소아의 위장관 출혈이 증가하고 있습니다.

최근 박마이병원에서는 위출혈로 입원하는 중학생, 고등학생 소아 환자 수가 늘었습니다.

소아의 위장관 출혈 증가

박마이 병원 소아과 센터의 응우옌 후 히에우 박사는 최근 입원한 환자들에게서 헬리코박터 파일로리균에 감염된 위궤양과 십이지장 궤양으로 인한 위장관 출혈이 재발하는 직접적인 원인은 환자들이 치료 처방을 엄격히 따르지 않았기 때문이라고 말했습니다.

일러스트 사진.

또한, 식사 후 바로 운동을 하거나, 바로 공부하거나 비디오 게임을 하는 등 식습관, 휴식, 생활 습관 등이 적합하지 않고, 안전하지 못한 음식, 화학 물질에 오염된 음식을 섭취하는 등 여러 가지 원인이 있습니다.

박마이 병원 소아과에 입원하는 환자의 대부분은 상부 위장관 출혈을 동반한 소아이며, 특히 10세 이상, 특히 14세에서 16세 사이의 소아에게 많이 발생합니다. 이는 소아 위십이지장 궤양의 합병증이기도 합니다.

소아의 위장관 출혈은 종종 토혈, 검은 변 또는 혈변과 같은 많은 임상적 증상을 나타내며, 복통, 삼키는 데 어려움, 트림, 속쓰림, 식욕 부진, 피로, 현기증, 체중 감소, 창백한 피부와 같은 다른 증상도 동반됩니다.

위장관 출혈은 식도 정맥류, 식도염, 위염, 십이지장 궤양 등 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며, 특정 약물(코르티코스테로이드, NSAID 등) 사용, 부식성 물질, 소화관 내 이물질, 소화성 궤양의 개인 및 가족력, 헬리코박터 파일로리 감염, 혈액 응고 장애, 혈액학적 장애 및 기타 복잡한 소화기 질환 등 매우 다양한 위험 요소가 있습니다.

위장관 출혈은 주로 아이들이 자극성 물질(맥주, 알코올, 커피)을 많이 섭취하거나, 맵고 튀긴 음식을 많이 먹거나, 불규칙한 시간에 식사하거나, 서둘러 먹거나, 제대로 씹지 않는 등 부적절한 식단으로 인해 발생합니다.

아이들은 불규칙적인 활동을 할 수 있습니다. 충분한 수면을 취하지 못하거나, 너무 늦게까지 깨어 있거나, 식사 후 휴식을 취하지 않거나, 신체 활동을 하려고 서두르거나, 달리거나,스포츠를 하거나, 비디오 게임을 하거나, 스트레스가 많은 공부 압박을 받는 등...

일부 어린이는 진통제나 항염증제와 같은 약물을 너무 많이 남용합니다. 헬리코박터 파일로리 감염은 위와 십이지장 내벽을 손상시킵니다.

또한 스트레스, 긴장, 장기간의 두려움, 공부, 시험 등으로 인한 삶의 정신적 압박 등 심리적, 정신적 원인도 위장관 출혈을 일으킬 수 있습니다.

응우옌 후 히에우 박사는 위장관 출혈이 소아에게 흔한 소화기 질환이라고 경고합니다. 많은 경우 양성일 수 있지만, 합병증과 사망을 예방하기 위해 시기적절한 개입과 응급 치료가 필요한 경우가 많습니다.

부모는 자녀의 식단, 활동, 학습, 놀이를 관리하고 돌보는 방법에 대한 지식을 갖춰야 합니다. 위의 증상이 나타나면 가족은 즉시 자녀를 병원에 데려가 의사의 치료 계획을 엄격히 준수하여 질병이 악화되거나 재발하는 것을 방지해야 합니다.

신장 투석 환자의 심혈관 위험

고혈압, 전해질 장애, 죽상경화증을 유발하는 저나트륨혈증, 좌심실 비대 및 심부전으로 인한 심혈관 합병증은 혈액투석 환자의 주요 사망 원인입니다.

