6月25日、ホーチミン市のグエンチャイ病院の代表者はダン・トリ記者に対し、最近、同病院の医師らが糞線虫感染症のまれな症例を複数記録したと伝えた。
多くの症例は内視鏡的生検により胃や十二指腸の組織で直接検出されたが、南部の医療施設では広く公表されていない。
具体的には、ここ数ヶ月でグエンチャイ病院は、疲労感、粘液便、腹痛、長引く咳などの症状を呈し、従来の治療に反応しない患者4名を受け入れました。いずれも長期にわたるコルチコステロイドの使用歴があり、喘息、多発性関節炎、肺がん、肝疾患などの慢性疾患の治療を受けている患者です。
内視鏡検査と組織生検を組み合わせた検査では、浮腫性粘膜、易出血性、大腸のびまん性損傷、粘膜潰瘍などの画像が記録されました。特に、多くの患者の胃や十二指腸組織には、成虫や虫卵の画像が直接存在していました。
病理解剖による患者の十二指腸組織内の糞線虫症の卵と幼虫の画像（写真：病院）。
場合によっては、便に証拠がなくても、内視鏡検査や生検とともに好酸球増多の存在が、医師が糞線虫症を診断する決定的な要因となります。
特に、十二指腸潰瘍による消化管出血のため入院した患者さんがいました。原因はHP菌だと考えられていましたが、生検の結果、予想外の糞線虫症であることが判明しました。
すべての患者は診断後に抗寄生虫薬イベルメクチン療法によく反応し、2～14日間の治療後に回復しました。
グエンチャイ病院消化器科副部長のハ・フック・トゥエン専門医は、糞線虫症は熱帯地方に蔓延する寄生虫で、明らかな症状を引き起こさずに人体で何年も生き延びることができると語った。
しかし、免疫不全の状態（コルチコステロイドの使用、化学療法、臓器移植など）では、この寄生虫は生命を脅かす全身性感染を引き起こす可能性があります。
この疾患の臨床症状は非特異的であることが多く、一般的な消化器疾患や呼吸器疾患と混同されやすい。特に、便の顕微鏡検査での陽性率が低いため、診断は困難であり、生検が適切なタイミングで行われないと見逃されやすい。
患者が糞線虫症に感染していることが判明し、グエンチャイ病院で治療を受けた（写真：BV）。
グエンチャイ病院における上記の症例の発見は、消化器科が内視鏡科と協力して行った診断および治療プロセスの結果であり、特にコルチコステロイドの長期使用による免疫不全の患者において見過ごされがちなこの疾患に対する医学的認識を高めることに貢献しています。
トゥエン医師は、特に免疫不全患者や長期のコルチコステロイド治療を受けている人は、明らかな原因もなく消化管や呼吸器に異常な症状が長期間続く場合、糞線虫症に注意するよう勧めている。
疑わしい場合は、すぐに消化器科専門医のいる施設を受診し、適切なアドバイスと治療を受けてください。医療従事者にとって、内視鏡検査と生検の組み合わせは、患者の早期診断において重要な役割を果たします。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-vien-o-tphcm-bat-ngo-phat-hien-4-ca-nhiem-giun-luon-hiem-gap-20250625092227376.htm
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