Тупая боль в спине неожиданно рак почки

Врачи рекомендуют людям регулярно проходить медицинские осмотры, а УЗИ брюшной полости — это простой и недорогой метод, который может помочь обнаружить опухоли почек на ранней стадии.

Лапароскопическое удаление раковой кисты почки у пациента Д. - Фото: H.TUONG

Простые почечные кисты составляют 40-50% случайных результатов УЗИ у пожилых людей. Кисты в основном доброкачественные, но если киста имеет толстую стенку, кальцификацию, твердые узелки внутри кисты или увеличенные кровеносные сосуды, риск рака почки нельзя игнорировать.

Частота развития рака почки из сложных кист оценивается в 15–50% в зависимости от тяжести.

Потеря почки из-за субъективно «доброкачественной опухоли»

Г-жа QTD (71 год, Бинь Дуонг ) давно обнаружила кисту почки, поэтому не обратила на нее внимания. Недавно у нее была тупая боль в правом боку, которая длилась больше месяца, и после лечения боли в костях и суставах она не прошла, поэтому она обратилась к врачу и обнаружила сложную кисту почки размером около 5 см. Опухоль почки представляла собой смешанную кисту с толстой стенкой, с перегородками и опухолевыми почками, классифицированную как Bosniak 4.

Врач пришел к выводу, что этот тип кисты почки, скорее всего, перерастет в рак и нуждается в ранней операции. Врачи эндоскопически удалили часть верхнего полюса правой почки, удалив всю кисту почки вместе с опухолью. Результаты теста показали рак почки. Врачи прогнозировали 80-90% шансов на выздоровление, но г-же Д. необходимо было проходить регулярные осмотры каждые 3 месяца, чтобы врач мог оценить риск рецидива рака.

Пациентка 49 лет ( Ханой ) поступила в 108-й Центральный военный госпиталь с симптомами длительной гематурии и болей в правой поясничной области, продолжающимися более 1 месяца, в анамнезе двусторонний врожденный поликистоз почек, обнаруженный много лет назад, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, проходит диализ два раза в неделю.

Врач осмотрел и обнаружил, что живот большой и плотный с обеих сторон, правая сторона больше, с болью при надавливании с правой стороны, слабое телосложение, синдром анемии; КТ мочевыделительной системы показало поликистоз почек с обеих сторон, с правой стороны было кровотечение в кисте, почка была размером 15 см. Врачи провели операцию по удалению опухоли более 30 см, весом 2,8 кг.

По словам врачей, кисты почек являются распространенным заболеванием среди населения, но большинство из них доброкачественные, менее 1% случаев становятся злокачественными. В настоящее время медицина не знает причину превращения кист почек в рак, но врачи проводили операции во многих случаях.

По словам доктора Йен Лам Фука (103 Военный госпиталь), кисты почек — это небольшие водяные мешочки, расположенные в почках. Эти водяные мешочки не появляются естественным путем, большинство из них обусловлены генетикой. То есть пациент рождается с кистами почек, и они постепенно увеличиваются с возрастом. Кисты почек содержат внутри жидкость. Жидкость из межклеточных пространств и из лимфатической системы просачивается внутрь.

Кисты почек будут постепенно расти с годами, и мы обнаружим их только в какой-то момент. Кисты почек в основном появляются, когда мы достигаем 50-летнего возраста. Кисты почек доброкачественные, мы можем полностью жить с ними, за исключением серьезных проблем.

Доктор Куонг объяснил, что кисты почек размером 3 см и меньше являются доброкачественными и бессимптомными, обнаруживаются случайно во время медицинского осмотра, не требуют лечения и требуют периодического наблюдения каждые 3–6 месяцев.

Когда киста больше 3 см, могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, инфекция или злокачественность. У пациентов проявляются такие симптомы, как постоянная боль в спине, лихорадка и озноб, аномально высокое кровяное давление, кровь в моче, мутная моча...

Большие доброкачественные почечные кисты требуют только аспирации жидкости или резекции кончика кисты. Для почечных кист с риском рака (Bosniak 3 или 4) требуется хирургическое вмешательство для удаления всей кисты.

