小児網膜芽細胞腫の警告サイン

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斜視、視力低下、フラッシュ撮影した目の写真で通常の赤い目ではなく白目が写っている…これらは網膜芽細胞腫の警告です。

網膜芽細胞腫は、小児に最も多くみられる眼内悪性腫瘍です。米国がん協会によると、網膜芽細胞腫の症状には、斜視（片方の目の色がもう片方の目と異なる）、視力低下、眼痛、場合によっては瞳孔が動かない、出血や眼球突出などがあります。

多くの場合、この病気は最初は片方の目に発症し、時間が経つにつれてもう片方の目にも発症します。まれに、両目に同時に網膜芽細胞腫が発生することもあります。網膜芽細胞腫は成人ではほとんど発生しません。

一般的な症状

猫の目反射（白瞳）：フラッシュを当てた際に通常見られる赤色反射の代わりに、目の赤い血管を見ると白い瞳孔反射が見られます。これは網膜芽細胞腫の約60%にみられます。保護者の方は写真などでこの症状に気づくことがあります。夜間にフラッシュを当てると、通常は写真の中の目が赤く写りますが、片目または両目の瞳孔が白くなっている場合は、網膜芽細胞腫の可能性があります。

斜視（弱視）：片目または両目が耳や鼻の方向を向いているように見える状態です。網膜芽細胞腫以外の原因で斜視が起こることもあります。例えば、痛みのない目の充血や腫れ、視力低下、眼球突出、眼振（眼球が左右に動く）、先天性斜視（両眼が二色に見える）、ぶどう膜炎（眼球の中間層の炎症）などが挙げられます。

網膜芽細胞腫はほぼ例外なく小児に発症する。写真：Freepik — 網膜芽細胞腫はほぼ例外なく小児に発症する。写真： *Freepik*

まれな症状

網膜芽細胞腫の患児の中には、硝子体出血と呼ばれる珍しい症状を示すことがあります。これは、眼球内に血液（眼脂）が充満した赤い液体が溜まる症状です。新生児に発生することがあり、視力喪失につながる可能性があります。場合によっては、虹彩と角膜の間に血液が溜まります。血液が眼球の一部または全体を覆い、痛みや部分的または完全な視界の遮断を引き起こします。

ごく少数（5%未満）ですが、眼と脳の両方に網膜芽細胞腫が発生することがあります。これは三側性網膜芽細胞腫と呼ばれます。この状態では、脳腫瘍が松果体（睡眠と覚醒のサイクルを調節する脳の腺）に発生します。網膜芽細胞腫は通常、眼に限局しますが、まれに肺、骨格、リンパ系、神経系など、他の部位に転移することがあります。転移した場合、原因不明の体重減少、吐き気や嘔吐、神経障害、頭痛などの症状が現れることがあります。

網膜芽細胞腫は、白内障、網膜剥離（網膜が眼球の奥から剥がれる）、視力低下、出血、感染症などの合併症を引き起こす可能性があります。また、吐き気、下痢、あざ、出血、倦怠感、新たながんの発生といった症状が現れることもあります。

治療せずに放置すると、網膜芽細胞腫は増殖を続け、網膜以外の部位にも腫瘍が形成される可能性があります。これにより眼内の排水路が閉塞し、眼圧が上昇して緑内障を引き起こす可能性があります。緑内障の場合、眼圧によって視神経が損傷され、痛みや視力低下を引き起こす可能性があります。

視力を守り、網膜芽細胞腫を予防するために、ご両親は目のあらゆる変化に注意を払い、異常に気づいたらできるだけ早くお子様を医師の診察を受けさせてください。異常には、視力障害、眼球の内外の異常、瞳孔の異常な動きやその他の眼球運動障害、眼球突出、眼の色や大きさの変化などが含まれます。この腫瘍を持つお子様の約90%は、早期発見によって治癒可能です。

マイキャット（ Very Well Healthによると）

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