23 июня Городская детская больница ( Хошимин ) выпустила предупреждение о случае 16-месячной девочки, которая побагровела и стала в критическом состоянии примерно через час после того, как съела суп из крабов и шпината, сваренный на колодезной воде. К счастью, девочке была оказана своевременная неотложная помощь.
Доктор Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы, сообщил, что 17 июня в отделение поступила девочка по имени ПТМ (16 месяцев, проживающая в районе Кандыок провинции Лонг Ан ) в состоянии цианоза по всему телу, а ее индекс SpO₂ (насыщение периферической крови кислородом) резко снизился до всего лишь 75%.
По словам семьи, за несколько часов до этого девочка ела суп из крабов и шпината, сваренный на колодезной воде.
Примерно через час после еды у ребенка появились признаки испуга, губы и кожа стали фиолетовыми, но кашля или удушья не было. Семья быстро отвезла ребенка в городскую детскую больницу для оказания неотложной помощи.
На момент поступления ребенок был беспокойным, сыпи, лихорадки, хрипов, стридора, рвоты не было, но имелись признаки цианоза.
Врачи исключили возможность наличия у ребенка инородного тела в дыхательных путях, а также не было никаких данных о лекарственной или пищевой аллергии или сердечно-сосудистых заболеваниях.
Анализы гематокрита и газов артериальной крови выявили тяжелую гипоксию и метаболический ацидоз, лактат крови 4,8 ммоль/л (норма < 2 ммоль/л), функции печени и почек, электролиты в пределах нормы.
Рентгенография грудной клетки не выявила инфильтрации, тень сердца не увеличена, эхокардиография не выявила отклонений.
На основании клинических симптомов ребенок был проверен на воздействие воздуха путем взятия образца крови ребенка в закрытый шприц и встряхивания его 50 раз. Результатом стало то, что темно-коричневый цвет крови не изменился и не стал красным, как обычно.
Врачи диагностировали у ребенка метгемоглобинемию, что означает, что эритроциты не могут связываться с кислородом и превращаться в красную кровь.
Ребенку немедленно дали кислород, сделали инъекцию антидота метиленового синего и дали активированный уголь, чтобы удалить яд из пищеварительного тракта. Уже через 10 минут кожа ребенка снова начала розоветь, а еще через 30 минут SpO2 восстановился до 95%.
Доктор Нгуен Минь Тиен рекомендует родителям быть осторожными при использовании колодезной воды для приготовления пищи, поскольку в ней содержится много нитрата (NO3-) — окислителя, который превращает гемоглобин эритроцитов F2+ в F3+, который не способен связывать кислород для доставки его в ткани организма для использования, что приводит к недостатку кислорода, вызывающему анаэробный метаболизм, повышению уровня лактата в крови и метаболическому ацидозу.
«Родителям следует использовать безопасную водопроводную воду при приготовлении пищи. В частности, некоторые родители также используют воду, кипяченую из определенных овощей, таких как амарант, свекла и т. д., чтобы смешивать молоко для своих детей, потому что они думают, что это помогает восполнить кровь, но на самом деле эти овощи имеют высокое содержание нитратов, что может вызвать метгемоглобинемию, особенно у недоношенных детей», - посоветовал доктор Тьен./.
Источник: https://www.vietnamplus.vn/bac-si-canh-bao-vi-sao-nen-can-trong-khi-su-dung-nuoc-gieng-de-nau-an-post1045932.vnp
Комментарий (0)