Доброкачественно, но осложнения также опасны

Г-н Нгием Трунг Дунг, директор Центра нефрологии, урологии и диализа (больница Бах Май), сказал, что существует два типа кист почек: наследственные и приобретенные. Наследственные кисты почек, обычно известные как поликистоз почек, характеризуются появлением кист почек с обеих сторон разного размера, похожих на грозди винограда.

Приобретенные кисты почек часто появляются поодиночке (простые кисты почек) или в виде множественных кист (2 или более кист), причина неизвестна, но часто встречаются у людей старше 60 лет, у людей с почечной недостаточностью, находящихся на диализе.

Простые почечные кисты являются распространенным клиническим состоянием. Это распространенное доброкачественное состояние, второе по распространенности среди кистозных заболеваний почек. Заболеваемость у мужчин в два раза выше, чем у женщин, и увеличивается с возрастом. Заболевание обычно начинается после 40 лет.

Хотя простые почечные кисты являются доброкачественными, они могут вызывать множество неудобств, таких как гематурия и боль в пояснице, что делает пациента очень расстроенным и неудобным. Во многих случаях нет никаких специфических симптомов, и пациент обнаруживает их только случайно во время ультразвукового обследования. Однако, когда кисты достаточно большие, они могут вызывать такие симптомы, как боль в пояснице или тяжесть в пояснице на стороне почки с кистой, что является распространенным симптомом; лихорадка, когда киста инфицирована; кровь в моче, кровотечение в кисте...

Заболевание может быть связано с гипертонией из-за больших кист, сдавливающих механизм регуляции артериального давления в почке. Редко почечные кисты обнаруживаются при пальпации брюшной массы, когда киста слишком большая. Всем симптоматическим пациентам необходимо тщательное обследование на предмет злокачественности кисты.

Простые почечные кисты размером более 6 см, вызывающие сильную боль или высокое кровяное давление, в зависимости от локализации, можно лечить с помощью чрескожной аспирации, инъекции склерозирующих агентов в кисту после аспирации для уменьшения секреции жидкости кисты, что снижает риск рецидива. Аналогично, многие случаи поликистозной болезни почек обнаруживаются только тогда, когда киста большая и имеет осложнения.

Статистика показывает, что у 18% пациентов с поликистозом почек и сопутствующими аномалиями сердечных клапанов наблюдаются аномалии одного или нескольких сердечных клапанов.

По данным исследований, около 50% больных поликистозом почек имеют кисты в печени. Кроме того, у пациентов наблюдаются симптомы и в других органах: кисты можно увидеть в поджелудочной железе и селезенке, частота составляет 10% и 5%, иногда кисты также обнаруживаются в пищеводе, мочеточнике, яичниках, головном мозге.

50% случаев рака почек возникают у пациентов с поликистозной болезнью почек. В основном это почечноклеточный рак, несколько видов почечно-папиллярного рака... Врачи рекомендуют людям регулярно проходить медицинские осмотры, а УЗИ брюшной полости — это простой и недорогой метод, который может помочь обнаружить опухоли почек на ранней стадии, тем самым способствуя эффективному лечению и улучшению качества жизни.

Почечные кисты могут быть неопасными, но иногда их трудно вылечить полностью. Современные методы лечения почечных кист в основном направлены на улучшение симптомов, если таковые имеются, и предотвращение развития почечных кист. Однако пациентам не стоит слишком беспокоиться, поскольку в большинстве случаев почечные кисты могут жить здоровой жизнью, если следовать рекомендациям врача, только в некоторых случаях требуется диализ или пересадка почки.

Профилактика кист почек

- Ограничьте воздействие холода, поскольку это является фактором риска ухудшения течения заболевания;

- Ограничьте интенсивные физические нагрузки или избегайте травм в области поясницы, поскольку это может легко привести к инфицированию и разрыву кисты почки;

- Принять меры по защите функции почек;

- Стабильный контроль артериального давления;

- Избегайте факторов риска инфекций мочевыводящих путей, а также других видов инфекций;

- Поддерживайте привычку выпивать не менее 1,5–2 литров воды в день, чтобы выводить токсины из почек.

Вернуться к теме

ХА ТУОНГ

Источник: https://tuoitre.vn/dau-lung-am-i-khong-ngo-ung-thu-than-20250624080737559.htm