탐안 병원, 심각한 심장 결함으로 생후 6일 된 아기의 생명을 구하다

호치민시 땀안 종합병원에서 복잡한 심장 수술을 받은 지 8일째 되는 날, 아기는 인공호흡기를 떼고 모유를 먹기 시작했습니다. 대동맥 협착증은 완전히 해소되었고, 현재는 2mm 크기의 작은 심실 중격 결손만 남아 있으며, 아기가 생후 3~6개월이 되면 저절로 닫힐 것으로 예상됩니다. 아기는 예상보다 일주일 일찍 퇴원했습니다.

응옥 칸 부부는 첫 대수술을 마치고 건강한 아기를 집으로 맞이했습니다. 사진: 땀안 종합병원

첫 아이를 낳은 지 4년 만에 응우옌 티 응옥 칸 씨는 두 줄의 희소식을 받고 기뻤습니다. 30대 산모에게는 순탄해 보였지만, 임신 2기에 형태 초음파 검사를 통해 의사가 태아의 심장에 이상이 있다고 발표하면서 사건이 발생했습니다. 태아는 저형성 대동맥궁과 심각한 대동맥 협착증으로 진단되었습니다. 이는 대동맥궁이 정상적으로 발달하지 않고 위축되는 심각한 선천성 심장병입니다. 태아는 동맥관 덕분에 거의 정상적으로 발달합니다. 그러나 출생 후 동맥관이 닫히면 신생아는 급성 심부전과 심인성 쇼크 상태에 빠질 수 있습니다. 조기에 발견하여 면밀히 모니터링하고 출생 직후 치료하지 않으면 아이의 생명이 위협받을 수 있습니다.

"의사가 제 아이가 선천성 심장병이라고 말했을 때, 저는 너무 마음이 아팠고 어떻게 해야 할지 몰랐습니다. 아무것도 생각할 수 없었습니다. 하지만 아이의 상태가 가볍기를 바랐습니다. 출산 후, 아이가 7일 안에 수술을 받아야 한다는 말을 듣고 수술대에서 5시간을 보냈습니다. 남편과 저는 아이가 너무 어려서 안쓰러워서 서로 껴안고 울었습니다."라고 환자의 어머니 응우옌 티 응옥 칸은 말했습니다.

호치민시 땀안 종합병원 산부인과 센터장인 응우옌 바 미 니 박사는 "임산부는 선천적 기형을 조기에 발견할 수 있어 매우 운이 좋았습니다. 덕분에 임신 기간 동안 산모를 면밀히 모니터링할 계획입니다. 산부인과, 마취과-소생술, 소아과-신생아과, 심장내과, 그리고 전체 심혈관 수술 시스템 등 여러 전문 분야의 협력을 통해 아기가 안전하게 출산하고 심장을 회복할 수 있도록 매우 구체적인 프로토콜을 수립했습니다."라고 말했습니다.

4월 21일, 칸 씨는 임신 39주차에 제왕절개로 출산했습니다. 아기는 출생 직후 큰 소리로 울었고, 입술은 분홍빛을 띠었습니다. 신생아 중환자실로 즉시 이송되어 호흡 보조를 받았습니다. SpO2 지수(산소 포화도)를 95% 이상으로 유지하고, 혈역학을 확인하고, 심부전이나 심인성 쇼크 등을 유발할 수 있는 질환을 최대한 빨리 발견하기 위해서였습니다. 의료진은 또한 아기가 첫 대수술을 앞두고 건강을 유지하기 위해 특별한 영양 관리 계획을 수립했습니다.

호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 외과의 응우옌 민 트리 비엔(Nguyen Minh Tri Vien) 박사는 아기가 대동맥궁 협착증을 앓고 있어 동맥관이 막히면 간, 신장, 장, 하지 등 중요 장기에 혈액 공급이 부족해질 위험이 있다고 말했습니다. 신속히 발견하여 치료하지 않으면 아기는 거의 생존하지 못할 것입니다. 따라서 가능한 한 빨리 수술을 시행해야 합니다.

비엔 박사는 "아기의 장기가 성숙하고 건강이 안정될 수 있도록 출생 후 일주일 이내에 수술을 하기로 결정했고, 이를 통해 안전한 수술을 위한 토대를 마련했습니다." 라고 말했습니다.

의사는 수술을 위해 체외순환 시스템을 구축했습니다. 사진: 땀안 종합병원

가장 큰 어려움은 아기가 아직 매우 어려서 생후 6일밖에 되지 않았고 체중이 3kg도 되지 않는다는 것입니다. 아기의 혈관은 매우 작아서 의사의 고도의 미세수술 기술이 필요합니다. 특히 생후 2주 미만의 아기는 심장, 신장, 폐의 기능이 아직 안정되지 않아 기능에 영향을 미칠 위험이 있습니다.

수술이 순조롭고 안전하게 진행될 수 있도록 마취, 수술, 그리고 수술 후 소생술 단계까지 모든 과정이 세심하게 준비되었습니다. 5시간에 걸친 신중한 검토 끝에 의사는 좁아진 부위를 성공적으로 절개하고 다시 연결하여 대동맥 협착을 확장했습니다. 아기는 수술 후 관리를 위해 중환자실로 이송되었습니다.

처음 3일 동안 아기의 혈역학적 상태가 불안정하여 고용량의 혈관수축제와 인공호흡기를 이용한 집중 치료가 필요했습니다. 4일째 되는 날, 아기의 상태가 안정되어 심장 보조제를 점차 감량할 수 있었고, 신장 기능도 회복되어 소변을 보기 시작했으며 스스로 소변을 볼 수 있게 되었습니다.

7일째 되는 날, 아기는 기관 내 삽관을 완전히 해제했고 혈관 운동 활동이 크게 감소했습니다. 8일째 되는 날, 아기는 소생실을 나와 신생아실로 옮겨졌습니다.

첫 번째 심장 수술 후 20일 만인 5월 17일, 아기는 스스로 호흡하고 모유 수유도 잘 했으며, 병원에서 퇴원했습니다.

호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터의 반 티 투 흐엉(Van Thi Thu Huong) 석사 박사는 다음과 같이 말했습니다. "심장 수술 후 소생술은 이미 복잡한 과정인데, 생후 며칠밖에 되지 않은 아기의 경우 더욱 어렵습니다. 따라서 매우 신중하고 철저하게 진행해야 합니다. 아기의 장기 중 하나라도 손상되면 아기의 몸 전체와 생명 유지 기능에 영향을 미칩니다. 약물 농도, 아기의 영양 상태 등을 매우 신중하게 계산해야 하며, 동시에 혈관, 체온, SpO2 등을 면밀히 모니터링하여 실수가 발생하지 않도록 해야 합니다."

아기는 신생아 센터에서 치료를 받았으며 체중이 잘 늘었습니다(퇴원 당시 약 3.2kg). 사진: 땀안 종합병원

응우옌 민 트리 비엔 선생님께서는 수술의 성공은 여러 요인에서 비롯되었다고 말씀하셨습니다. 첫째, 땀안 종합병원은 다양한 전문 분야를 갖추고 있습니다. 환자들에게 최상의 결과를 제공하기 위해 상호 지원 정신을 바탕으로 학제 간 협력이 매우 원활하게 이루어졌습니다. 둘째, 병원은 MRI, MSCT, 초음파 등의 진단 영상 장비부터 수술 장비, 인공호흡기, 순환기 등의 마취 및 소생 장비까지 최첨단 장비를 갖추고 있습니다. 마지막으로, 의료진의 높은 수준의 전문성 덕분에 태아의 상태를 자궁 내, 출산 후, 수술 중, 수술 후, 그리고 이후의 건강 상태를 면밀히 모니터링할 수 있었습니다.

투 하

원천: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html