Если боль в поясничной области сохраняется, что является признаком рака?

Специалисты из больницы «Дружба Вьет Дук» заявили, что рак почки — это злокачественное поражение почки, составляющее около 3% случаев рака у взрослых.

Заболевание встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Среди раков почек почечноклеточный рак составляет 90%.

Заболеваемость раком почки различается в зависимости от региона: в США показатель заболеваемости составляет около 10,9%, в Японии — 5,4%, а во Вьетнаме — 1,2%.

Симптомом какого рака является продолжительная боль в пояснице? Изображение 1 — По словам экспертов, рак почки может поражать весь организм, когда наблюдаются парараковые синдромы, потеря веса, гематурия и разрыв опухоли почки, вызывающий кровотечение (источник фото: Viet Duc Friendship Hospital).

Причина рака почек не совсем ясна. Некоторые факторы риска, на которые было указано, включают: курение, воздействие асбеста и дубильных веществ, поликистоз почек и т. д.

По мнению экспертов, почечно-клеточный рак имеет весьма богатую и разнообразную клиническую картину.

Заболевание может протекать латентно, а типичные симптомы часто проявляются уже на поздней стадии.

Распространенные функциональные симптомы рака почки включают гематурию. Это распространенный симптом, на который приходится 80% случаев. Макрогематурия может исчезнуть спонтанно, а затем повториться, без лихорадки.

Боль в пояснице, когда пациент чувствует тупую боль в поясничной области из-за того, что опухоль растягивает почечную капсулу. Часто обнаруживается, что поясничная масса имеет признаки соприкосновения с поясничной областью, когда почечная опухоль большая.

Кроме того, у пациентов могут отмечаться симптомы паранеопластических синдромов, такие как длительная лихорадка, потеря веса, полицитемия, гипертония, гиперкальциемия и т. д.

При обращении пациента в клинику с подозрительными симптомами врач проводит систематическое обследование в сочетании с диагностической визуализацией для ранней диагностики.

Используя личный и семейный анамнез, факторы риска необходимо клинически обследовать мочевыделительную систему, диагностическую визуализацию. В настоящее время в клинической практике наиболее часто используются два метода: УЗИ и компьютерная томография мочевыделительной системы.

Ультразвуковое исследование является простым в использовании, безопасным методом и позволяет хорошо выявлять опухоли почек, даже небольшие опухоли, которые еще не проявили клинических симптомов. Ультразвуковое исследование может указывать на метастатические поражения и состояние лимфатических узлов. Сосудистое ультразвуковое исследование также позволяет оценить тромбоз почечной вены и полой вены.

Компьютерная томография — метод, который предоставляет большой объем информации о природе опухоли, ее размере, уровне инвазии, метастазах в другие органы, а также о состоянии тромбоза почечной и полой вены, что важно для окончательной диагностики и определения стадии заболевания.

По мнению экспертов, рак почки может поражать весь организм, когда наблюдаются парараковые синдромы, потеря веса, гематурия и разрыв опухоли почки, вызывающий острое кровотечение.

Прогноз для пациента во многом зависит от стадии заболевания при его выявлении. На ранних стадиях 5-летняя выживаемость составляет около 60-80%, на поздних стадиях этот показатель снижается до 15-20%, а при наличии метастазов этот показатель еще ниже.

При лечении рака почки выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, при которой основную роль играет хирургическое вмешательство.

Ранняя стадия, когда рак еще локализован: радикальным и эффективным методом лечения считается тотальная нефрэктомия. В некоторых случаях показана частичная нефрэктомия. В настоящее время нефрэктомия может быть выполнена традиционным открытым хирургическим путем или через лапароскопию или ретроперитонеально. Ипсилатеральная адреналэктомия показана при наличии признаков инвазии.

Рак поздней стадии с метастазами: часто быстро прогрессирует с 5-летней выживаемостью менее 10%. Хирургическое лечение на данном этапе не является радикальным методом лечения, но имеет ограниченную роль.

Основная цель — остановить кровотечение, уменьшить боль у пациента и ограничить некоторые паранеопластические синдромы. В случаях, когда рак почки имеет только один метастатический участок, хирургия очень эффективна в сочетании с другими методами лечения.

В настоящее время, помимо основного метода лечения хирургического вмешательства, при раке почки применяются также некоторые комбинированные методы лечения: Лучевая терапия при метастазах в мозг, кости и легкие. Лечение винбластином и фторпиримидиновыми препаратами часто имеет низкий процент ответа.

Иммунотерапия в настоящее время является новым направлением исследований, первоначально показавшим эффективность при использовании интерферона α, интерлейкина-2.

Чтобы предотвратить заболевание, по мнению экспертов, поскольку причина не ясна, основной профилактикой является контроль факторов риска. Не курить; Избегать воздействия химических веществ; Контролировать системные заболевания, такие как ожирение, диабет; Правильное и своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы, таких как инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и т. д. Регулярные медицинские осмотры для раннего выявления повреждений.

После лечения пациенты будут находиться под наблюдением с помощью клинического обследования и параклинического тестирования, как правило, каждые 3 месяца в течение первого года. Во время повторного обследования пациенты получат: Клиническое обследование; Параклиническое: общий анализ мочи, УЗИ мочи, биохимический анализ крови и т. д.

Источник