病院からの情報によると、HHNさん（84歳、 チャビン省カウケ郡）は腹痛と継続的な高熱のため入院した。
家族によると、老人は自宅で約1日間、腹痛に襲われ、発熱、悪寒、目の黄ばみなどの症状が出たという。家族は薬を買って飲ませたが症状は改善せず、救急外来で治療を受けた。
検査および必要な臨床検査を通じて、腹部コンピューター断層撮影（MSCT）画像では、総胆管結石による肝内および肝外胆管の拡張と、壁に血栓が付着した腎下部の腹部大動脈瘤が示されました。
この患者は、胆管結石/腹部大動脈瘤による急性胆管炎と診断され、予後は重篤で、速やかに治療しないと死亡する可能性がある。
医師たちは専門医と相談した後、この老人を集中治療室（ICU）に移送し、集中的な蘇生処置を施すことを決定しました。6時間の蘇生処置後も容態は改善せず、感染症は悪化の兆候を示し、血圧も低下し始めました。
危機的な状況に直面した医療チームは、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）を用いて30分以内に胆道の減圧に成功しました。患者には胆道ドレナージステントが留置され、胆道閉塞と膿性胆汁が解消されました。
介入後、患者のバイタルサインは綿密にモニタリングされ、抗生物質が投与され、集中的な蘇生措置が取られました。患者はショック状態から脱し、死亡の危険から逃れました。
治療開始から5日後、患者は意識が完全に回復し、食事も問題なく、座ったり軽く動いたりできるようになりました。現在、患者は退院し、外来通院で経過観察中です。3ヶ月後にステントの抜去と胆管結石の除去手術を受ける予定です。
ホアンミークーロン病院消化器科副科長のファム・フー・ドゥン医師は、腹部大動脈瘤を患う高齢患者において、上部胆道に敗血症性ショックの兆候を伴う重度の急性胆管炎が認められた症例であると述べた。患者は適切なタイミングで内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）による介入を受け、危険な合併症を回避した。
この方法は、高齢の患者、健康状態が不良な患者、基礎疾患のある患者、ショック状態の患者にとって最適な選択肢です。従来の開腹手術を行うと、多くの潜在的なリスクがあり、死亡リスクも高くなります。
これは優しい処置であり、痛みを軽減し、治療時間を短縮し、介入後の患者の回復が早く、合併症が少なく、治療費が合理的で、胆道疾患、特に緊急胆道減圧を必要とする胆道感染症ショックに効果的に介入するのに役立ちます。
さらに、総胆管結石はベトナムでよく見られる疾患です。治療せずに放置すると、急性膵炎、胆道閉塞、急性胆管炎など、多くの合併症を引き起こす可能性があります。最も危険な合併症は胆道系における敗血症性ショックであり、迅速な治療を行わないと多臓器不全に陥り、高い死亡率につながる可能性があります。
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出典: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo
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