Вьетнам оценивает устойчивость ВИЧ к препаратам

Данные эпиднадзора показывают, что характер распространения ВИЧ-инфекции во Вьетнаме существенно изменился. Среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных основным путём передачи инфекции стали половые контакты.

Включение новых лекарств в покрытие медицинского страхования

Департамент профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом ( Министерство здравоохранения ) заявил, что в 2025 году при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и доноров Департамент проведет оценку лекарственно-устойчивого ВИЧ-инфекции во Вьетнаме. В настоящее время пациенты с лекарственно-устойчивым ВИЧ/СПИДом находятся в группе, получающей лечение препаратами первой линии.

В настоящее время по всей стране около 183 000 человек, инфицированных ВИЧ, получают лечение АРВ-препаратами. — ФОТО: НАМ СОН

Во Вьетнаме 9% взрослых пациентов используют препараты второго ряда в связи с неэффективностью терапии первого ряда. Будет проведено дальнейшее обследование, чтобы определить, развивается ли лекарственная устойчивость у пациентов, принимающих препараты второго ряда.

По данным Департамента профилактики ВИЧ/СПИДа, с 2008 года во Вьетнаме реализуется профилактическая программа по мониторингу устойчивости к препаратам ВИЧ в соответствии с рекомендациями ВОЗ, а в настоящее время ведется мониторинг и управление мероприятиями по раннему предупреждению устойчивости к препаратам у пациентов с ВИЧ/СПИДом, принимающих антиретровирусные препараты (АРВ).

Согласно данным, полученным во Вьетнаме с 2017 по 2020 год, уровень приобретённой лекарственной устойчивости ВИЧ (устойчивости к препаратам, возникающей во время АРВ-терапии) во Вьетнаме низкий. В 2020 году уровень лекарственной устойчивости ВИЧ через 12 месяцев составил 2,5%, через 36 месяцев — 4,6%, через 48 месяцев — 3,4%.

Вирус ВИЧ с мутантными генами лекарственной устойчивости в основном попадает в группу, использующую схему лечения первой линии, в группе, использующей схему лечения второй линии, лекарственной устойчивости не зарегистрировано, а в группе, использующей схему лечения третьей линии, ее пока нет.

Что касается новых препаратов для лечения ВИЧ, Департамент профилактики ВИЧ/СПИДа заявил, что постоянно обновляет новую схему лечения, рекомендованную ВОЗ, и включил новые препараты в страховое покрытие. В настоящее время из 183 000 пациентов с ВИЧ/СПИДом, получающих АРВ-терапию во Вьетнаме, более 82% используют новые препараты.

Кроме того, инъекционный препарат PrEP (антиретровирусный антиретровирусный препарат для профилактики ВИЧ-инфекции у людей из группы высокого риска, но не инфицированных ВИЧ, позволяющий предотвратить заражение ВИЧ до 99%) в настоящее время недоступен во Вьетнаме. Для его использования препарат должен быть зарегистрирован для обращения во Вьетнаме. Департамент профилактики ВИЧ/СПИДа совместно со спонсорами работал над пилотным проектом по его применению во Вьетнаме. Результаты пилотного проекта служат основанием для внедрения препарата во Вьетнаме.

Инъекционный PrEP — это препарат длительного действия для профилактики ВИЧ, который вводится инъекционно каждые 2 месяца, в то время как таблетки для приема внутрь необходимо принимать ежедневно. В настоящее время во Вьетнаме PrEP принимается ежедневно.

Цель – положить конец эпидемии СПИДа

Во Вьетнаме с момента обнаружения первого случая ВИЧ-инфекции в 1990 году в городе Хошимин в настоящее время в стране насчитывается около 267 000 человек, живущих с ВИЧ, в 100% провинций и городов.

За первые 9 месяцев 2024 года в стране было зарегистрировано 11 421 новый случай ВИЧ-инфекции и 1 263 случая смерти. 82,9% новых случаев заражения ВИЧ составили мужчины, 40% — лица в возрасте от 15 до 29 лет, а 27,3% — лица в возрасте от 30 до 39 лет. Наибольшая доля среди заболевших — мужчины, практикующие секс с мужчинами: 42,2%.

Данные эпидемиологического надзора показывают, что структура распространения ВИЧ-инфекции во Вьетнаме существенно изменилась. Среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных доля людей, заразившихся ВИЧ половым путём, стала основным путём передачи, увеличившись с 47,5% (в 2010 году) до 70,8% (в сентябре 2024 года).

Вьетнам намерен положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году. Окончание эпидемии не означает полного отсутствия новых случаев заражения или смерти от СПИДа, но гарантирует, что СПИД больше не будет серьезной проблемой общественного здравоохранения, при соблюдении таких критериев: число новых случаев заражения ВИЧ должно быть менее 1000 в год, а уровень передачи вируса от матери ребенку — менее 2%.

Утром 29 ноября, выступая на митинге, посвященном Всемирному дню борьбы со СПИДом (1 декабря), заместитель премьер-министра Ле Тхань Лонг, председатель Национального комитета по профилактике СПИДа, наркомании и проституции, заявил, что Вьетнам достиг цели по сокращению числа людей, инфицированных ВИЧ, уменьшению числа людей, прогрессирующих к СПИДу, и уменьшению числа людей, умирающих от СПИДа. Вьетнам присоединился к международному сообществу, приняв политическую декларацию с целью: «Покончить с неравенством и вернуться на путь прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году».

Заместитель премьер-министра Ле Тхань Лонг предложил создать благоприятные условия для доступа людей к услугам по профилактике ВИЧ/СПИДа, повысить профессиональный потенциал и навыки, а также разработать соответствующую политику оплаты труда для команды, работающей в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа.

Источник: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm