保健省によると、患者が薬を自ら購入するための費用を直接負担するのは一時的な解決策に過ぎない。病院は患者の治療に必要な医薬品と医療用品を確保しなければならない。
ワークショップで講演するチャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣 - 写真：D.LIEU
保健省は10月30日、健康保険証を持つ人が診察や治療を受ける際に薬や医療機器の費用を直接支払うことを規定した新しい通達を普及させるためのワークショップを開催した。
希少医薬品処方箋における支払い
チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、現実には一部の医療施設で依然として医薬品や医療機器が不足していると述べた。「医薬品不足は、供給元、落札者なしの入札、請負業者による納期遵守の不履行など、様々な理由で発生する可能性があります」と同氏は述べた。
そのため、保健省は最近、健康保険証を持つ人が医師の診察や治療を受ける際に薬や医療機器の費用を直接支払うことを規制する回状第22/2024号を発行し、2025年1月1日から施行される。
健康保険局のブー・ヌ・アン副局長は、新たに発行された通達は、健康保険基金が医薬品や医療機器を直接支払うケースを具体的に規定していると述べた。対象となる医薬品には、希少医薬品と、体外診断用機器と特殊個人用機器を除くC型またはD型の一部の医療機器が含まれる。
ヌ・アン氏によると、医薬品不足は希少医薬品や市場での供給量が限られている医薬品で頻繁に発生するという。現在、このリストには450種類以上の有効成分が含まれており、健康保険でカバーされる医薬品のほぼ半数を占めている。これには希少疾患治療薬約214種類と、市場での供給量が限られている医薬品217種類以上が含まれる。
「この規制により、たとえ医薬品が希少であっても、直接支払われる医薬品のリストも多様化します」とヌ・アン氏は述べた。
一方、医療機器はリスクに応じて4つのカテゴリー（A、B、C、D）に分類されていますが、直接支払いが行われるのはカテゴリーCとDの機器のみだとヌ・アン氏は説明しました。綿、包帯、ガーゼ、アルコールなどの低リスク消耗品はこの範囲には含まれておらず、不足している場合は病院が患者のために交換しなければなりません。
患者が自分で健康保険料を支払うことは推奨されません。
ワークショップでの議論の中で、 ラオカイ総合病院の代表者は、患者が外出して薬を購入し、その後で代金を支払うことは患者の権利に影響を与えると述べた。
「患者自身が薬を購入する場合、薬を小売価格で購入する必要がある。」
一方、社会保険は病院の落札価格に基づいて支払います。そのため、患者は高額で購入して低額で支払うことになり、損失を被ることになります」と病院の担当者は述べた。
ヌ・アン判事は、この通達は健康保険加入者の権利を部分的に保障し、状況を解決することのみを目的としていると断言した。
「直接支払われない場合、患者はすべての費用を負担しなければなりません。そのため、この通達は患者が可能な限り最大限の費用を受け取れるようにするためのものです」とヌ・アン氏は述べた。
同時に、健康保険局長は、医薬品と医療機器の提供責任は医療機関にあり、医療機関は患者のためにそれらを購入するためにあらゆる努力をしなければならないと明言した。この通達は、それが不可能になった場合にのみ適用される。
「この通達を適用すると、患者にも負担がかかり、医療機関にも責任が生じます。社会保険庁も多くの審査手続きを行うことになります」とヌ・アン氏は強調した。
保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏も、この通達を実施するつもりはなかったものの、避けられない状況を克服するために通達を発出せざるを得なかったと明言した。これは短期的には一時的な解決策に過ぎない。
国会に提出され作成中の健康保険法案において、起草委員会は多くの規制の改正を提案した。
「患者が社会保険庁に直接支払うのではなく、病院が患者に支払い、その後病院が社会保険庁に返済する仕組みを作ることを提案します。これにより、患者の負担が軽減されると同時に、医薬品や治療物資の確保における病院の責任が強化されます」とトラン氏は述べた。
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出典: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm
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