Электронная газета Dan Tri сообщила о статье «Язвы желудка, вызванные лекарственно-устойчивыми HP: эффективное лечение с помощью схемы из 4 препаратов» 9 мая 2025 года. Чтобы актуализировать информацию для клиентов, мы будем цитировать контент из газеты Dan Tri для предоставления читателям.
Процитируйте полную статью
Одной из причин, по которой заболевания желудка не поддаются лечению, является устойчивость бактерий HP к антибиотикам. Поэтому обновление схемы лечения имеет важное значение при лечении этого заболевания.
Бактерии Helicobacter pylori (HP) являются одной из основных причин язвенной болезни, а также фактором, приводящим к риску желудочно-кишечного кровотечения и даже рака желудка. Во Вьетнаме уровень инфицирования HP составляет около 70-80% в зависимости от каждого исследования, и не все случаи инфицирования HP требуют лечения. Случаи, требующие лечения, — это случаи инфицирования HP, сопровождающиеся симптомами заболеваний желудка и повреждения желудка, такими как воспаление, язва, или имеющие факторы риска, которые увеличивают вероятность рака желудка.
Однако лечение бактерий HP сегодня — не простая история. Бактерии HP в прошлом, с 2000 года, были очень чувствительны к антибиотикам, поэтому их было легко уничтожить. В настоящее время ситуация с устойчивостью к антибиотикам во Вьетнаме очень высока, поэтому лечение для уничтожения HP становится все более и более сложным.
Случай пациентки Нгуен Тхи В. (54 года, Ханой ) является наглядной демонстрацией лекарственной устойчивости бактерий HP. 16 июля 2024 г. г-жа В. обратилась в отделение гастроэнтерологии Международной больницы общего профиля Thu Cuc с жалобами на тупую боль в эпигастральной области, вздутие живота, без температуры, без рвоты.
При осмотре врач обнаружил язву в углу малой кривизны желудка размером 1,5 см, со сгустком крови и кровотечением, а также положительный тест на бактерии HP. Случай г-жи V — это случай инфекции HP, сопровождающейся тяжелой язвой, поэтому необходимо лечить язву вместе с эрадикацией HP. В Международной больнице общего профиля Thu Cuc врачи лечили язву, чтобы остановить кровотечение, однако г-жа V пожелала перевестись в другую больницу для продолжения лечения.
Результаты эндоскопии г-жи В. в июле 2024 г. — язва малой кривизны с желудочно-кишечным кровотечением.
Представитель больницы общего профиля Thu Cuc International General Hospital сообщил, что в другой больнице, куда перевели г-жу V., ей назначили схему из 3 препаратов, включая ИПП, клацид и амоксициллин в течение 14 дней, но ее симптомы существенно не улучшились. В октябре 2024 года г-жа V вернулась в больницу общего профиля Thu Cuc International General Hospital для повторного обследования. После обследования врачи обнаружили, что старая язва не зажила, все еще была отечной и имела много псевдомембран, а результат теста на HP все еще был положительным. Это типичный случай, показывающий неэффективность схемы лечения из-за устойчивых к лекарствам бактерий HP.
Результаты эндоскопии г-жи В. от октября 2024 года: язва все еще присутствует.
Использование схемы из 4 препаратов при лечении резистентных к лекарственным препаратам бактерий HP
После оценки состояния г-жи V, Thu Cuc International General Hospital назначила г-же V новую схему лечения, включающую 4 препарата: ИПП + Висмут + Тетрациклин + Метронидазол в течение 14 последовательных дней. Г-жа V. следовала назначенному лечению. После завершения лечения неприятные симптомы, такие как боли в животе, вздутие живота, тошнота, исчезли, ее аппетит улучшился, а также значительно улучшился сон. 20 марта при повторном осмотре с помощью эндоскопии язва желудка зажила, отеков и псевдомембран больше не было. В то же время тест на HP был отрицательным.
Врач осматривает и консультирует пациента
Генеральный секретарь Ассоциации гастроэнтерологов Вьетнама, доцент, доктор Ву Ван Кьен, который также является заместителем директора по гастроинтестинальной эндоскопии в Международной больнице общего профиля Thu Cuc и вице-президентом Ассоциации гастроэнтерологов Вьетнама, сказал, что в 2022 году Ассоциация гастроэнтерологов Вьетнама достигла консенсуса по диагностике и лечению эрадикации HP, рекомендовав использовать схему из 4 препаратов, содержащую висмут. «В частности, применительно к этому пациенту мы использовали схему из 4 препаратов, содержащую висмут, в течение 14 дней, и результаты были превосходными. Язва зажила, а бактерии HP были эрадикационны», — сказал он.
Результаты эндоскопии г-жи В. в марте 2025 г.: язва зажила.
Доцент, доктор Ву Ван Хиен добавил, что, согласно рекомендациям Вьетнамской гастроэнтерологической ассоциации, а также мировой , когда уровень резистентности к антибиотику кларитромицину в жилых районах превышает 20%, это необходимо учитывать при использовании схемы лечения. В настоящее время лекарственная резистентность HP во Вьетнаме растет (резистентность к кларитромицину: 34%, резистентность к метронидазолу: 70%), поэтому схема из 3 препаратов (ИПП + амоксициллин и клацид) снизила эффективность эрадикации HP и привела к тому, что язвы не заживали. Вьетнамская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует использовать схему из 4 препаратов, содержащую висмут, в качестве приоритетного варианта в случаях неэффективности лечения.
Современные технологии колоноскопии в Thu Cuc TCI
Thu Cuc International General Hospital является одной из первых больниц в обновлении новейших отечественных и зарубежных схем лечения HP в частности и заболеваний пищеварительной системы в целом для обеспечения оптимальной эффективности лечения и минимизации лекарственной устойчивости. Доцент Хиен сказал, что большинство пациентов, проходящих здесь лечение, достигают эффективности после периода активного лечения по международным стандартным схемам. Однако есть некоторые пациенты, которые не реагируют на классическую схему лечения из-за сильной лекарственной устойчивости, и им врачи назначат продолжение с новыми специфическими схемами.
Thu Cuc TCI Healthcare System — это надежный адрес для обследования и лечения заболеваний пищеварительной системы, объединяющий команду высокоспециализированных врачей и современную эндоскопическую технологию. Для получения дополнительной информации читатели могут ознакомиться с более подробной информацией по адресу:
Веб-сайт: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/
Консультационная горячая линия: 1900 55 88 92
Источник: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/
Комментарий (0)