인공신장 환자는 일반인보다 심혈관계 사망 위험이 훨씬 높습니다. 특히 관상동맥 질환 발생률은 40% 이상, 좌심실 비대는 20~75%, 심부전은 40% 증가합니다. 이러한 심혈관계 합병증은 인공신장 환자의 모든 연령대에서 발생합니다.

특히, 체액 과다는 신장 질환 환자의 심혈관 합병증으로 인한 이환율과 사망률을 증가시키는 중요한 위험 요소입니다.

환자의 체액이 많을수록 혈압이 높아지기 때문입니다. 인공신장 환자의 체액 과다 발생률은 20%를 차지합니다. 고혈압은 또한 신장 질환 환자의 심혈관계 사망률 증가의 위험 요인입니다.

더욱이, 체액 과다와 순환 용적, 혈관 저항, 그리고 고혈압이 결합되어 좌심실 비대를 유발합니다. 좌심실 비대 환자의 생존율은 좌심실 비대가 없는 환자보다 낮습니다. 또한, 투석 간격 사이에 유의미한 체중 증가도 심혈관계 사망률과 관련이 있습니다.

심부전이 있는 신장 환자의 경우, 의사는 진단과 치료에 더욱 주의를 기울여야 합니다. 실제로 체액 과다를 치료하는 방법은 여러 가지가 있으며, 의사는 환자에게 물을 너무 많이 마시지 않고, 짠 음식을 먹지 않고, 건식 식단을 유지하도록 지도하기만 하면 됩니다. 하지만 중요한 것은 의사가 투석을 어떻게 진행해야 하는지입니다.

투석의 목적은 환자가 목표 체중(건조 체중)에 도달할 수 있도록 과도한 체액을 제거하는 것입니다.

이는 투석 중 환자의 체중이며, 환자가 가장 편안함을 느끼도록 돕기 위해 혈압이 증가하거나 감소하지 않습니다.

중요한 점은, 건조 체중을 정확하게 평가하지 않으면 투석 후 과수화나 탈수로 인해 환자가 피로감을 느낄 수 있다는 것입니다.

환자에게 수분이 과다하면 혈액량 증가로 인한 고혈압, 좌심실 비대, 그리고 울혈성 심부전이 유발됩니다. 환자가 탈수되면 저혈량증과 저혈압 증상이 나타납니다.

따라서 인공신장질환을 앓는 환자의 건조체중을 정확하게 측정하기 위해서는 합리적이고 정확한 측정방법인 BCM 기계를 사용하는 것이 필요하며, 이를 통해 이상적인 초여과 목표를 달성하고, 의사가 표준치료법을 수립하고, 체액과다의 위험을 줄이고, 심혈관질환과 사망률을 감소시킬 수 있다.

현재 의학계에서는 혈액에서 요소라는 90가지 이상의 독소를 발견했습니다. 이 독소가 축적되면 면역 체계를 자극하여 만성 염증을 유발합니다.

동시에 신체는 스트레스, 영양실조, 골다공증에도 반응하는데, 특히 환자가 칼슘을 너무 많이 보충하면 동맥경화증, 혈관 기능 장애 등이 우연히 발생할 수 있습니다. 실제로 만성 신부전증 환자에게 축적되는 독소는 의학에서 발견한 수치인 90가지가 넘으며, 이로 인해 환자는 다른 많은 증후군의 위험에 노출됩니다.

호치민시 땀안 종합병원 비뇨기과-신장과-남성과 센터 부소장인 타 푸옹 중(Ta Phuong Dung) 박사는 의사들이 환자에게 주기적 투석에 대해 조언하여 과도한 수분의 문제와 결과를 명확히 이해시키고, 치료를 더 잘 준수할 수 있도록 해야 한다고 말했습니다.

동시에 투석 시설은 질병을 검사하고 평가하는 것 외에도 보조 장비를 사용하여 환자의 치료 과정에서 과잉 수분 상태를 정확하게 파악하고 신속하게 처리할 수 있습니다.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html