Лечение пациентов с 3 серьезными кожными заболеваниями одновременно

16 мая больница общего профиля Тамань (HCMC) объявила, что в больницу только что поступила пациентка по имени НТН (50 лет, проживающая в Хошимине), страдающая одновременно тремя серьезными заболеваниями кожи. Это называется смешанным заболеванием соединительной ткани.

Соответственно, 2 месяца назад пациент Н. заметил, что кожа на его ступнях шелушится и становится тверже, чем на других участках кожи. Пальцы рук и ног опухают, и у него болят суставы. Через несколько дней кожа на его ступнях становится еще тверже и становится деревянной. Не только кожа около лодыжки и за левой пяткой потрескалась, но и жировой слой обнажается, вызывая отек, боль и ломоту. В то же время пациент Н. обнаружил, что на его лице, руках и ногах красная сыпь, которая быстро распространяется по всему телу.

Пациент обратился в клинику недалеко от дома. После нескольких дней приема лекарств его состояние не улучшилось, поэтому он отправился в больницу.

Người phụ nữ mắc bệnh mô liên kết hỗn hợp khiến da chân cứng như gỗ - Ảnh 1. — У женщины со смешанным заболеванием соединительной ткани кожа на ногах становится твердой, как дерево

Врач-специалист Во Тхи Туонг Зуй (дерматолог-косметолог, больница общего профиля Там Ань) сообщил, что у пациента наблюдаются типичные симптомы смешанного заболевания соединительной ткани, в том числе: скованность и опухание пальцев, боли в мышцах и суставах, мышечная слабость, утомляемость, язвы на ногах, огрубевшая кожа на ногах и руках, язвы в области огрубевшей кожи, красная сыпь по всему телу, удушье грубой пищей...

На основании результатов анализов и диагностики с помощью визуализации доктор Туонг Дуй поставил пациентке Н. диагноз смешанного заболевания соединительной ткани, включающего: склеродермию, системную красную волчанку и дерматомиозит. Смешанное заболевание соединительной ткани является редким заболеванием, частота которого составляет 1,9 случая на 100 000 человек (в США). В частности, пациентка Н. встречается еще реже, когда у других пациентов есть только один из типов заболевания соединительной ткани, а у г-жи Н. одновременно присутствуют все три заболевания.

«Наложение симптомов увеличивает тяжесть заболевания. Если не лечить своевременно, заболевание быстро приводит к осложнениям, таким как: повреждение капилляров, артериальная окклюзия, миокардит, плеврит, интерстициальная пневмония, снижение моторики пищевода, потеря способности глотать, аутоиммунный гепатит, судороги, асептический менингит, гломерулонефрит...», — сказал доктор Туонг Дуй.

Пациенту Н. проводилась терапия противомалярийными препаратами (согласно схеме лечения заболеваний соединительной ткани Минздрава ), специфическими препаратами, противовоспалительными препаратами, смягчающими средствами для приема внутрь, обезболивающими средствами, витаминами и минералами.

Доктор Туонг Дуй посоветовал пациенту регулярно принимать лекарства дома, избегать воздействия солнечного света и держать ноги приподнятыми, когда сидите или лежите, чтобы избежать отеков.

Через неделю лечения, 15 мая, пациент Н. вернулся на контрольный осмотр. Врач осмотрел его и обнаружил, что язвенная рана на ноге постепенно зажила, отек на обеих ногах значительно уменьшился, кожа стала мягче, боли и усталости больше нет...

По словам доктора Туонг Зуя, смешанное заболевание соединительной ткани — это аутоиммунный синдром, вызванный аутоантителами, атакующими клетки соединительной ткани, что приводит к повреждению множества органов, таких как: мышцы, суставы, кожа, сосудистая система... Если пациенты не получают своевременного лечения, они подвергаются риску опасных осложнений, таких как: повреждение сосудов кожи, суставов и внутренних органов, приводящее к миокардиту, гломерулонефриту, повреждению капилляров, артериальной окклюзии, плевриту, интерстициальной пневмонии, нарушению моторики пищевода, потере способности глотать, аутоиммунному гепатиту, судорогам, асептическому менингиту, гломерулонефриту... Лечение направлено на поддержание заболевания на стабильном уровне, избегая опасных для жизни осложнений.

Врачи также рекомендуют людям с симптомами заболевания соединительной ткани обратиться к дерматологу на ранней стадии для диагностики и лечения. Людям с заболеванием соединительной ткани ни в коем случае нельзя прекращать прием лекарств или прекращать лечение самостоятельно, так как это может привести к обострению заболевания и опасным для жизни осложнениям. Кроме того, пациенты должны регулярно проходить осмотр у врача и предотвращать осложнения.

Ссылка на источник