ベトナムの医療における新たな課題とCOVID-19からの解決策

包括的戦略的パートナーシップへのアップグレード1周年と、米国とベトナムの二国間関係30周年（2025年）を記念して、ダン・トリ新聞はベトナム駐在の米国CDCカントリーディレクター、エリック・ジューバン博士にインタビューしました。

会話の中で、エリック・ジュバン博士は、ベトナムの医療制度の回復力と適応力、そして新たな健康上の脅威に対処するという両国の共通の取り組みについての見解を共有しました。

新型コロナウイルス感染症のパンデミックが発生してから5年が経ったが、ベトナムの米国CDCの国別責任者は、公衆衛生問題への対応においてベトナムにとって依然として貴重な教訓があるとコメントした。

エリック・ジューバン博士、こんにちは。ダン・トリ氏とのインタビューにご参加いただきありがとうございます。まず、ベトナムにおける米国CDCの役割についてお話しいただけますか？

–ベトナムの米国CDCは、多様な専門家チームで構成されています。医師だけでなく、公衆衛生の専門家、現場の専門家、データと財務の専門家も在籍しています。

当社のスタッフの大半はベトナム人で、公衆衛生、データ分析、財務管理などの分野で広範なトレーニングを受けており、地元の医療状況を深く理解しています。

現在、米国CDCは、ベトナムにおけるHIV/エイズ、結核、インフルエンザ、狂犬病など多くの疾病予防プログラムの実施を調整しています。

両国の協力を象徴する最初のプログラムは、2000年に実施された米国CDCのベトナムにおけるHIV/エイズ予防プログラムでした。現在まで、双方のたゆまぬ努力のおかげで、ベトナムはHIVの新規感染率を抑制しており、新規感染者数は毎年大幅に減少しています。

さらに、検査システムの向上、公衆衛生の強化、緊急対応能力の向上などを支援するなど、ベトナムの保健システムの能力強化にも取り組んでいます。

2023年9月、ベトナムとアメリカ合衆国は両国間の関係を「 平和、協力、持続可能な開発のための包括的戦略的パートナーシップ」へと格上げしました。これは両国の保健分野における協力にとってどのような意味を持つのでしょうか？

両国間の包括的戦略的パートナーシップの強化は重要な節目です。これにより、特に複雑化するグローバルな保健安全保障の文脈において、両国は長期的なビジョンに基づき、特に保健分野をはじめとする様々な分野における協力を推進する機会が生まれます。

私が強調したいのは、このアップグレード以前から、ベトナムにおける米国CDCのプログラムは独立して運営されておらず、 保健省、農業農村開発省から研究機関、医科大学、主要病院に至るまで、ベトナムの組織と常に緊密に協力していたということだ。

両国の関係強化の際に言及された、両国が達成したい具体的な目標の中には、健康に関する目標が数多く含まれています。

このパートナーシップにより、ベトナムの保健制度の能力を強化しながら、重要な取り組みやプロジェクトを効果的に実施し、公衆衛生を守ることができます。

戦略的パートナーシップは、より多くのリソースを活用して大規模プロジェクトを実施する新たな機会を確実に生み出します。

例えば、私たちの優先事項の一つは、公的機関の遺伝子配列解析能力の向上です。新型コロナウイルス感染症の流行期間中、米国はバクマイ病院に遺伝子配列解析機器を寄贈し、ベトナムがSARS-CoV-2ウイルスの新たな変異株を積極的に監視・特定できるよう支援しました。

この装置は様々なウイルスの遺伝子を解読するのにも使用でき、ベトナムの科学者が新たな感染症の原因物質をより深く理解するのに役立ちます。これは、ベトナムが医療能力を向上させ、疾病管理において自立するための重要なステップの一つです。

ベトナムの公衆衛生に対する最大の差し迫った脅威は何だと思いますか?

この質問に明確な答えはないと思います。私たちを取り巻く世界は、病気や脅威を含め、非常に急速に変化しています。したがって、私たちがすべきことは、外部からのこのような急速な変化に常に対応できる保健システムを整備することです。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）はその好例です。初めて出現した当時、世界は何も知りませんでした。そして、世界中に蔓延しました。このパンデミックは、未知の危険に備える必要性を改めて私たちに思い出させてくれます。

ベトナムの保健医療対応能力を強化するための最も目立った取り組みの一つは、保健省の管轄下に中央疾病管理センター（CDC）を設立する計画だ。

中央 CDC の主要使命の 1 つは、こうした脅威に対する公衆衛生リスクに対応し、その被害を軽減するための準備を確実に整えることです。

ベトナムにおける中央CDCの設立を支援できることを嬉しく思います。また、これまで公衆衛生人材の育成や検査能力の向上などにおいて私たちが行ってきた支援はすべて、中央CDC設立後に同センターに統合され、国の保健医療対応をより一層支援することになります。

流行が発生したとき、ベトナムの公衆衛生システムの対応能力をどのように評価しますか?

– ベトナムの公衆衛生システムの迅速な対応には非常に感銘を受けました。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行が始まってから最初の8ヶ月間、ベトナムは驚くほど迅速に感染拡大を抑制してきました。接触者追跡、隔離、ワクチン接種など、限られた資源の中でも迅速に行動してきました。

ベトナムにおける新型コロナウイルス感染症対策支援のために、新型コロナウイルス感染症とは関係のないリソースがいかに迅速に動員されたかにも驚かされました。例えば、結核病院は即座に新型コロナウイルス感染症治療施設へと転換されました。

地元の医療従事者の方々も、患者さんの医療ケアに支障が出ないよう尽力されています。多くの医療従事者が、新型コロナウイルス感染症の影響で隔離されているHIV患者の方々のいる場所まで長距離を移動し、薬を届けることで、治療の継続性を確保しています。

しかし、ベトナムで見られる問題であり、他の国でも非常に一般的です。それは、対応の準備のレベルが地域によって不均一であるということです。

例えば、ハノイ市やホーチミン市のような大都市や省では、より先進的な医療システムが整っており、感染症の発生時に対応する準備も整っています。しかし、遠隔地の省では、資源の動員と配分が困難です。

したがって、強力な地域資源を持つことは非常に重要であるが、十分な資源を持たない場所を支援するための解決策を政府が持つ必要があることも同様に重要であることがわかります。

ベトナムは急速な経済成長を遂げています。人々の生活の向上という恩恵を受ける一方で、医療分野においては新たな課題も生まれています。

近年、肥満、糖尿病、高血圧など、「富裕層病」とされる疾患の罹患率が急増しています。同様の特徴を持つ国々におけるこの問題への取り組みについて、経験を共有していただけますか？

– 今日、多くの国々は急速な経済成長を遂げており、栄養失調率の削減や肺炎による乳幼児死亡率の削減など、多くの健康上の利益を達成しています。

しかし、経済が急速に成長するにつれ、多くの国が新たな健康問題に直面しています。例えば、車両数の増加による交通事故率の増加、人々の富の増加とタバコの購入容易化による喫煙率とタバコ関連問題の増加、産業発展による大気汚染関連疾患の増加、肥満、糖尿病、生活習慣病といった問題です。

他国の教訓を見ると、経済発展に伴う健康問題に対処するために最も重要なのは適切な政策を持つことだということがわかります。

多くの国々は、特に慢性疾患を予防するための政策において、学ぶ価値のある経験を持っています。

各国は、健康的な食事への意識を高め、高カロリー食品の摂取を減らすなど、これらの病気を効果的に抑制する政策を採用してきました。

効果的な政策を実施している国には経済的価値もあると考えています。交通安全やタバコなどに関する適切な政策に投資された1ドルごとに、医療費を大幅に節約できます。

ありがとう！

内容：ミン・ニャット

写真：ミン・ニャット、マン・クアン

デザイン：トゥイ・ティエン

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thach-thuc-moi-noi-cua-y-te-viet-nam-va-loi-giai-tu-covid-19-20241105061952073.htm