医師から副腎機能不全と診断されましたが、自宅で治療する際にはどのようなことに注意すればよいでしょうか？（アン・ホン、51歳、 ラムドン省）
返事：
副腎機能不全は、視床下部-下垂体-副腎系の破壊によって副腎皮質におけるステロイドホルモンの産生が阻害されることによって起こります。この疾患には2つの形態があり、主な原因は自己免疫疾患、感染症、結核、HIV、癌、副腎摘出術などです。副腎機能不全になると、副腎が攻撃され破壊され、コルチゾールとアルドステロンというホルモンの産生が阻害されます。
二次性副腎機能不全は、下垂体から副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）が十分に分泌されないことで起こり、副腎が十分なコルチゾールを産生できなくなります。この状態は、コルチコステロイドを長期間使用した後に突然中止した人によく見られます。二次性副腎機能不全は、下垂体腫瘍によって正常な下垂体細胞が圧迫された場合や、下垂体に対する手術や放射線療法によっても発生することがあります。
副腎機能不全は生涯にわたる治療を必要とする慢性疾患です。合併症を避けるため、医師の指示に従って自宅で薬を服用してください。
医師は患者とその家族にコルチコステロイドの注射方法を指導し、急性副腎不全などの緊急事態を認識して、患者を医療機関に連れて行き、適切なタイミングで治療を受けさせます。
副腎機能不全は30～50歳の人によく見られます。イラスト： Freepik
食事は健康増進に重要な役割を果たします。コルチコステロイドの服用は骨粗鬆症のリスクを高めるため、カルシウムとビタミンDを豊富に含む食品を食事に積極的に取り入れましょう。アルドステロン値が低い場合は、食事や薬でナトリウムを補給することについて医師に相談してください。
急性副腎機能不全の典型的な症状には、低血圧、重度の体液喪失、錯乱、昏睡などがあります。この病気は、手術、感染症、外傷などの急性ストレス状態を伴うことがよくあります。このような場合、生命を脅かす状況を回避するために、患者は適切なタイミングで入院し、適切な介入を受ける必要があります。
慢性副腎機能不全の一般的な症状には、吐き気、嘔吐、腹痛、食欲不振、体重減少、疲労感、筋肉痛、皮膚の色素沈着の増加などがあります。健康状態に異常を感じた場合は、速やかに医師の診察を受け、検査と治療を受けてください。
MD.CKI ド・ティエン・ヴ
ホーチミン市タムアン総合病院内分泌・糖尿病科
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