5 новых пунктов для устранения «узких мест» в оплате расходов на обследование и лечение по медицинской страховке

16 ноября заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан председательствовал на конференции по реализации Указа № 75 о внесении изменений и дополнений в ряд статей Указа правительства № 146, в котором подробно излагаются и даются рекомендации по реализации ряда статей Закона о медицинском страховании (ЗМС).

Конференция соединяет центральный мост от Министерства здравоохранения с мостом Департамента здравоохранения провинций, городов и сотен больниц по всей стране.

Выступая на конференции, заместитель министра Тран Ван Туан выделил 5 новых пунктов Указа № 75 по сравнению с Указом 146 2018 года.

Во-первых, дополнить субъектов и поддержать уровень взносов на медицинское страхование для людей, проживающих в коммунах безопасных зон и революционных безопасных зонах во время войны сопротивления против Франции и США; а также этнических меньшинств, которые только что вышли из нищеты в соответствии с Решением № 861 от 4 июня 2021 года премьер-министра .

Конференцию возглавил заместитель министра Тран Ван Туан (Фото: Тран Минь).

Далее, Указом № 75 также был дополнен и увеличен размер пособий по медицинскому страхованию, в том числе увеличен размер пособия с 80% до 100% от стоимости медицинского обследования и лечения в рамках медицинского страхования для некоторых групп лиц с революционными взносами; добавлен размер пособия для группы этнических меньшинств, которые вышли из нищеты в соответствии с Решением 861 Премьер-министра, и группы лиц в соответствии с Постановлением о льготном режиме для лиц с революционными взносами.

Наряду с этим, Постановлением № 75 внесены важные изменения в порядок оплаты расходов на обследование и лечение по линии медицинского страхования. Постановлением отменены положения о полной оплате расходов на обследование и лечение по линии медицинского страхования и введена оплата расходов на обследование и лечение по линии медицинского страхования в соответствии с тарифами на услуги, которая применяется с 1 января 2019 года.

В то же время, правила распределения смет расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию между органами социального обеспечения Вьетнама и органами социального обеспечения провинций и городов центрального подчинения; уведомление медицинских учреждений о сметах расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию в качестве основы для планирования использования расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию в течение года, но не применение их в качестве основы для авансовых платежей, оплаты и урегулирования расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию в медицинских учреждениях в случае превышения сметных расходов.

Утверждается, что Указ 75 содержит прорывные положения, устраняющие «узкие места» в механизме оплаты расходов на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования.

Далее следует добавить положения, усиливающие ответственность Министерства здравоохранения, медицинских учреждений, занимающихся обследованием и лечением, а также агентств социального страхования за реализацию политики медицинского страхования, чтобы способствовать внедрению решений по контролю расходов на обследование и лечение по линии медицинского страхования, экономично и эффективно управлять и использовать фонд медицинского страхования, а также предотвращать злоупотребления, растраты и спекуляцию фондом медицинского страхования.

Наконец, Постановление № 75 также дополняет и уточняет порядок уплаты взносов на медицинское страхование для некоторых групп граждан, вносит изменения в порядок медицинского обследования и лечения в целях соответствия постановлениям Правительства об использовании электронных идентификационных документов 2-го уровня и электронной аутентификации, а также вносит изменения в некоторые другие технические положения.

«Инновационные положения Указа демонстрируют решимость Правительства, Министерства здравоохранения, других министерств и отраслей в повышении качества и эффективности медицинского обследования и лечения, создании благоприятных условий для участников медицинского страхования, медицинских обследований и лечения, а также деятельности государственного управления в сфере медицинского страхования; повышении эффективности управления и использования средств фонда медицинского страхования», - подчеркнул г-н Туан.

По словам г-на Туана, руководители Министерства здравоохранения поручили Департаменту медицинского страхования взаимодействовать с соответствующими департаментами и агентствами, а Службе социального обеспечения Вьетнама — в срочном порядке разработать документы, регулирующие реализацию.

19 октября 2023 года Правительство издало Постановление № 75 о внесении изменений и дополнений в ряд статей Постановления Правительства № 146, в котором подробно излагаются и регламентируются меры по реализации ряда статей Закона о медицинском страховании.

Данный Указ считается прорывным нормативным актом, устраняющим «узкие места» в механизме оплаты расходов на медицинское обследование и лечение, способствующим упрощению процедур медицинского обследования и лечения, обеспечению прав участников медицинского страхования .

Источник: https://www.nguoiduatin.vn/5-diem-moi-go-nut-that-trong-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-a636200.html