Кровь девочки побурела после того, как она съела суп, сваренный на родниковой воде.

Через час после еды у 16-месячной девочки появились признаки испуга: губы стали фиолетовыми, а кожа посинела. Врачи диагностировали у неё метгемоглобинемию, связанную с тем, что родители использовали для приготовления пищи воду из колодца.

У 16-месячной девочки после обеда развилась метгемоглобинемия (эритроциты не могут связываться с кислородом, чтобы превратиться в красную кровь). Фото: предоставлено больницей.

Недавно в Детскую городскую больницу (Хошимин) поступила пациентка с ПТМ (девочка, 16 месяцев, проживающая в Кан Дуоке, Лонг Ан ) в состоянии цианоза всего тела, с резким снижением индекса SpO₂ до 75%.

По словам семьи, несколько часов назад пациент ел обед, состоявший из супа из крабов и шпината, сваренного на родниковой воде.

Примерно через час после еды, во время игры, у ребёнка проявились признаки испуга: губы стали синими, кожа – синей, но кашля и удушья не было. Семья немедленно отвезла ребёнка в городскую детскую больницу на обследование.

На момент поступления ребенок был беспокойным, сыпи на коже, температуры, хрипов, свистящего дыхания, рвоты не было, но имелись признаки цианоза по всему телу.

Результаты газового состава крови выявили выраженную гипоксию с метаболическим ацидозом (уровень лактата в крови повысился до 4,8 ммоль/л). Остальные показатели функции печени, почек и электролитов были в пределах нормы.

На основании клинических симптомов ребенок был проверен на предмет воздействия воздуха, для чего у него взяли образец крови в закрытый шприц и встряхнули его 50 раз.

В результате тёмно-коричневый цвет крови не изменился и не покраснел, как обычно. Врачи диагностировали у ребёнка метгемоглобинемию, то есть неспособность эритроцитов связываться с кислородом и превращаться в красную кровь.

Ребёнку немедленно провели оксигенотерапию, ввели антидот метиленового синего и активированный уголь для удаления яда из пищеварительного тракта. Уже через 10 минут кожа ребёнка снова начала розоветь; ещё через 30 минут _SpO2 восстановилась до 95%.

В этом случае доктор Нгуен Минь Тиен — заместитель директора городской детской больницы — рекомендует родителям быть осторожными при использовании колодезной воды для приготовления пищи.

В колодезной воде содержится много нитратов (NO3-) — окислителей, заставляющих эритроциты преобразовывать гем F2+ в F3+, который не способен связывать кислород для использования тканями организма, что приводит к цианозу и анаэробному метаболизму, повышению уровня лактата в крови и метаболическому ацидозу.

«Родителям следует использовать безопасную водопроводную воду при приготовлении пищи. Некоторые овощи и фрукты, такие как амарант, свёкла... содержат большое количество нитратов. Использование воды, приготовленной из этих овощей, для смешивания с грудным молоком (потому что считается, что красный цвет полезен для крови ребёнка) может вызвать метгемоглобинемию, особенно у недоношенных детей», — посоветовал доктор Тиен.

ВЕСЕННЯЯ СЛИВА

Источник: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm