胃腸炎だと思ったが、結局心臓発作だった

67歳の女性患者は、腹部膨満と鼓腸の症状があり、1週間薬を服用したが改善せず、入院したところ、突然心臓発作が見つかった。

11月6日の医療ニュース：胃の問題だと思っていたが、結局は心臓発作だった

67歳の女性患者は、腹部膨満と鼓腸の症状があり、1週間薬を服用したが改善せず、入院したところ、突然心臓発作が見つかった。

胃腸炎だと思ったが、結局心臓発作だった

心筋梗塞のほとんどの症例には典型的な症状があり、胸痛、息切れ、発汗などの臨床兆候によって簡単に認識できます...

イラスト写真。

しかし、一部の患者にはこれらの症状が見られず、緊急治療、診断、治療が遅れることがあります。

統計によると、心臓発作で入院した人の3人に1人は胸痛を経験していません。この患者さんは3年以上前から胃食道逆流症の既往歴がありました。入院の1週間前には消化不良と腹部膨満感がありました。胃の病気の再発の症状だと思い、以前と同じ薬を服用していました。

患者さんによると、以前は胃食道逆流症、時々の胃痛、げっぷに悩まされていたため、薬を買って数日間服用したところ症状は治まったそうです。しかし今回は、1週間経っても症状は改善せず、胃の痛みは鈍く、止まらず、食後に悪化したため、病院で診察を受けました。

心臓血管センターインターベンション科のドゥオン・タン・チュン医師は、タムさんが来院時に意識があり、胸痛や呼吸困難はなく、へその上の鈍痛と腹部の緊張感のみを訴えていたと判断しました。医師たちは、この症状から急性心筋梗塞を疑いました。

通常、高齢女性の心筋梗塞には典型的な兆候がほとんどなく、患者は逆流、消化不良、心窩部痛などの消化器症状を示すことが多いです。

患者は心電図検査、心筋酵素検査、スクリーニング心エコー検査を受けるよう指示され、その結果、非ST上昇型急性心筋梗塞と診断されました。

これは急性冠症候群の兆候であり、冠動脈の損傷により部分的な閉塞が起こり、心臓の酸素需要が満たされず、心筋壊死を引き起こし、危険な合併症を引き起こす可能性があり、患者の生命を脅かすことになります。

ミン医師によると、心筋梗塞の患者は症状や重症度がそれぞれ大きく異なることが多いそうです。男女ともに胸痛が最も典型的でよく見られる症状です。

女性の場合、あまり一般的ではない症状としては、息切れ、顎の痛み、背中の痛み、めまい、吐き気、嘔吐などがあります。

場合によっては、症状は女性患者のように胃食道逆流症に似ているか、またはインフルエンザの症状に似ています。

これは、患者、特に消化器系や呼吸器系の疾患の病歴を持つ患者に誤解を招き、非常に危険です。

自分で薬を購入し、長い間良くならないまま病院に行くと、黄金の時間を逃し、治療の効果が低下し、心臓発作後の合併症が残ることもあります。

実際、急性心筋梗塞患者の約5%は心原性ショックを発症し、死亡率は40～50%に達します。警告症状を認識することは、患者が早期治療を受け、急性心筋梗塞の合併症を予防する上で重要な役割を果たします。

典型的な症状（肩、首、顎、背中に広がる激しい胸の痛み、息切れ、吐き気、めまい、ふらつき）および非典型的な症状（心窩部痛、嘔吐、消化不良、冷や汗、疲労）が現れた場合は、すぐに病院に行く必要があります。

麻疹の合併症に関する警告

10日間の発熱の後、患者は成人の急速進行性呼吸不全合併症を伴う麻疹の状態で、下層階から熱帯病中央病院に搬送された。

入院10日前、患者は頭痛、倦怠感、結膜充血などの症状を呈していた。自宅近くの薬局で解熱剤と鎮痛剤を購入したものの、症状の改善は見られなかった。

自宅で6日間自己治療した後も、患者は頭痛、高熱、倦怠感、呼吸困難、不快感を引き起こす結膜充血、頭と背中の赤い発疹が首と胸に広がったなどの症状が続いていた。

患者は検査のために下級医療施設に搬送され、熱帯病中央病院の一般感染症科に転院した。

熱帯病中央病院に入院したとき、患者は依然として高熱、発疹、重度の下痢、二次感染の症状を呈していた。

入院1日後、患者の容態は悪化を続け、急性呼吸不全に陥りました。患者は直ちに集中治療室に移送され、高流量酸素療法による介入を受け、成人型急速進行性呼吸不全を伴う麻疹と診断されました。

