Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании: Увеличение льгот для участников медицинского страхования

Báo Hưng Yên•28/06/2025

С 1 июля 2025 года официально вступает в силу Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании (МС), при этом некоторые положения вступают в силу досрочно с 1 января 2025 года. Закон добавляет ряд новых пунктов, расширяющих права участников МС, что способствует повышению качества медицинской помощи всему населению.

Людям с редкими и серьезными заболеваниями не требуется направление, и они пользуются 100% медицинской страховкой.

С 1 января 2025 года участники медицинского страхования будут пользоваться 100% льгот при обследовании и лечении в базовых или специализированных медицинских учреждениях в случаях подтвержденного диагноза и лечения определенных редких заболеваний, серьезных заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства или применения передовых технологий в соответствии с постановлениями Министра здравоохранения . Таким образом, в случаях, когда у пациентов диагностированы редкие заболевания, серьезные заболевания или заболевания, требующие применения передовых технологий (входящие в список 62 групп редких заболеваний, опубликованный Министерством здравоохранения), они могут напрямую обратиться в специализированные медицинские учреждения без необходимости запрашивать направление в медицинской страховой организации. Такая гибкость помогает пациентам получать более адекватные и своевременные медицинские услуги.

Г-н Нгуен Ван Х. из коммуны Фыонгнам (город Хынгйен ) рассказал: «Я прохожу лечение злокачественной опухоли головного мозга в центральной больнице. Раньше, каждый раз, когда я обращался в больницу более высокого уровня, мне приходилось просить направление. Теперь я могу обратиться напрямую в больницу более высокого уровня, и медицинская страховка покроет расходы на лечение, я чувствую себя в полной безопасности».

Предоставление медицинской страховой защиты независимо от административной географии

Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании устанавливает уровень медицинского страхования при внедрении услуг всеобщего медицинского страхования в сторону устранения различий между административными границами по провинциям, сохранения стабильного размера медицинского страхования в соответствии с положениями действующего Закона о медицинском страховании и расширения его на ряд случаев.

Соответственно, участники медицинского страхования имеют право на 100% льгот при прохождении медицинского обследования и лечения в первичных медицинских страховых учреждениях по всей стране; 100% льгот при прохождении стационарного медицинского обследования и лечения в основных медицинских страховых учреждениях по всей стране; 100% льгот при прохождении медицинского обследования и лечения в любом основном или специализированном медицинском страховом учреждении, которое будет определено компетентным органом на районном уровне до 1 января 2025 года. Закон расширяет ряд льгот для владельцев карт медицинского страхования, включая лечение косоглазия и рефракционных аномалий глаз для лиц в возрасте до 18 лет; Дополнение механизма оплаты лекарств и медицинского оборудования, передаваемых между медицинскими учреждениями, и оплаты расходов на параклинические услуги, передаваемых в другие учреждения в случае нехватки лекарств и медицинского оборудования, а также регулирование механизма оплаты этих случаев фондом медицинского страхования... Г-жа Люк Тхи Тху Туи в отделении Бан Йен Нян (город Ми Хао) выразила: Эти новые правила создают удобства для участников медицинского страхования, когда у них возникают проблемы со здоровьем.

Добавить больше групп субъектов, обязательных для участия в медицинском страховании

Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании расширяет круг лиц, обязанных участвовать в медицинском страховании, включая: работников, имеющих трудовые договоры сроком на 1 месяц и более; иностранцев, работающих во Вьетнаме по разрешениям на работу или сертификатам о профессиональной практике... Это расширение способствует повышению уровня охвата медицинским страхованием, чтобы все люди имели доступ к качественным медицинским услугам, способствуя обеспечению социальной защиты всех работников и населения во всех населенных пунктах. Согласно положениям закона, ставка взносов на медицинское страхование также корректируется, исходя из процентной доли от заработной платы или установленного Правительством контрольного уровня. Эта корректировка направлена на обеспечение справедливости и соответствия доходам участников.

Проведение процедур регистрации на медицинское обследование и лечение по медицинской страховке в Медицинском центре округа Ванзянг.

Обеспечить права участников

Новые положения Закона о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании направлены на защиту и улучшение общественного здоровья, создавая при этом благоприятные условия для участия и предоставления услуг медицинского страхования как гражданам, так и медицинским учреждениям. К концу мая 2025 года в провинции Хынгйен медицинским страхованием было охвачено почти 1,17 миллиона человек, что составляет 95% от плана, установленного Вьетнамским управлением социального обеспечения. Для эффективной реализации Закона Агентство социального обеспечения содействует развитию прямого и онлайн-общения, чтобы сделать политику ближе к населению. Кроме того, Агентство социального обеспечения продолжает пересматривать и упрощать административные процедуры при реализации полисов медицинского страхования; усиливать цифровую трансформацию, дополнять и подключать специализированные системы данных, национальные базы данных по медицинскому страхованию для создания благоприятных условий для участников медицинского страхования, а также для прохождения ими обследования и лечения, особенно для пожилых людей, детей, людей с ограниченными возможностями и т. д. Одновременно с этим строго оценивать расходы на обследование и лечение по медицинскому страхованию; осуществлять оплату и урегулирование расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию в соответствии с нормативными актами, обеспечивая права участников...