ครบ 3 เข็ม เพื่อจัดฉีดวัคซีนตามกำหนดและฉีดซ้ำ...

เป็นที่ทราบกันดีว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในพื้นที่สูงตอนกลางของจังหวัดทางภาคเหนือที่มีผู้ป่วยโรคนี้กลับมาระบาดอีกครั้ง โดยพื้นที่ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ห่างไกล ซึ่งอัตราการฉีดวัคซีนลดลงหรือถูกระงับ ทำให้จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

เมื่อไม่นานมานี้ หลังจากไม่พบผู้ป่วยมาเกือบ 20 ปี จังหวัดห่าซางมีรายงานผู้ป่วยโรคคอตีบมากกว่า 30 ราย รวมถึงผู้เสียชีวิต 1 ราย นอกจากนี้ จังหวัดไทเหงียนยังมีรายงานผู้ป่วยโรคคอตีบ 2 ราย ก่อนหน้านี้ จังหวัดเดียนเบียนมีรายงานผู้ป่วยโรคคอตีบ 3 ราย รวมถึงผู้เสียชีวิต 1 ราย

ตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อ โรคคอตีบจัดเป็นโรคติดเชื้อกลุ่มบี ซึ่งเป็นโรคติดเชื้ออันตรายที่สามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและอาจทำให้เสียชีวิตได้ แม้จะได้รับการรักษาแล้ว อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้ก็สูงถึง 5-10%

โรคคอตีบเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันที่มีรอยโรคคล้ายเยื่อในต่อมทอนซิล คอหอย กล่องเสียง และจมูก เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae โรคนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในช่วงศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20

ระยะฟักตัวของโรคประมาณ 2-5 วัน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ โรคนี้สามารถติดต่อจากผู้ป่วยโดยตรงสู่คนปกติผ่านทางทางเดินหายใจ หรือทางอ้อมผ่านการสัมผัสของเล่นหรือสิ่งของที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งของผู้ป่วย

อาการเริ่มแรก เช่น กล่องเสียงอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรบวม เจ็บคอ ฯลฯ อาจลุกลามเป็นปอดบวม เส้นประสาทอักเสบ หัวใจล้มเหลว เยื่อบุตาอักเสบ ฯลฯ ซึ่งทำให้เสียชีวิตภายใน 6-10 วัน อัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึงประมาณ 5-10% และสูงถึง 20% ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และผู้ใหญ่อายุมากกว่า 40 ปี เมื่อติดเชื้อ

ในเวียดนาม ก่อนการฉีดวัคซีน โรคคอตีบมักเกิดขึ้นและทำให้เกิดการระบาดในเกือบทุกพื้นที่ โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรสูง โรคนี้พบบ่อยในเดือนสิงหาคม กันยายน และตุลาคม หลังจากมีวัคซีนแล้ว อัตราการเกิดโรคลดลงเหลือต่ำกว่า 0.01 ต่อประชากร 100,000 คน

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า หัวใจเป็นอวัยวะที่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สุด ผู้ป่วยโรคคอตีบรุนแรงประมาณ 30% มีภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิต

โรคคอตีบสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทได้เช่นกัน ซึ่งพบได้ประมาณ 5% ของผู้ป่วยอาการรุนแรง โรคนี้สามารถทำลายระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลางได้

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง มักมีอายุต่ำกว่า 15 ปี มากกว่า 40 ปี ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตและหลอดเลือดหัวใจ ผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี ผู้มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ช่วยพยุงร่างกาย เช่น การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเทียม การใส่ท่อระบายน้ำหัวใจ การใส่สายสวนหลอดเลือดดำ

ปัจจุบันวัคซีนเป็นมาตรการป้องกันโรคคอตีบที่รวดเร็ว ประหยัด และปลอดภัย นายเจิ่น แด็ก ฟู อดีตอธิบดีกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า นับตั้งแต่มีการนำวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ-ไอกรน-บาดทะยัก เข้าสู่โครงการขยายภูมิคุ้มกันโรคในปี พ.ศ. 2524 จำนวนผู้ป่วยโรคคอตีบในประเทศของเราลดลงอย่างมาก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคนี้กลับมาระบาดอีกครั้ง โดยมีผู้ป่วยรายย่อยในจังหวัดทางตอนกลาง เช่น จังหวัดกว๋างนาม จังหวัดกว๋างหงาย จังหวัดที่ราบสูงภาคกลาง และเมื่อเร็วๆ นี้ในจังหวัดทางภาคเหนือที่มีภูเขาสูง จากการตรวจสอบทางระบาดวิทยา พบว่าพื้นที่เหล่านี้มีอัตราการฉีดวัคซีนต่ำ

วัคซีนป้องกันโรคคอตีบมีอยู่ในวัคซีนรวมทุกชนิด ได้แก่ วัคซีน 2 in 1, 3 in 1, 4 in 1, 5 in 1 และ 6 in 1 วัคซีน 6 in 1 และ 5 in 1 สามารถฉีดให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึง 2 ปี ส่วนวัคซีน 4 in 1 สามารถฉีดให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือนถึงต่ำกว่า 7 ปี

วัคซีน 3-in-1 สามารถฉีดได้ตั้งแต่อายุ 4 ปีไปจนถึงผู้ใหญ่ นอกจากนี้ วัคซีนป้องกันโรคคอตีบและบาดทะยักแบบ 2-in-1 สามารถฉีดได้ตั้งแต่อายุ 7 ปีไปจนถึงผู้ใหญ่

ที่มา: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html