麻疹の症状が明確に確認され、検査で麻疹陽性と判定されます。麻疹ウイルスによる肺炎と下痢の合併症とともに、患者の感染症状も悪化する傾向があります。

4日間の集中治療の後、患者は意識がはっきりし、発熱は減少し、下痢は大幅に減少し、呼吸不全は大幅に改善し、指標は安定し、全身に発疹が現れました。

集中治療室副室長のファム・ヴァン・フック医師は、麻疹は麻疹ウイルスによって引き起こされる急性の流行性感染症であり、呼吸器系を介して感染すると述べた。麻疹の典型的な症状は、発熱、発疹、呼吸器系の炎症、結膜炎、消化器系の問題である。

麻疹は、肺炎や脳炎など、重篤な合併症、時には致命的な合併症を引き起こす可能性があります。成人が麻疹を発症することはまれです。

麻疹に罹患する成人は、麻疹の予防接種を受けたことがない人、時間の経過とともに麻疹に対する免疫力が低下した人、基礎疾患や免疫不全のある人、化学療法、がん治療を受けている人などのリスク要因を抱えていることが多いです...

異常な症状に気付いた場合は、不幸な合併症を避けるために、信頼できる医療機関で適時に検査と治療を受ける必要があります。

フック医師は、現在世界には単一ワクチンまたは混合2種ワクチン（麻疹・風疹または麻疹・おたふく風邪・風疹）の形で生産されている多くの種類の麻疹ワクチンがあると推奨しています。

注射後、ワクチンは身体を刺激して反応させ、免疫を作り、体が麻疹ウイルスに感染しないようにします...したがって、麻疹を予防するには、人々は麻疹の予防接種を受ける必要があります。

ハノイのデング熱の症例数は増加し続けている

ハノイ疾病管理センター（CDC）は、先週、市全体でデング熱の症例が612件記録されたと発表した。これは、前週（症例502件、死亡者0人）と比べて110件の増加となっている。

感染者数は30の地区、町、市に分布しています。ハドン（74人）、カウザイ（43人）、タンオアイ（43人）、ナムトゥリエム（41人）、ドンダー（36人）、バーディン（33人）、タンスアン（27人）、トゥオンティン（26人）、ホアンマイ（22人）、バクトゥリエム（20人）、タックタット（20人）、タンチ（20人）など、多くの地区や町で感染者が確認されました。

コミューンと病棟では多くの患者が記録され、クアンホア（カウザイ）とイェンギア（ハドン）では両方とも16人の患者が記録された。 Tu Nhien (Thuong Tin)、Khuong Dinh (Thanh Xuan)、Dai Mo (Nam Tu Liem) はそれぞれ 11 件の感染者を記録しました。ヴァンタイ（ウンホア） 10件。 Van Chuong (Dong Da)、Dich Vong Hau (Cau Giay)、Huu Bang (Thach That) はそれぞれ 9 件の症例を記録しました。

2024年には市全体で5,677件のデング熱の症例が記録され、2023年の同時期（28,483/4）と比較して80％減少しました。

デング熱の発生に関しては、今週13地区で26件の発生が記録された。内訳は、タンオアイ5件、ホアンキエム4件、フースエン3件、バクトゥーリエム、ドンダー、ジャラム、フックトー各2件、バーディン、ダンフオン、ハイバチュン、ナムトゥーリエム、クオックオアイ、タンチ各1件。合計で、2024年には市全体で301件の発生が記録され、48件の発生が現在も続いている。

首都の保健部門は、症例や流行が発生した地域で監視、調査、流行への対応活動も実施し、コミューン、区、町での麻疹・風疹予防接種キャンペーンの実施状況を継続的に監視し、規則に従って統計報告を実施した。

ハノイCDCによると、毎年のデング熱の流行がピークを迎えているため、今後デング熱の症例数は増加し続ける可能性がある。

来週、ハノイ保健局は第15期国会第8回会議に向け、引き続き防疫活動を徹底し、防疫措置を積極的に展開していく。

各部隊は、患者やデング熱の発生地域、特に患者数の多い発生地域を監視、検知し、迅速かつ効果的に対処するための専門的な活動を強化する必要がある。

さらに、保健部門は、デング熱、百日咳、麻疹、手足口病、髄膜炎菌感染症などの一部の病気の流行状況と予防対策について、タイムリーで完全なコミュニケーションと情報提供に重点を置いています。

ワクチンで予防できる病気については、保健分野の指示に従って、予定通りに積極的にワクチン接種を受けることが推奨されます。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-611-tuong-mac-da-day-khong-ngo-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-d229294.html