最近、第108中央軍病院心臓血管集中治療科は、 ハザン省メオヴァック市シンツァイの国境警備隊兵士である19歳の若者を急性心筋炎で重篤な状態から救出し、「蘇生」させることに成功した。
緊急手術は15時間以内に見事に実施され、8月27日午後2時に新菜国境検問所から患者は8月28日午前5時に第108軍中央病院に搬送され（患者の搬送と蘇生の両方が行われた）、
心筋炎を患い、危篤状態で第108病院に搬送された19歳の国境警備隊員は奇跡的に一命を取り留めた（写真は第108病院提供）。
患者はそれ以前にも2日間高熱が続き、倦怠感と呼吸困難が悪化していました。急性ウイルス感染症と診断され、国境警備隊基地の診療所で治療を受けましたが、症状は改善しませんでした。
3日目には、激しい胸の痛み、呼吸困難、血圧が90/40まで低下する傾向があり、時にはけいれんを起こすこともありました。
ハザン省国境警備隊司令部の軍医療スタッフは、地元の医療施設で心電図検査を実施し、複雑な不整脈を発見した後、すぐに第108中央軍病院の心血管蘇生部門長であるダン・ヴィエット・ドゥック医師に連絡し、患者は心原性ショックの合併症を伴う急性心筋炎、危険な不整脈、非常に高い死亡率を患っている可能性が高いため、緊急に患者を搬送するよう勧告された。
電話を受けた後、同日午後11時に心血管蘇生緊急システム全体が起動され、病院の緊急オンコールシステムに通報され、その夜に最大数の医師と看護師がユニットに動員され、ECMO介入の準備を整えました。
その夜、患者は新才国境診療所（ハザン省メオヴァック）の同僚、兵士、医師によって「陸路」で第108軍中央病院に搬送された。
数週間続いた豪雨により数百キロに及ぶ土砂崩れが生じたにもかかわらず、3人の医療従事者が交代で仲間を担ぎ、何キロにも及ぶ林道を駆け抜けました。その日は嵐と雨が降り、道はぬかるんでいましたが…危篤状態の仲間を肩に担ぎ、Tを救急室へ運ぶため、山と森を越え続けました。
すべての疲労と困難は消え去り、仲間意識とチームメイトが「生と死」の境界線を乗り越えるために並んで戦う姿だけが見える。
最終的に午前5時に、私たちは第108中央軍病院の救急科に到着したと、患者を運んだ3人の同志の1人である国境警備隊の軍医N氏は回想する。
グエン・タン・フイ医師、第108中央軍事病院、心血管蘇生科 - 患者を直接治療した医師は次のように述べた。「8月28日午前5時30分、患者の状態を再評価した結果、複雑な心室性不整脈を合併した急性心筋炎、血行動態障害を伴う持続性心室頻拍、時折脈拍がないことが判明しました。
介入室では直ちにVA-ECMOが実施されました。午前6時、患者は現時点で世界最先端のCardiohelpシステムを用いた安全なECMO覚醒を受け、その後、指標は徐々に安定しました。
その後3日間、患者さんのケアと治療はECMO装置のサポートのおかげで比較的スムーズに進みました。ECMO装置によって患者さんは意識が完全に保たれた状態で覚醒したため、突然の脚の痛みの症状が記録され、左膝窩動脈の急性閉塞を引き起こす血栓性合併症を早期に発見することができました。
心臓血管診断・介入科では血栓除去術を成功させています。
患者の臨床状態は日に日に改善し、不整脈は抑制され、血圧は正常に戻り、患者は3日後にECMOから外され、回復と歩行練習を続け、退院の日を待ち、同僚やチームメイトとともに部隊に戻る準備ができていると、フイ医師は続けた。
「新才国境検問所から第108中央軍病院に至るまで、仲間の愛情のおかげで、私は再び「生まれ変わった」ように感じました。
「部隊の仲間たちがとても恋しいです。部隊に戻って任務を続けた後、健康が許せば国境警備隊員を目指し、一生をかけて国境を守るという使命に捧げます」――20歳の国境警備隊員の顔は明るい笑顔で輝き、揺るぎない願いを口にした。
従来のECMOと比較して、覚醒下ECMOは自己呼吸と覚醒状態の利点を促進し、合併症と死亡率を低減します。最近世界中で発表された大規模な多施設共同研究によると、覚醒下ECMO患者の生存率は従来のECMOよりも有意に高いことが、心臓血管蘇生部門長のダン・ヴィエット・ドゥック医師によって明らかにされました。
将来的には、ECMO覚醒技術は多くの可能性と高い効率をもたらし、現代の医療動向に沿った新たな原動力となることが期待されます。
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