ホーチミン市パスツール研究所の報告によると、2023年初頭から先週末までに、南部全域で手足口病の症例が9,028件記録され、そのうち手足口病レベル4と診断され、EV71ウイルス検査が陽性だった死亡者は4人だった。
ホーチミン市では、2023年初頭から現在までに、手足口病の症例が2,844件発生しているが、死亡者は記録されていない。
治療に関しては、今年に入ってからホーチミン市内の病院で入院治療を受けた手足口病患者は計936人で、うち重症者は46人、死亡者は4人となっている（これらは他省から搬送された重症の子ども達である）。
昨日（6月18日）の入院者総数は41人で、そのうちホーチミン市内の患者は8人（20％）だった。
今朝（6月19日）現在、入院患者数は合計147人で、全員が6歳未満の子供です。重症の手足口病に罹患した18人の子供が3つの小児病院の集中治療室で治療を受けており、そのうち1人はタントイニャット区（12区）に入院しています。残りは他省からの転院患者で、14人は重篤で人工呼吸器を必要としており、1人は透析を受けています。
ホーチミン市の第1小児病院では、重度の手足口病の症例が治療中である。
重症手足口病が増加する3つの状況
手足口病の状況が悪化していることを受けて、ホーチミン市保健局は、市内の手足口病患者の入院と治療を確保するための計画を策定しました。
重症患者（グレード2a以上、入院症例の約10％を占めると推定）が多い場合の3つの状況に対応するシナリオ。
シナリオ1： 1日あたりの新規入院者数が50人未満、入院患者数が200人未満、重症患者数が20人未満の場合を想定しています。このシナリオでは、手足口病治療のためのベッド数は合計200床以上、集中治療室のベッド数は30床となります。手足口病患者は、市内の3つの小児専門病院で優先的に治療を受けます。
シナリオ2： 1日あたりの新規入院患者数が50～100人から増加し、医療システムが200～700人の入院患者と20～70人の重症患者を病院で治療する。このとき、手足口病治療に必要なベッド数は合計700床となり、そのうち80床は集中治療室となる。手足口病に罹患した子どもたちは、3つの専門小児病院と熱帯病病院で治療を受ける。
シナリオ3：市内の手足口病の新規患者が1日あたり100～200人、医療機関の入院患者数が700～1,400人、そのうち重症患者が約70～140人の場合の実施を想定しています。このシナリオでは、必要な治療床数は合計1,400床、うち集中治療室は約150床となります。重症児は、3つの小児専門病院と熱帯病病院で治療を受けます。
同時に、治療システムは、外来患者と入院患者の小児患者を分類し、治療ルートを割り当てるプロセスを実行し、最終ライン病院での地域の過負荷を回避し、死亡を最小限に抑えます。
手足口病薬の供給元を増やすための支援に関する勧告
ホーチミン市保健局は、上記の対応計画に基づき、各部署に医薬品、輸液、医療機器、医療物資の緊急準備指示を出した。保健局はまた、医薬品管理局に対し、特定の医薬品の追加供給元確保への支援を要請するとともに、国立ワクチン・医療生物製剤管理研究所に対し、手足口病の治療に必要な関連医療生物製剤の検査迅速化への支援を要請した。これにより、輸入医薬品を迅速に流通させ、急速に拡大する流行状況下での医療検査・治療活動を支援する。
3つの小児病院と熱帯病病院は、積極的に患者の治療にあたるほか、地域内の下位レベルの病院や省に対して手足口病の治療に関する専門的な支援を提供し、省レベルから市への患者の危険な移送を防ぐ役割も担っている。
それと同時に、市内の診療所から地区病院、小児科のある総合病院に至るまで、すべての診療施設を対象に、手足口病の診断と治療、重篤な病気の兆候の発見、基本的および高度な救急蘇生法の再訓練も実施されます。
手足口病専門家チームが「ホットライン」に常駐し、必要に応じて各施設に専門的なサポートを提供します。相談の結果、重篤な症例で上位レベルへの搬送が安全でないと判断された場合、最終レベルの病院は専門家を積極的に派遣し、当該施設に直接専門的なサポートを提供します。
保健省はまた、市内の3つの小児病院と熱帯病病院に対し、オックスフォード大学臨床研究ユニット（OUCRU）と連携し、手足口病患者のサンプルからEV71の重篤な疾患を引き起こす遺伝子を特定するため、遺伝子配列解析を継続するよう要請した。
手足口病は消化管を介して感染する病気で、急速に進行し、生命を脅かす可能性があります。保健当局は、すべての人々、特に5歳未満のお子様がいるご家庭に対し、以下の予防措置を厳格に実施することを推奨しています。
- 子どもと保護者は石鹸と流水で頻繁に手を洗ってください。
- 子供が毎日接触する表面や道具を定期的に清掃してください。
- お子様に病気の疑いのある兆候が見られた場合は、最寄りの医療機関に連れて行き、検査を受けさせてください。
- 突然の驚き、継続的な高熱、絶え間ない泣き声、脈拍の速さ、紫色の発疹、手足の弱さなど、病気の悪化の初期兆候を検出するために、手足口病にかかっている子供を注意深く観察してください。
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