妊娠37週の女性の急性虫垂炎に対する緊急治療の成功

急性虫垂炎を患い、陣痛の兆候を示していた妊娠37週の女性が、ホアンミーダナン病院の医師らによる帝王切開と虫垂摘出手術に成功し、母子双方の安全が確保された。

ダナン病院の情報によると、妊婦NLTさん（30歳、ダナン市在住）は6月28日、上腹部の鈍痛を主訴として入院した。診察時、妊娠37週だった。腹部超音波検査と血液検査の結果、腹痛の具体的な原因は特定されなかった。

異常な変化に気づいた医師たちは、多職種による協議を行い、原因究明のため、妊婦にとって安全な診断方法である磁気共鳴画像（MRI）検査を指示しました。MRI検査の結果、妊婦は浮腫と周囲組織への浸潤を伴う急性虫垂炎を患っていることが判明しました。

消化器外科の専門医IIであるグエン・ドゥック・ズン医師は、「妊婦の場合、特に妊娠後期の3ヶ月間は、子宮の肥大により虫垂が正常な位置から押し出されることがあります。そのため診断が困難になり、消化器疾患と混同されやすいため、非常に生命に関わるリスクがあります」と述べています。

モニタリング中、胎児心拍チャートには強い子宮収縮と頸管開大1cmという早期陣痛の兆候が記録されていました。いつ破裂してもおかしくない虫垂炎のリスクに直面し、医師たちは産科、画像診断科、消化器科の間で緊急協議を行い、帝王切開と虫垂切除を一括で行うことを決定しました。

外科チーム代表のホー・トゥエン研修医（マスター）は、「この症例は非常に危険です。膿を出した虫垂が偽膜を形成しており、しかも到達困難な場所にあるからです。幸いにも発見が遅れたため、虫垂は破裂していませんでした。もし破裂すれば、膿が腹腔内に漏れ出し、重篤な感染症のリスクが高まり、母子双方の命を脅かすことになります」と述べました。

手術は産科医と外科医の2チームが協力して行われ、45分で手術は順調に進みました。男児は体重2.7kgで誕生し、頬は赤らんでおり、元気に泣きました。化膿した虫垂は速やかに切除され、術後合併症はありませんでした。現在、母子の健康状態は安定しており、3日間の経過観察を経て退院できる見込みです。

専門家によると、妊娠中の虫垂炎はまれな外科的疾患で、妊娠2000件あたり約1件の割合で発症します。しかし、早期発見・早期治療が不十分な場合、虫垂破裂、腹膜炎、虫垂膿瘍などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

医師は、妊婦が局所的な腹痛の兆候を経験した場合、それが長く続いたり、安静にしても治まらない場合、決して主観的に判断しないよう推奨しています。適切なタイミングで包括的な検査を受けることで、潜在的な異常を早期に発見し、母体と胎児の安全を確保することができます。

（ベトナム通信社/ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/cap-cuu-thanh-cong-san-phu-mang-thai-37-tuan-bi-viem-ruot-thia-cap-post1048099.vnp